Садржај чланка:
- Симптоми реуматизма код деце
- Узроци реуматизма код деце
- Дијагноза реуматизма код деце
- Компликације реуматизма код деце
- Лечење реуматизма код деце
- Превенција реуматизма код деце
Реуматизам код деце је болест која има алергијску и инфективну природу, системски утиче на синовијалне мембране зглобова, везивно ткиво срца и крвних судова, серозне мембране коже, централни нервни систем, очи плућа, јетру и бубреге..
У медицинској терминологији можете пронаћи друго име за дечији реуматизам - Соколски-Буико болест.
Просечна старост дијагнозе ове болести варира од 7 до 15 година. Реуматизам нема ограничења популације и распрострањен је широм света..
Симптоми реуматизма код деце
Први знаци болести могу се примијетити најмање тједан дана након што су претрпјели стрептококну инфекцију и максимално након мјесец дана..
Симптоми манифестације реуматизма су следећи:
Реуматска болест срца. Карактеришу га упале у неколико или свих слојева зида срца, могу бити праћени перикардитисом (оштећење спољне мембране срца), миокардитисом (запаљењем срчаног мишића), ендокардитисом (упала везивне мембране срца) и панцардитисом (укључује упалу свих слојева срца). Међу притужбама малих пацијената изазваних реуматским болестима срца, могуће је уочити брз замор, појаву кратког даха, појаву болова у срцу, развој тахикардије..
Полиартритис. У пратњи пораза углавном велики и средњи зглобови, појава бола у њима. Болест се развија симетрично.
Смалл цхореа. Чешће погађа девојчице и појављује се у виду повећане раздражљивости, сузе, честих промена расположења. Онда почиње да трпи ход, рукопис се мења, говор постаје нејасан. У најтежим случајевима, дете неће моћи да једе и не служи сам себи..
Ринг еритем. У пратњи осипа који изгледају као бледи, благо ружичасти прстенови. Углавном се налази на стомаку и грудима. У погођена подручја се не сврби или љушти..
Реуматски нодули. Формира се у облику субкутаних формација, локализованих углавном на задњем делу главе и на месту где се спојеви спајају тетивама.
То су пет водећих симптома који прате дечији реуматизам. Паралелно, пацијент може патити од грознице, болова у трбуху, крварења из носа. Понављани напади реуме, који се јављају годину дана касније, су опасни. Истовремено, симптоми интоксикације се повећавају, развијају се срчани дефекти, међу којима су: пролапс митралних залистака, аортна инсуфицијенција, аортна стеноза, итд..
Узроци реуматизма код деце
Међу узроцима који доводе до развоја реуматизма у детињству су:
Прво, АРД, гримизна грозница, фарингитис, тонзилитис или бол у грлу, изазвана хемолитичком стрептококом из групе А. Међутим, једна инфекција није довољна за почетак реуматизма. Неопходно је да инфекција проузрокује неисправан рад имунолошког система, који, пак, почиње да "напада" здраве ћелије тела. Често је то због неадекватног или касног лијечења стрептококне инфекције..
Друго, наследни фактор. Истраживања показују да се реуматизам види код чланова исте породице..
Треће, дуготрајно ношење стрептококне инфекције у назофаринксу може изазвати неадекватно функционисање имуног система и изазвати реуматизам у детињству..
Поред тога, постоје секундарни фактори који утичу на развој болести. То укључује прекомерни рад, хипотермију и лошу исхрану, што смањује имунитет и повећава ризик од заразних болести..
Дијагноза реуматизма код деце
И педијатар и педијатријски реуматолог могу да посумњају на присуство болести код детета.
Разлог за даље истраживање су специфични критеријуми који воде сваког лекара:
Било који тип кардитиса;
Присуство кореје;
Формирање поткожних чворова;
Еритхема;
Симптоми полиартритиса;
Пренесена стрептококна инфекција;
Наследна предиспозиција за реуматизам;
Позитивна реакција на специфичну терапију.
Поред тога, постоје мали критеријуми процене који омогућавају сумњу на болест, то су: артралгија, грозница, специфични крвни параметри (убрзани ЕСР, смањени хемоглобин, неурофилна леукоцитоза, итд.).
Стога, поред проучавања историје, стандардног прегледа и испитивања пацијента, потребно је извршити лабораторијске тестове:
Постоји и осећај рендгенских снимака у грудима. Ова студија омогућава да се одреди конфигурација срца (митрална или аортна), као и кардиомегалија.
Спровођење ЕКГ-а ће вам омогућити да видите повреде у раду срца и фонокардиографију да бисте утврдили присуство лезије валвуларног апарата.
Да би се указало на присуство дефекта срца код детета, показало се да има ехокардиографију..
Компликације реуматизма код деце
Болест је опасна по компликације. Међу њима је и стварање срчаних обољења. То утиче на његове вентиле и преграде, што доводи до кршења функционалности тела. Често долази до напредовања порока када се понављају напади болести на тело детета. Због тога је толико важно да се пацијент на време позове на консултацију са кардиокирургом и, ако је потребно, да се операција обавља у специјализованој клиници..
Између осталих могућих компликација, јавља се упала унутрашње слузнице срца, тромбоемболија, срчане аритмије и формирање срчане инсуфицијенције конгестивне природе. Ова стања су смртоносна и могу изазвати развој срчаног удара виталних органа као што су слезина и бубрези. Често се јавља церебрална исхемија, циркулациони неуспех.
Да би се избегле компликације болести, важно је приметити знаке реуматизма и почети са лечењем..
Лечење реуматизма код деце
Деца са реуматизмом смештају се у болницу на лечење. Током акутног периода болести, важно је да је пацијент у кревету. Његово трајање је одређено стањем дјетета и природом болести. Ако је реумат благ, онда би одмор требало оставити око месец дана. Након тог периода, детету се прописује физикална терапија. За разлику од одраслих, дјеци је тешко пратити минималну активност. Стога, родитељи треба да правилно организују своје слободно време. Друштвене игре, књиге за бојање, књиге итд. Ће доћи на спас..
Лечење лековима је елиминисање патогена који је довео до развоја болести. Најчешће се у ту сврху користи антибактеријска терапија на бази пеницилина. Средства се уносе парентерално 10 дана. Минимални период терапије је недељу дана. Дозу одабире лијечник појединачно и овиси о тежини болести и тежини дјетета. Онда се користи бикилин-5 или 1. Када дете има алергијску реакцију на пеницилин, треба га заменити еритромицином..
Када се захвати срчани мишић и зидови срца, детету се прописују глукокортикоиди у комбинацији са НСАИЛ. Често се користи схема "ацетилсалицилна киселина + преднизолон". Ако постоји видљив ефекат, онда се постепено укида лек смањењем дозе..
Волтарен и метиндол су популарни савремени третмани за реуматизам. Имају јаке анти-инфламаторне ефекте..
Када срчани мишић и зидови срца нису захваћени, а упални процес је безначајан, пацијенту се не препоручује узимање хормонских лекова. Лекар бира само антиинфламаторне лекове у одговарајућој дози..
Поред тога, детету је потребна адјувантна терапија, која се састоји у прописивању витаминских комплекса и узимању препарата калијума. У болници деца обично троше до 2 месеца. Лекари који посматрају мале пацијенте - кардиолози и реуматолози.
Важно је дезинфицирати све постојеће жаришта упале, а без тога терапија реуматизма неће бити успјешна. Ради се о каријесу, синуситису, тонзилитису.
Када је пацијент у ремисији, приказан је санаторијумски третман. За профилаксу користите курс НСАИЛ у јесен и пролеће. Време пријема - 1 месец.
Савремени лекови који су погодни за лечење дечијег реуматизма:
НСАИД (индометацин, волтарен, бруфен, итд.);
Кортикостероидни хормони (триамцинолон, преднизон);
Имуносупресиви (делагил, хлорбутин, итд.).
Са благовременим третманом код лекара, ризик од смрти је сведен на минимум. У зависности од степена оштећења срца, зависиће од тежине прогнозе болести. Ако реуматска болест срца напредује и понавља се, онда је то највећа пријетња здрављу дјетета..
За време активације болести, важно је да мали пацијент следи одређену исхрану, која се заснива на неколико принципа:
Искључивање хране богате једноставним угљеним хидратима. То је због чињенице да такви производи често током егзацербације болести изазивају алергијске реакције, које се раније нису могле уочити..
Мени треба да буде најразноврсније воће и поврће.
У акутној фази болести, једно јаје треба јести дневно, осим недјеље.
Ако постоје озбиљни прекршаји у раду срца, а затим неколико дана (за 3 дана), потребно је уздржати се од протеинске хране, конзумирајући само поврће и воће. Можете попити до 300 мл млека дневно..
Важно је да се тело засити витамином Ц. Зато је потребно јести зеленило и цитрусе..
Треба схватити да третман реуматизма треба да буде свеобухватан и заснован не само на узимању лекова, већ и на добро организованој исхрани и на исправној дневној рутини..
Релатед: 5 најмоћнијих лијекова за реуматизам
Превенција реуматизма код деце
С обзиром на то да је болест опасна са озбиљним компликацијама, важна је и њена правовремена превенција. Што се тиче реуматизма, уобичајено је издвојити примарне и секундарне превентивне мјере. Први су усмерени на превенцију болести и спречавање инфекције детета, а други на превенцију рецидива болести и прогресију реуматизма..
Да би се избегле болести, превентивне мере треба да се спроводе од детињства:
Прво, неопходно је правилно организовати живот детета, укључујући и часове физичког васпитања, дугу забаву на свежем ваздуху, каљење, правилну исхрану са ниским садржајем угљених хидрата..
Друго, то је јачање психе детета. Ове мере ће помоћи да се заштитне снаге одрже на одговарајућем нивоу иу случају инфекције помажу телу да се брже носи са инфекцијом..
Треће, примарне превентивне мере укључују изолацију пацијента са стрептококном инфекцијом и посматрање контактне деце. Ово ће омогућити да се идентификује заражено и да се брже започне са лечењем, као и да се спречи ширење болести у групама.
Четврто, ако је дошло до инфекције, неопходно је започети лијечење што је прије могуће. Доказано је да ако се терапија стрептококне инфекције започне најкасније трећег дана инфекције, ризик од развоја реуматизма се смањује на нулу.
За родитеље је важно да схвате да је примарна превенција неопходна мјера, што није само одговорност медицинских професионалаца. Да би се очувало здравље детета, потребно је бити пажљив на било који симптом нелагодности и на време да потражите квалификовану помоћ..
Што се тиче секундарне превенције, она је узрокована тенденцијом да се реуматизам понови. Дакле, дјеца са таквом дијагнозом су под здравственом контролом дуго времена. Посматра их реуматолог, кардиолог, ортопед и други уски специјалисти..
Важно је одржавати пацијентов имунитет на одговарајућем нивоу, што ће осигурати високу отпорност организма на реуматизам. Поред тога, деца треба да буду под посебном контролом лекара, у чијим породицама има случајева болести међу блиским рођацима, укључујући браћу и сестре..