Радиографско испитивање носних синуса и прилога користи се у медицини скоро век. Иако је вредно напоменути да су лекари прво лечили рендген са опрезом. Данас је радиографија неопходна дијагностичка метода у области оториноларингологије, која омогућава откривање готово сваке болести носних синуса чак иу раној фази њеног развоја..
Овакав преглед има способност да води све медицинске установе које имају специјализовану просторију и опрему..
Индикације за рендгенске синусе
Рендгенско испитивање носних синуса је информативна дијагностичка метода која омогућава да се одреди развој патолошких промена различитих врста лица, укључујући и инфективне.
Најчешће се пацијенти упућују на рендгенско испитивање синуса када:
- Бол у фацијалном делу.
- Стално загушљив нос.
- Повреда главе.
- Руннинг цариес.
- Сумња на развој различитих типова формација (полипи, цисте, тумори).
- Јаке носеблеедс.
- Гутање страних тијела у носну шупљину.
- Чести главобоље неодређене природе.
Најчешћи узрок рендгенских синуса је њихова инфективна упала, такозвани синуситис, праћена накупљањем слузи или гноја. Преведено са латинског, термин "синуситис" означава упалу (-итис) синуса (синус). Ова патологија се може развити у једном или више носних синуса..
Зависно од локације упале, синуситис се може појавити у облику:
- антритис (упала се развија у максиларном дијелу лица);
- фронталитис (упала је концентрисана у фронталном делу);
- етмоидитис (запаљенска болест слузнице етмоидног синуса);
- сфеноидитис (упални центар - сфеноидна кост).
Симптоми синуситиса укључују:
- Назална конгестија.
- Присуство дебеле тајне, углавном жуте или зелене.
- Бол, концентрисана у фронталном делу главе, између очију, у подручју горње вилице.
- Отеклина око очију и носа.
- Кашаљ.
- 6. Еарацхе.
- Лош мирис.
- Грозница.
- Повећан умор, слабост.
Ако се притужбе пацијента повежу са високом температуром, слабошћу тела и погоршањем општег стања, упућује се на хитно радиографско испитивање..
Припрема за извођење рендгенског снимка синуса носа
Међу позитивним аспектима рендгенског снимања носних синуса су:
- садржај информација;
- једноставност имплементације;
- брзина добијања резултата истраживања;
- безболност;
- ниски трошкови радиолошке методе;
- приступачност. Кс-зраке синуса се могу обавити на готово свакој јавној или приватној клиници..
Осим тога, рендгенски преглед синуса не захтијева апсолутно никакву посебну обуку: Кс-зраке се могу обавити сваког дана, без ограничења на храну. Осим тога, рендгенска дијагностика се може обавити без обзира на пацијентово здравље..
Главни захтев за испитивање за рендгенске снимке је:
- уклањање свих накита и металних предмета (стакла, протеза) који се налазе у истраживаном подручју. То је због чињенице да овакви предмети могу "замаглити" дио радиографије, тако спречавајући доктора да га правилно интерпретира;
- док фотографишете, држите главу што је могуће покретнијом. Ако је посматрана област слабо фиксирана, тада радиографија може бити мутна, нечитљива и стога ће морати да буде поново озрачена..
Карактеристике рендгенског снимка синуса носа
Рендгенски снимци синуса могу се изводити и вертикално и хоризонтално. Међутим, треба напоменути да је на радиографији направљеној у лежећем положају веома тешко идентификовати течност унутар синуса, посебно када је она мала.
Најчешће се током прегледа пацијент налази у апарату, наслањајући браду на посебан сталак. Истовремено, уста треба да буду отворена. Да би пацијент био удобнији за поправљање главе, у модерним уређајима обезбеђени су посебни потпорни уређаји. Ако говоримо о рендгенским уређајима старог узорка, онда да помогнемо пацијенту који је раније користио пјенасте наслоне за главу, вреће са песком или еластичне завоје..
Важно јеДа би се тело заштитило од рендгенских зрака, користе се специјалне заштитне кецеље..
Рендгенско испитивање назалних синуса врши се у четири главне пројекције:
- Предња (Цалдвелл позиција). Фотографија снимљена таквом пројекцијом омогућава нам да прегледамо фронталне и етмоидне синусе одозго. Да би се направила предња пројекција, пацијент мора наслонити главу и нос на екран, као да му је глава благо нагнута напред..
- Страна (у "профилу"). Рендгенограма у овој пројекцији омогућава да се испитају границе максиларних, фронталних и сфеноидних синуса. Снимање у бочном приказу пацијента поставља се отвореним устима тако да му брада додирује екран.
- Цхинско-кранијална пројекција, која се изводи како би се испитао сфеноидни синус, као и предњи и стражњи зидови фронталног синуса.
- Пројекција Вода, за коју пацијент треба да врати главу и наслони браду на екран. Радиографија добијена на сличан начин омогућава да се процени структура максиларних синуса, дно орбите, као и предњи део ћелија етмоидног синуса..
хттп://рентгеновски.ру/вп-цонтент/уплоадс/2017/05/рентген-носа_4.јпг
Прве две пројекције најчешће се користе у медицинској пракси.. Ако су потребне додатне информације за прецизније проучавање патолошког процеса, пацијент може бити послан да изводи рендгенске снимке у другим пројекцијама..
Након што је глава пацијента постављена у правилан положај, рендгенски узоркивач се шаље да слика. По његовој наредби, субјект треба да задржи дах неколико секунди. Чим лабораторијски техничар буде убеђен да је радиографија доброг квалитета, преноси се на опис радиолога. Снимак описа може се дати лично пацијенту или пренети лекару. По правилу, читава рендгенска процедура, од почетка дијагнозе до пријема резултата испитивања, не траје више од петнаест минута..
На снимку високог квалитета, радиолог може да види:
- Присуство акутног инфламаторног процеса. Следећи знаци могу указивати на ово:
- задебљање слузокоже;
- присуство хоризонталног нивоа течности у шупљини синуса;
- косо лоцирана граница садржаја синуса, која може говорити о гноју.
- Хронична упала, чије присуство може указивати на:
- знатно згуснути зидови;
- сужавање лумена синуса, до његовог потпуног нестанка (недостатак пнеуматизације).
- Последице повреде: ломови, пукотине, померање фрагмената.
- Страна тела заглављена у носу.
- Присуство циста, полипа, тумора.
Присуство било каквог патолошког процеса може указивати на наглашену замраченост на слици, која се разликује по облику.
Карактеристике радиографије са контрастним синусима
Ако је лекар посумњао у присуство назалних синуса било које врсте формација, може наредити додатно рендгенско испитивање помоћу контрастног средства. Осим тога, ова врста дијагностичке методе може се користити и прије операције, која је усмјерена на лијечење кроничног синуситиса..
Суштина контраста састоји се у одржавању у шупљини синуса помоћу танке игле од три до пет милилитара супстанце која садржи јод (на пример, јодолипон). Због контраста на радиографији, можете детектовати било какве патолошке промене, укључујући и мање.
Пре убризгавања супстанце која садржи јод у синусну шупљину, убризгава се локални анестетик..
Најтеже је убризгати контрастно средство у шупљину фронталног синуса, јер то треба да се уради кроз уску фронто-носну фистулу помоћу ендоскопа..
Након увођења јода у шупљину носних синуса, узима се рендгенски снимак. Приближно пар сати након почетка ове процедуре, контрастна супстанца почиње да се само избаци. Понекад се овај процес одлаже и може трајати до два дана..
Важно је напоменути да се радиографија употребом контрастне супстанце тренутно спроводи много рјеђе, јер алтернативне методе испитивања, иако скупље, ЦТ и МРИ, постају све популарније..
Колико је опасна радиографија синуса? Контраиндикације
Генерално, рендгенски снимак синуса није опасан поступак за људско здравље. Према подацима, у процесу обављања рендгенског прегледа на уобичајеној медицинској опреми, пацијент преузима оптерећење зрачењем од 0,05 мСв (миллисиеверт). За поређење, треба приметити да у просеку једна особа прима зрачење у око 1 - 3 мСв.
Колико пута годишње можете обављати ову процедуру, нема строгих препорука. Другим речима, могуће је извршити рендгенски преглед синуса у процесу лечења откривене патологије. Ако нема посебне потребе, онда је пожељно да овај поступак траје највише два до три пута годишње..
Међутим, треба знати да рендгенски снимак синуса има неколико контраиндикација:
- Прегнанци Радиографска испитивања су строго забрањена током порода, јер су бројне студије показале да изложеност к-зракама може имати негативан утицај на развој фетуса..
- Дјеца до 1 године (релативна контраиндикација). То је због чињенице да организми дјеца брзо расту, постоји континуирана диоба станица, укључујући и коштану основу главе..
Ако постоји потреба за таквом процедуром, ултразвуку или МРИ ће се прописати трудницама и дјеци..
За све остале пацијенте рендгенски снимак синуса нема контраиндикација. Ова процедура се може обавити у било којој фази болести, са било којим физичким стањем пацијента..
Конев Александар, терапеут, лекар