Важна предност дијагнозе зрачења је релативна јефтиност студије у поређењу са МР. Ако упоредимо могућности рендгенских метода и ултразвука, онда, наравно, у случају прегледа органа у прсима, рендгенске снимке су много информативније. У пракси, погодно је комбиновати оба типа прегледа пацијената, јер се они међусобно допуњују..
Препоручујемо да прочитате: Све о дозама и штетности изложености Кс-зракама у медицинским рендгенским прегледима и ЦТ-у: потреба и опасност
Покушајмо открити разлику између класичног рендгенског прегледа плућа и флуорографије, које предности и недостаци сваке методе. Када је потребно изабрати једну од њих, а када је боље именовати обје студије. Који тип дијагнозе зрачења је информативнији и сигурнији за здравље?.
Флуорографија - метода масовног скрининга популације
Убрзо након открића рендгенских зрака 1895. године, научници А. Бартелли и А. Царбассо били су близу развоја рендгенске методе. Ј. Блеиер је створио први фотографски флуороскоп, пружајући научној заједници фотофлуорограме. Нажалост, лош квалитет ових слика није омогућио да се у пракси уведе дијагностичка метода. Међутим, дошло је до теоретског открића нове технике..
Практичну примену флуорографије организовао је бразилски доктор М. Абреу 1936. године. Њима је у Рио де Жанеиру, први пут у свету, успостављена станица за флуорографију како би проучавали органе груди..
Две године касније објавио је научни рад са детаљним описом своје методологије (индиректни имиџ) и назнаком карактеристика кориштене опреме. Резултати овог рада су се скоро одмах проширили широм света. У Русији је флуорографија масовно примењивана крајем тридесетих година прошлог века..
Шта је то флуорографија
Флуорограпхи - Ово је снимање на филму слике добијене на флуоресцентном екрану која се јавља када се Кс-зраке емитују из епрувете апарата који пролази кроз ткиво пацијента. Са екрана, уз помоћ специјалне оптике, слика се преноси на филм у редукованом облику. Добијене слике прегледава радиолог помоћу технике увећавања..
Модерна флуорографија користећи дигиталну технологију, увелико поједностављује и олакшава рад лекара, смањује оптерећење зрачења на пацијента, али метода остаје у суштини иста.
Напомена: Главна сврха флуорографије - масовно испитивање груди у популацији.
Фотофлуоррограф може прескочити велики број пацијената дневно. Уз одговарајућу организацију, просторија за флуорографију може послужити 100-150 пацијената на сат. Такође, студија захтева мање материјалне трошкове од класичне радиографије..
Превентивна дијагностика болести грудног органа применом флуорографије је порасла на потпуно нови ниво..
У једном тренутку, примењен је метод флуороскопије, у коме слике нису снимљене на филму, али су снимљене визуелно од стране радиолога током директног посматрања флуоресцентног екрана. Метод је дао велико оптерећење зрачења лекару и није дозволио, ако је потребно, процену слике другим лекарима. Временом је потпуно екструдирао филмску верзију.
Индикације за флуорографију и преглед груди
Пролаз за флуорографију:
- у превентивне сврхе, све особе старије од 16 година, најмање 1 пут у двије године;
- примарни пацијенти поликлиника и других медицинских установа у одсуству прелиминарне студије;
- Особе које живе заједно са трудницама и новорођенчади;
- војни обвезници војних регистрација и војних канцеларија - војни обвезници и војни обвезници;
- ХИВ инфициран.
Ако се сумња на било какве болести, прописује се додатна флуорографија.
Лекар шаље пацијента на непланирану флуорографију ако сумњате:
- плућна туберкулоза;
- неоплазме плућа и медијастиналних органа;
- упалне и друге болести плућа и плеуре (упала плућа, упала плућа и сл.);
- болести срца и великих крвних судова.
Како се изводи флуорографија?
Нису потребни посебни аранжмани за припрему рендгенских снимака или плућних рендгенских зрака. Од пацијента се тражи да скине одећу изнад појаса и накит.
Затим морате чврсто притиснути груди на екран за фотофлуор, ставити браду на посебан сталак. Затим се прави снимак приликом удисања и задржавања даха..
Недостаци флуорографије
Главни недостатак методе је у томе што је величина премала и резолуција слике је ниска у поређењу са рендгенском сликом. Због тога, у сумњивим случајевима, лекар шаље пацијента након завршеног рендгенског прегледа на одређену радиографију / -копију.
Декодирање резултата рендгенских снимака и рендгенских снимака плућа
Напомена: нормално, не треба одредити патолошке процесе и формације у плућима.
Које се промене могу видети (комплекси симптома) на флуорограму (радиографија):
- побољшано извлачење плућа, формиране од стране плућа. Посматрано код запаљења, туморских процеса, васкуларних склеротичних промена;
- експанзија, тврдоћа и збијање корена плућа, који се састоје од великих бронхија, артерија, плућне вене. Патолошке промене у њима доводе до специфичне слике;
- фиброзне промене. Навести претходно пренесене инфламаторне болести плућа;
- фокалне сенке. Може бити појединачно и вишеструко. Величина огњишта обично не прелази 1 цм у пречнику. Карактеризира их пнеумонија, туберкулозни процес, комбинован са другим комплексима Кс-зрака;
- калцината. Специфичне сенке настале од наслага калцијумових соли на месту примарних жаришта инфекција које се нису развиле у болест и изоловане и неутралисане услед дејства људског имунитета. Цалцинатес - трагови уношења туберкулинских штапића, неспецифичних инфекција;
- накупљање течности у плеуралним синусима. Посматрано с упала плућа, неких других процеса. Слика јасно показује ниво течности;
- медијастинална дислокација (срце, велике крвне судове, трахеју, бронхије, лимфне чворове, једњак). Сенка медијастинума може одступати или се повећати код болести срца (малформације, хипертензија, упала срчаног мишића). Измештање се дешава и када се ваздух или течност накупљају у плеуралним шупљинама. Појава ове особине захтева додатно испитивање пацијента;
- промена положаја дијафрагме. Посматрано са абнормалним типом структуре, са гојазношћу, деформационим процесима после повреда, болести, хируршким интервенцијама.
Рендгенска и рендгеноскопија плућа: правила за процедуре
Класична радиографија плућа (органа прсног коша) је фиксација на филму података добијених "радиографијом рендгенских снимака грудног коша који излазе из радијационе цеви. За разлику од флуорографије, у овом поступку нема" посредника "- флуоресцентног екрана.
Слике у стандардној верзији раде у предњем и бочном избочењу, ако је потребно - косо. Понекад се фокусирање користи за детаљније испитивање одређене области..
Стога, радиографија може бити:
- преглед;
- виђење.
Роентгеносцопи - Динамично гледање резултата проласка рендгенских зрака кроз тијело пацијента и његово регистрирање није на филму, већ на специјалном појачалу које вам омогућава пријенос слике на екран монитора. Дигитална флуороскопија сигнал се обрађује специјалним компјутерским програмима, а затим приказује на екрану. Цео процес се може снимити као видео на медиј за похрану. Рендгенским прегледом се могу прегледати органи груди у најпогоднијим пројекцијама за доктора.
Ако је потребно, могућа је комбинација оба метода..
Да бисте добили праве резултате, хардвер мора бити у реду и конфигурисан. То ће помоћи да се избегне непотребан стрес на пацијента и лекара и елиминишу дијагностичке грешке. Још једна важна тачка - поштовање услова тачне изложености времену. Лекар мора одабрати адекватне режиме зрачења..
Индикације за радиографију
Разлози због којих лекар шаље пацијента на рендгенско испитивање плућа су слични онима у флуорографији.
Класична рендгенска слика - радиографија или визуелно посматрање у време зрачења на екрану монитора - флуороскопија се користи за дијагностицирање болести плућа и целог прсног коша. Они су такође именовани када постоји разумна потреба да се појасне рендгенски подаци..
Рендгенска плућа су индикована за сумњу:
- пнеумонија, упала плућа;
- туберкулозни процес у плућима;
- неопластични процеси у ткивима плућа, медијастиналним органима;
- професионалне плућне болести;
- срчане мане и друге срчане патологије;
- трауматске повреде у грудима.
Правила за рендгенско испитивање
Правила за рендгенска и рендгеноскопска испитивања слична су правилима за флуорографију. Пацијенту је потребно да се скине изнад струка, уклони све металне предмете и накит од себе, а ако има дугу косу, прикупи их изнад поља за испитивање..
Током процедуре, понашајте се мирно, пажљиво слушајте доктора или лабораторијског техничара и тачно пратите њихова упутства..
Напомена: Често пацијенти питају: да ли имају право одбити рендгенски преглед? Наравно да постоји. Ако лекар инсистира и пацијент не жели, пацијент увек може написати одрицање. У том случају он преузима одговорност за погрешну дијагностику и могуће посљедице болести..
Након писања одрицања, ниједан лекар нема право да захтева од вас да обезбедите флуорографију на рецепцији.
Без сагласности особе, допуштено је извршити рендгенско испитивање плућа само у случају постојеће болести, која може бити опасна за друге људе, као и код пацијената са душевним болестима који су у тешком стадију болести, у одсуству контраиндикација. Посебна категорија лица која подлијежу обавезном истраживању - затвореници у мјестима притвора и под истрагом.
Интерпретација резултата рендгенских снимака плућа
Тумачење резултата рендгенске и флуороскопске анализе врши се на исти начин као и процена флуорографских података. Међутим, ове методе омогућавају детаљније проучавање видљивих патолошких промена, локализације, величине, ограничења.
Сенке и формације у прегледној слици изгледају јасније. Рентген плућа је више информативан, како због много веће резолуције слике, тако и због могућности визуелног посматрања пацијента. Фиксирање флуороскопије на носачу информација омогућава вам да се упознате са резултатима студије од стране других специјалиста..
Роентгеноскопија омогућава посматрање пацијента на различитим положајима и равнима, због чега се могу појавити невидљиви патолошки процеси, појавити се течности и променити њихов ниво. Ове манифестације су нарочито карактеристичне за гнојне процесе, када течни и вискозни садржај шупљина не може увек бити јасно дефинисан на флуорографији..
Пуно информација за радиологе даје процјену коријена плућа, гдје се налазе велике жиле, процјена различитих лезија на пулмонарним пољима, чија дужина прелази 2 сегмента. У овом случају, лезије се називају фокална дисеминација..
Контраиндикације за постављање рендгенске и плућне флуорографије
Флуорографија и рендгенски снимци плућа се не изводе за труднице и жене које доје. У посебним случајевима ове категорије пацијената, студија се може примијенити, али према строгим индикацијама и након консултација са неколико специјалиста..
Поређење примљених доза са флуорографијом и конвенционалном радиографијом плућа
Важна особина флуорографије је примање мање дозе зрачења у поређењу са конвенционалном методом рендгенског зрачења..
Дакле, просечна доза зрачења за рендгенски снимак и рендгенски снимак груди је:
- 0.15-0.4 мСв - општа радиографија;
- са флуорографијом: 0.15-0.25 мСв;
- модерни дигитални уређаји за флуорографију смањили су ниво изложености радијацији на 0.03-0.06-0.002 мСв;
- стари флуорографи дали су 0,6-0,8 мСв.
Напомена: недостатак методе флуорографије је немогућност идентификовања свих варијанти туберкулозе.
Да би се ријешио овај проблем, у сумњивим случајевима, почели су користити рендгенске снимке великих димензија, који значајно повећавају дијагностичке могућности, као и примјењивати рендгенске снимке с меким и тврдим зракама..
За више информација о правилима рендгенског снимања и радиографије плућа, добићете видео преглед:
Лотин Алекандер, радиолог