Садржај чланка:
- Симптоми рака једњака
- Узроци рака једњака
- Фазе и степен рака једњака
- Лијечење рака једњака
Шта је рак једњака??
Рак једњака је малигна неоплазма која се развија из епителних ћелија лоцираних у слузници. До данас, овај рак је најчешћи код старијих, старијих од 60 година. Мушка половина популације има неколико пута већу вероватноћу да наиђе на ову малигну неоплазму. Према тренутним медицинским статистикама, рак једњака чини 40% свих постојећих карцинома..
Тренутно, пацијенти којима је дијагностициран рак једњака имају неколико врста ове малигне неоплазме:
карцином;
аденокарцином;
карцином сквамозних ћелија једњака.
Канцерозни тумор може бити локализован у било ком делу једњака:
најчешће (у 55% случајева) се открива малигна неоплазма у доњем једњаку;
у 35% случајева рак се открива у средњем једњаку;
само 10% случајева рака јавља се у горњем једру.
У већини случајева, ова категорија пацијената се суочава са идентификованим туморима:
у стомаку;
у ларинксу;
у нервним деблима дијафрагме и грудног коша.
Модерна медицина у дијагностици рака једњака користи следећу класификацију:
ендофитни карцином. Овај тип неоплазме расте у субмукозном слоју зидова једњака;
егзофитни рак. Овај тип неоплазме расте и испуњава лумен једњака. Временом почиње да се издиже изнад слузнице једњака;
мјешовити рак. На месту овог типа рака често се формирају чиреви, јер је сама неоплазма склона брзом пропадању..
Колико живимо од рака једњака?
Уз правовремену дијагнозу рака једњака за пацијенте отварају се прилично јасне перспективе за потпуни опоравак..
Ако пацијенти оду у медицинску установу ако доживе примарне симптоме и открије се малигна неоплазма у фази 1-2, они ће (у готово свим случајевима) гарантовати изљечење без даљњих релапса..
Главни проблем овог рака је његов спор и често асимптоматски ток. Већина пацијената тражи помоћ у каснијим фазама развоја малигне неоплазме. У узнапредовалом стадију рака једњака, чак и уз добру негу и квалитетан третман, лекари одређују очекивани животни век пацијената који не прелазе 6 година..
Ако не лечите овај рак (у касном стадијуму развоја), пацијентима је предодређено да живе не више од 8 месеци.
Када метастазирају тело пацијента, лекари у већини случајева више не прописују хируршки третман, јер у томе нема сврхе. Једина метода лечења која може продужити живот пацијента за најмање годину дана је терапија зрачењем..
У складу са статистичким подацима објављеним у специјализованим масовним медијима, пацијенти који су оперативно уклоњени, као и курсеви зрачења и хемотерапије, имају следећи животни век:
пацијенти који су имали прву операцију рака једњака у стадијуму - у 90% случајева се потпуно опораве;
пацијенти који су подвргнути раку једњака у другој фази - опоравак у 50% случајева;
пацијенти који су били подвргнути хируршком третману у трећој фази рака једњака - у 10% случајева преживе, а очекивани животни век је више од 5 година.
Повезано: Селенум смањује ризик од рака за 2 пута!
Симптоми рака једњака
У почетној фази развоја малигне неоплазме у једњаку, пацијенти можда неће показати никакве симптоме. Пацијент се добро осјећа и не примјећује никакве абнормалности..
У каснијој фази развоја ове болести примећени су следећи симптоми:
тешкоће у гутању хране;
грчеви у једњаку;
промуклост;
хиццупс;
болови у грудима;
сензација стискања у грудима;
оштар болни синдром;
осећај бола или печења за време једења;
због сужења једњака пацијент може прогутати само течну храну;
озбиљно исцрпљивање (које потиче од неухрањености и недостатка есенцијалних нутријената у тијелу);
стални осјећај глади;
слабост, летаргија;
губитак перформанси;
опструкција једњака (као резултат тога, враћена храна се враћа);
појављује се непријатан (понекад смрдљив) мирис из уста пацијента;
мучнина;
нервоуснесс;
гаг рефлек;
конгестија у једњаку;
напад на језик;
белцхинг;
грлобоља;
појаву трахеоезофагеалне фистуле;
рак кахексија;
развој хиперсаливације;
поремећај срчаног ритма;
напади астме;
појава знакова стридорозног дисања;
повећање величине лимфних чворова, итд..
Када се метастазира тумор једњака, могу се појавити следећи симптоми:
болови у грудима;
јака недостатак даха, која се јавља чак и уз мали физички напор;
формира се отеклина, чије је место локализације супраклавикуларна јама;
јак и дуготрајан кашаљ итд..
У случају када метастазе ударе у друге унутрашње органе пацијента, може доћи до следећих симптома:
летхарги;
умор;
бреакдовн;
поспаност;
сензација бола;
благи пораст температуре;
апатија;
депресивна стања, итд..
Да би се успјешно лијечила малигна неоплазма једњака, потребно је правовремено дијагностицирати ову болест. Зато је важно да пацијенти идентификују прве алармантне симптоме рака једњака како би добили квалитетну медицинску негу. Што је раније тумор откривен, веће су шансе пацијената за успјешан опоравак и спасавање живота..
Узроци рака једњака
Данас је савремена медицина успела да идентификује главне узроке развоја малигних тумора у једњаку..
Узроци рака једњака укључују следеће:
прекомерна тежина (било која фаза гојазности) има директан утицај на рад дигестивног тракта. Код особа са прекомерном тежином, постоји повећан притисак у трбушној шупљини. Временом развијају рефлукс, на чијој позадини опекотине зидови једњака са хлороводоничном киселином (храна се баца у једњак из желуца, заједно са концентрисаним желучаним соком);
ентузијазам за разне дијете које негативно утичу не само на органе гастроинтестиналног тракта, већ и на цело људско тело у целини;
честа употреба зачињене, паприке и укисељене хране;
страст за преврућу храну, која може изазвати опекотине на зидовима једњака;
случајно гутање течности које могу изазвати хемијске опекотине на зидовима једњака (у неким случајевима, ефекти хемијске опекотине могу се појавити након неколико година);
бад хередити. Бројне студије рака једњака, проведене од стране научника из цијелог свијета, показале су да се вјероватноћа развоја рака једњака повећава неколико пута због мутације гена "п 53". Због чињенице да ткива више не добијају адекватну заштиту и почињу да развијају малигне неоплазме у једњаку;
било који механички ефекат на једњак (повреде настале при гутању чврсте хране која може оштетити зидове једњака) може изазвати трансформацију епителних ћелија у рак;
пушење и конзумирање алкохолних пића. Међу пацијентима којима је дијагностициран рак једњака, постоји велики број људи који пате од алкохолизма (ова овисност је постала главни узрок њихове болести). Често пијење алкохола ублажава слузокожу једњака, што доводи до уништења његових ћелија. Иста ситуација је и са другом зависношћу - пушењем. Канцерогене супстанце које улазе у плућа пацијента изазивају неповратне промене у епителним ћелијама. Када пале прву цигарету, свако треба да запамти да је свесно упао у ризичну групу и да би ускоро могао да развије рак једњака;
Папилома вирус, откривен у људској крви, може узроковати појаву малигних неоплазми у једњаку (знанственици то повезују с мутацијом станица једњака, које узрокује овај вирус);
недовољне количине витамина, минерала и других хранљивих материја које људско тело мора свакодневно уносити. Ћелије слузнице једњака губе способност да обављају функције које су им додељене, тако да се могу поново родити, итд..
Такође: Други узроци рака и фактори ризика
Фазе и степен рака једњака
Модерна медицина дефинише 4 стадија рака једњака:
У првој фази, пацијент можда неће приметити било какве промене у свом телу. Када узима чврсту храну, он мора да пије течност како би храна стигла до стомака..
У другој фази рака једњака, пацијент може имати проблеме у исхрани. Многи пацијенти у овој фази рака прелазе на текућу храну, пире кромпир и кашу..
У трећој фази рака једњака код пацијената, пролаз хране се сужава, што отежава и боли чак и гутање течности..
У четвртој фази рака, пацијент има потпуну опструкцију једњака..
Рак једњака 1 степен
Прва фаза карцинома једњака често није праћена израженим симптомима. Малигна неоплазма је веома мале величине и практично не смета пацијенту. У овом тренутку долази до оштећења слузокоже зидова једњака, као и субмукозе. Канцерозни тумор у првој фази не прераста у мишићни слој једњака и стога је веома добро подложан хируршком третману. Пацијенти не примећују сужавање лумена једњака, могу јести потпуно, јер не осећају нелагодност ни током оброка ни после оброка.
Рак једњака 2 степена
У другом стадијуму развоја рака једњака, погођени су следећи органи:
слузокоже зидова једњака;
мишићне мембране;
субмукоза.
У овом тренутку, малигни тумор се не шири изван захваћеног једњака. Код многих пацијената лумен једњака је сужен, па стога морају да пређу на течну храну. Када прегледају пацијента, специјалисти могу открити појединачне метастазе које утичу на регионалне лимфне чворове..
Рак једњака 3 степена
У трећој фази развоја, малигна неоплазма расте у све слојеве зидова једњака. Код пацијената са тумором утиче серозна мембрана, као и целулоза једњака. На позадини развоја рака сужава се лумен једњака и пацијенти имају проблем са исхраном, јер им гутање чврсте хране постаје проблематично. Истовремено, јављају се метастазе тумора (метастазе се налазе у регионалним лимфним чворовима). Органи који се налазе у близини једњака у овој фази развоја рака нису оштећени..
Рак једњака 4 степена
У четвртом стадију рака једњака у болесника јављају се метастазе тумора, у којима су захваћени и регионални и удаљени лимфни чворови. Канцерозни тумор се шири на периоесофагеално ткиво. Малигна неоплазма захвата и зидове једњака, серозну мембрану и сусједне органе. Већина пацијената у овој фази рака развијају једњак-трахеју или езофагеалну-бронхијалну фистулу..
Лијечење рака једњака
Пре прописивања терапије пацијенту који има симптоме повезане са раком, лекара треба темељно прегледати..
Пацијенту се додјељује низ дијагностичких мјера, које ће одредити точан тип тумора, његов ступањ развоја и локализације:
Рендгенски снимак (изводи се употребом контрастног средства које чини једњак видљивим на рендгенској слици). Помоћу ове студије стручњаци утврђују локализацију малигне неоплазме, њен облик и величину. Захваљујући рендгенском снимању, онколог може предвидети могуће компликације које ће узроковати тип рака;
Лапароскопија. Овај тип дијагнозе вам омогућава да идентификујете метастазе у унутрашњим органима пацијента;
Ултразвучни преглед. Кроз ову студију, стручњаци одређују тачну величину малигне неоплазме, као и присуство лимфних чворова, који су под утицајем метастаза;
Томографија (изводи се када се користи оптички сензор). Ова техника је релативно недавно развијена од стране научника и готово одмах је почела да се користи у специјализованим медицинским установама. Кроз специјалисте ендоскопа испитује се структура тумора. Захваљујући најновијој опреми могуће је одредити структуру туморских ткива до дубине од 1,5-2 мм. Све информације прикупљене сензором преносе се на рачунар, након чега их декодира специјалиста. У случају када се таква опрема инсталира у здравственој установи, пацијенти можда неће имати биопсију, јер су добијени подаци о неоплазми довољни за прописивање терапије. Пацијентима се прописује и позитронска емисијска томографија. Непосредно пре спровођења истраживања, пацијенту се даје глукоза (радиоактивна). Његова особина је да се може селективно акумулирати у ћелијама рака. Пацијент је смештен у центар посебно опремљене просторије, а око њега почиње да се ротира скенер који слика слике канцерогеног тумора (препознаје туморе чија је величина 5-10 мм);
Лапароскопија. Овом дијагностичком техником пацијент се пробуши трбушном шупљином (близу пупка) иглом лапароскопа, након чега се у рупу уметне туба са оптичким уређајем. Специјалисти имају могућност да одреде локализацију малигне неоплазме, њене тачне димензије, као и да узму биолошки материјал који се одмах преноси за хистолошке студије;
Бронхоскопија. Именован у случају када се сумња на пораз код лекара метастазама гркљана, трахеје, бронхијалног стабла итд.;
Есопхагогастродуоденосцопи. Када обављају ову врсту прегледа, специјалисти пажљиво испитују не само једњак, већ и друге органе дигестивног тракта. Захваљујући ендоскопу, могуће је прегледати унутрашњу површину једњака, као и узети биолошки материјал за лабораторијска истраживања (изводи се под микроскопом). Помоћу езофагогастродуоденоскопије могуће је у раној фази развоја идентификовати малигне неоплазме и одмах прописати лијечење за пацијента, итд..
Обавезно је да се пацијентима додијели пуна лабораторијска претрага, током које се обавља:
биохемијски тест крви;
клинички тест крви;
уриналисис;
хистолошка анализа биопсијског материјала;
туморски маркери СЦЦ, ЦИФРА 21-1, ТПА.
Досад су пацијентима који имају малигну неоплазму у једњаку прописане следеће методе лечења:
операција;
радиотерапија;
хемотерапија;
комплексна терапија (ова техника укључује хируршко лијечење, лијекове, зрачење и кемотерапију);
комбинована метода (комбинује хируршке манипулације са компонентама зрачења).
Током операције абдомена, пацијенти делимично или потпуно уклањају једњак. Хирург пажљиво испитује лимфне чворове, који су погођени метастазама, и уклања их. У случају да приликом уклањања малигне неоплазме није могуће сачувати пацијентов једњак, хирург користи ткиво малог или дебелог црева за обнављање овог органа у дигестивном тракту..
Види такође: Други ефикасни третмани
Током хируршког лечења, пацијенти успевају да обнове лумен једњака. Малигна неоплазма може се потпуно уклонити ако се налази у средњем или доњем делу једњака. У неким случајевима, хирург уклања део једњака и заједно са горњим делом желуца. Преостали део једњака се зашива у стомак и након низа рехабилитационих мера почиње да функционише у потпуности. Према статистичким подацима, стопе смртности пацијената који су подвргнути хируршком третману варирају у границама од 10%..
Не могу се сви болесници који болују од рака кируршки уклонити малигним неоплазмама једњака. Примењују се следећа ограничења:
метастазе рака до лимфних чворова и других унутрашњих органа;
старост пацијента не би требало да пређе 70 година;
присуство тешких хроничних болести;
проблеми са срцем, крвним судовима и плућима итд..
Локализацијом малигне неоплазме у средњем једњаку ствара се отвор на предњем зиду перитонеума (током хируршке интервенције). Као последица тога, пацијент ће бити храњен кроз сонду која ће бити убачена у ову рупу. Овим распоредом, тумор у већини случајева потпуно уклања једњак, заједно са лимфним чворовима, метастазирајући. Годину дана након хируршке интервенције, пацијент је темељно прегледан ради откривања метастаза. Ако се не открију, преписује се друга операција, чија је сврха да створи вештачки једњак (за то се може користити ткиво танког црева пацијента)..
Ендосцопиц сургери. У раним фазама развоја малигне неоплазме, пацијенти могу примити благи хируршки третман - ендоскопску хирургију. Током хируршке манипулације пацијент се убацује кроз уста ендоскопске цеви, на крају на коју је прикључен оптички уређај. Уз помоћ специјалног алата специјалиста обавља боугиенаге, чији је циљ обнављање лумена једњака.
Радиотерапија. Једна од савремених метода лечења малигних тумора једњака је радиотерапија. Ова техника је идеална за категорију пацијената оболелих од рака, која је контраиндикована за хируршку интервенцију (то је повезано са болестима бронхопулмонарног или кардиоваскуларног система, итд.). Радиотерапија се често проводи у постоперативном периоду, због чега су пацијенти значајно смањили број рецидива болести и спријечили процес метастазирања организма. Такође је важно напоменути да се код неоперабилних пацијената, након радиотерапије, малигне неоплазме знатно смањују. Током радиотерапије, здраве ћелије пацијента немају негативан утицај, а пацијенти немају јаке нуспојаве..
У комбинованом лечењу рака једњака, пацијентима се преписује курс зрачења и хемотерапије неколико недеља пре операције. Ова комбинација увелико повећава шансе за успех лечења. Паралелно са тим, пацијенти развијају комплетну исхрану, која укључује витамине, протеинске препарате, као и различите хранљиве течности. Лекари препоручују онколошке пацијенте да пију природне сокове и воћне напитке. Ако пацијенти нису у стању да прогутају чак и течну храну, они се хране кроз сонду..
Диет Да би се повећале шансе пацијента за успешно лечење рака једњака, потребно је обезбедити правилну негу и правилну исхрану. Недовољна количина хранљивих материја, витамина и елемената у траговима може довести до поремећаја менталног стања пацијента са раком и појаве различитих компликација. Пацијент треба да једе полутекућу храну, у којој неће бити честица које могу да затварају лумен једњака. Храна треба да буде разноврсна, хранљива и богата витаминима и корисним елементима у траговима. Пацијенти са дијагнозом рака једњака треба да једу 8-10 пута дневно у малим порцијама..
Строго је забрањено користити ову категорију пацијената: пржене и димљене производе, масну храну, алкохол и газирана пића. Такође је потребно напустити другу зависност - пушење. Поред правилне исхране, пацијент мора строго поштовати личну хигијену..
По теми: Која храна побољшава имунитет?
Правилно одабраним третманом у 70% случајева враћају се пацијенти да се врате пуном животу и поједу чврсту храну..
Хемотерапија за рак једњака
У лечењу онколошких болести поред хируршких интервенција, хемотерапија има велики ефекат. Када се врши од стране пацијента, у зависности од локализације и етиологије малигне неоплазме, дају се специјални лекови. Главна сврха таквих лекова је уништавање ћелија рака. Код рака једњака, хемотерапија се обично прописује из друге фазе ове болести..
Правилно изабрани лекови за хемотерапију не само да могу успорити раст малигног тумора и спречити поделу његових ћелија, већ и радити на њиховом потпуном уништењу. Нажалост, свака хемотерапија има низ нежељених ефеката и има негативан ефекат на здраве ћелије организма. У већини случајева пацијенти добијају проблеме са ћелијама коштане сржи, косом (уништавају се њихови фоликули и настаје ћелавост), цревима, оралном слузокожом итд..
Хемотерапија рака једњака се изводи када се пацијенту дијагностикује одређени облик малигне неоплазме:
мали ћелијски рак плућа;
рак једњака ниског степена.
Готово увек се хемотерапија изводи паралелно са другим медицинским техникама. Према статистикама добијеним као резултат дугогодишњих истраживања научника из цијелог свијета, највећи учинак постиже се у лијечењу канцерогеног тумора једњака када се радиотерапија изводи кемотерапијом. Овај метод лечења је у потпуности усмерен на уништавање ћелија рака, док је малигна неоплазма значајно смањена.
Пацијентима се могу прописати специјалне припреме, како прије операције, тако и након операције. Током хемотерапије, лекови се могу давати орално или интравенски..
Хемотерапија се прописује за пацијенте са раком:
Од друге и треће фазе рака једњака, специјални лекови спречавају даљи развој рака и уништавају ћелије рака. Хемотерапија се прописује пацијентима у преоперативном и постоперативном периоду;
Почевши од стадија 4 рака једњака, пацијенти се третирају палијативним третманом. Главни циљ ове терапије је да успори раст малигне неоплазме. Све ове терапијске мере могу продужити живот пацијента..
Током хемотерапије, пацијенти са карциномом једњака дијагностикују различите отрове и токсине који могу довести до смрти малигних ћелија:
Блеомицин;
Виндесине;
Митомицин;
Пхарморубицин;
5-флуороурацил, итд..