Процес формирања у плућима цицатрициал (влакнастог) ткива у медицини је класификован као пулмонарна фиброза. Ову патологију карактерише поремећена респираторна функција, смањење еластичности и растезљивости плућног ткива, потешкоће у преношењу кисеоника и угљендиоксида кроз зид алвеола..
Типови и облици плућне фиброзе
Разматрана болест може бити једнострана, билатерална. Поред тога, лекари разликују фокалну фиброзу плућа (стање у којем је захваћено само мало фрагменте плућа) и укупно (патологија захваћа читаво плућа)..
Раст везивног ткива се може јавити различитог интензитета, што нам омогућава да разликујемо следеће облике плућне фиброзе:
- пулмонарна фиброза (фиброза) - пролиферација везивног ткива је умерена, увек се мења са непромењеним плућним ткивом;
- пнеумосклероза (склероза) - замена подручја плућног ткива везивним ткивом је грубе природе, збијање плућа се одвија;
- цироза - плућно ткиво је потпуно замењено везивним ткивом, дошло је до оштећења бронхија и плућних судова.
Пошто постоји много разлога за развој болести која се разматра, лекари разликују његове облике на основу овог фактора:
- медицинска фиброза - развија се у позадини присилног дуготрајног давања лекова који су прописани за лечење аритмија или тумора рака;
- примарна (идиопатска) фиброза - патологија се развија без очигледног разлога;
- фиброза због прашњавих плућних болести - односи се на силикозу, азбестозу и друге;
- фиброза на позадини постојећих болести везивног ткива у телу - на пример, системска склеродерма, реуматоидни артритис и / или системски еритемски лупус;
- фиброза инфективног порекла - може се јавити након плућне туберкулозе или пнеумоније.
Из горе наведених података може се закључити да су узроци плућне фиброзе:
- дуготрајну употребу одређених лијекова;
- пнеумонија;
- утицај штетних фактора;
- патологија везивног ткива;
- васкулитис (упала зидова крвних судова);
- плућна туберкулоза.
Симптоми плућне фиброзе
Постоји неколико специфичних знакова ове болести.. Најважнији симптом је кратак дах, који се у почетку јавља само у позадини физичког напора, али како болест напредује, овај симптом смета пацијенту иу мировању.. Још један специфичан симптом плућне фиброзе сматра се кашаљ, који може бити сув или влажан са одвајањем мале количине спутума, али се увек карактерише дугим током и бескорисности третмана..
Поред ових специфичних знакова, плућна фиброза ће бити карактеристична:
- паллор, како патологија напредује и цијаноза / цијаноза, кожни покривач;
- промена облика прста - задебљање прстију, избочина на нокатној плочи, која се посматра само са дугим током патолошког процеса;
- затајење срца ("плућно срце") - карактерише га убрзан рад срца, едем у ногама, отицање и пулсирање вена врата, болови у грудима, јављају се само са продуженим током плућне фиброзе и са великим лезијама респираторних органа..
Дословно од првих дана болести која се разматра, особа почиње да уочава слабост, повећани умор. Ови симптоми нису специфични, тако да, према мишљењу пацијента, они не заслужују посебну пажњу, иако ће специјалист моћи детектовати пулмонарну фиброзу током дијагностичких поступака..
Како дијагностиковати плућну фиброзу
Пре свега, лекар ће прикупити следеће информације од пацијента:
- жалби - губитак тежине, кратак дах, упоран кашаљ, општа слабост;
- историју болести - када су се појавили први симптоми, да ли је дошло до повећања интензитета његових манифестација;
- животна прича - пацијент треба да обавести лекара о случајевима туберкулозе или пнеумоније, реуматоидног артритиса или системске склеродерме. Штавише, потпуно је неважно када је пацијент боловао од ових болести, да ли их има у овом тренутку?.
Да би се поставила тачна дијагноза, лекар ће обавезно спровести серију инструменталних и лабораторијских прегледа пацијента:
- аускултација - слушање плућа;
- удараљке - тапкање плућа;
- спирографија - утврђивање обима плућа и степена респираторне функције;
- радиографија у грудима - ова студија омогућава специјалистима да открију промене у ткивима плућа и да наставе дијагностичке мере;
- компјутеризована томографија или магнетна резонанција - омогућују прецизније одређивање и проучавање природе патолошких промена у ткивима плућа;
- биопсија плућа - хистолошко испитивање малог дела плућног ткива које лекар прими током ендоскопског прегледа бронха.
Третман фиброзе плућа
Не постоји посебан третман за ову болест, али су опште препоруке следеће:
- Неопходно је искључити утицај штетних фактора. Ради се о професионалним опасностима, а овдје пацијент нема могућности - само промјену посла.
- Редовно спроводите терапију кисеоником. Ова процедура се обавља искључиво у поликлиничким условима и на начин прописан од стране лекара, а то је инхалација кисеоника уз помоћ специјалних уређаја..
- Ако су дијагностикована ограничена подручја плућне фиброзе, али се не манифестују клинички, терапија се уопште не спроводи, али лекар треба да спроведе динамичко праћење пацијента..
Напомена: ако је пацијенту дијагностикована укупна плућна фиброза, онда је индицирана трансплантација плућа, и ако постоји функционално дефектан ограничени фокус фиброзе, онда је потпуно уклоњен..
Упркос одсуству било каквог специфичног третмана, пацијента треба пратити и пратити све препоруке специјалиста.. Ако се дијагноза плућне фиброзе игнорише, могу се развити компликације:
- пулмонарна хипертензија;
- хронична респираторна инсуфицијенција;
- хронична плућна срчана болест;
- секундарна инфекција.
Плућна фиброза се сматра прилично подмуклом болешћу - дијагностикује се са потешкоћама у касним фазама развоја, не постоји лек за лекове, али увек постоји ризик од развоја наведених компликација..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација