Симптоми и лијечење булимије / Псицхиатри

Булимија је ментални поремећај повезан са поремећајима у исхрани. У медицинској пракси, као независна болест, размотрена је релативно недавно. Главна манифестација булимије - напади преједања, у којима је особа способна да конзумира велику количину хране без доживљавања засићења. Након поремећаја, булимици се осјећају кривима и покушавају се ријешити онога што једу на различите начине, на примјер, узимајући лаксатив или узрокујући повраћање. Такво понашање неминовно доводи до исцрпљивања тела и развоја многих компликација из различитих унутрашњих органа..

Карактеристика болести

Као што статистика показује, сматра се да је болест чешћа код младих девојака и жена млађих од тридесет и пет година. Само 5% свих пацијената су мушкарци. Особа са булимијом се бави двема опсесивним идејама: храном и губитком тежине. Чак и веома танке жене могу себе сматрати претјерано масним, што их чини да се држе најстроже дијете..

Човек, заправо, пада у зачарани круг, налази се у стању сталног стреса. У неком тренутку долази до нервног слома - напада компулзивног (неконтролисаног) преједања. Упијајући храну у великом волумену, пацијент доживљава еуфорију, која касније уступа место снажном осећају кривице и паници да ће то довести до повећања телесне тежине. Опет стрес, штрајк глађу, итд.

Сами булимици се не сматрају болеснима, не траже помоћ од специјалиста. Такви људи доживљавају кршење њиховог понашања у исхрани, а не као лошу навику, због које се стиде. Ово објашњава чињеницу да сви пацијенти покушавају да сакрију од других своје преједање и "чишћење" тела..

Булимија је готово увек праћена другим поремећајима, као што су алкохолизам, сексуална дисфункција, тешка депресија итд. Као што медицинска пракса показује, само око 50% људи остварује потпуни опоравак, али чак и они могу имати рецидива. Успех лечења не зависи само од исправне тактике, већ и од воље и снаге воље пацијента..

Узроци булимије

Основа развоја менталног поремећаја који се разматра је, по правилу, психолошка траума, која је изазвала поремећај у функционисању нутриционистичког центра у мозгу. Такве повреде се могу јавити чак иу раном дјетињству и због детињства због недостатка исхране и пажње родитеља. Код адолесцената, откривени односи са вршњацима могу допринијети развоју болести.

Важно је: Стручњаци примећују да се ризик од патологије повећава код деце, која се подстичу да једу због доброг учења и понашања. То доприноси чињеници да дијете храну сматра главним извором позитивних емоција..

Други могући узроци булимије су:

смањено самопоштовање због постојећих или измишљених спољних мана, жеље за савршеним изгледом модела;
повећана анксиозност, стрес;
недостатак исхране у телу изазван строгим дијетама;
генетска предиспозиција.

Већина булимика није у стању да самостално схвати шта их тачно гура у преједање. Покретачки механизам болести може се наћи уз помоћ стручњака и предузети мјере за контролу властитог понашања у исхрани..

Симптоми и знакови булимије

Лекари разликују три главна симптома који карактеришу булимију:

необуздана жудња за храном, која гура пацијента да једе велику количину хране у кратком времену;
усвајање мјера које ће, према булимици, избјећи гојазност: узимање диуретика и лаксативних лијекова, умјетна индукција повраћања, провођење клистира за чишћење, исцрпљујуће вјежбе;
флуктуације телесне тежине;
самопоштовање пацијента заснива се на стању његове фигуре.

Постоји низ знакова којима се може посумњати на булимију код вољене особе:

честе разговоре о правилној исхрани, модерној исхрани и прекомерној тежини;
пацијенти се могу драматично опоравити, а затим драматично изгубити тежину користећи радикалне методе;
умор, депресија, смањена концентрација и памћење, дневна поспаност и несаница ноћу - сви ови симптоми су директна посљедица недостатка храњивих твари у тијелу;
присутност болести усне шупљине, погоршање зуба, излагање честим боловима у грлу и фарингитису, огреботине на прстима, жгаравица - ови знаци булимије указују да особа често изазива повраћање. Хлороводонична киселина, садржана у бљувотини, кородира слузницу уста, изазива запаљење у орофаринксу;
још један знак честог повраћања могу бити крвне жиле у очима које су се распрснуле због наглог пораста крвног притиска;
булимија често пати од поремећаја столице изазваног преједањем;
недостатак корисних супстанци доводи до конвулзија, нарушеног функционисања бубрега, јетре, кардиоваскуларног система;
сува кожа, знаци прераног старења, лоши нокти и коса;
код жена, менструални циклус се често разлаже на аменореју. То је због чињенице да је један од главних узрока хормонских поремећаја кршење метаболичких процеса у организму..

Пажња! Пронашавши знакове булимије код вољене особе, треба схватити да пацијент није у стању да помогне самом себи, стога би једино исправно рјешење у таквој ситуацији било посјетити лијечника..

Напад булимије карактерише неконтролисани осјећај глади, који се може појавити чак и са пуним стомаком. Постоје опсесивне мисли о специфичним јелима, сновима о храни. Све то спречава особу да се концентрише на студије или рад, да води пун живот..

Када се булимија остави сама, он буквално одбацује храну. Уз брзу апсорпцију хране, пацијент не осећа чак ни његов укус. Многи људи користе производе који су потпуно некомпатибилни заједно. По правилу, булимиц преферира висококалоричну храну, на примјер, слаткише..

Након прекида, пренатрпани желудац врши притисак на дијафрагму и сусједне унутрашње органе, дисање постаје тешко, а бол и грчеви се јављају у цријевима. Еуфорију замењује кајање, кривица, страх од прекомерне тежине. Пацијент има велику жељу да се ослободи калорија, због чега изазива повраћање или лаксатив.

Важно је! У раним стадијима болести, такви кварови се јављају ретко, само након стресних утицаја. Временом се ситуација погоршава и особа пати од напада булимије неколико пута дневно..

Последице булимије

Будући да је озбиљна болест нервног система, булимија доводи до озбиљних компликација, међу којима су:

смањење крвног притиска, изазивање синкопа;
аритмије и друге патологије кардиоваскуларног система;
затајење бубрега због недостатка калијум соли;
проблеми у репродуктивној сфери: побачај у раним фазама, поремећаји у развоју фетуса, неплодност;
болести орофаринкса и дигестивног система у цјелини;
хронична упала плућа;
поремећаји спавања;
смањене перформансе;
раздражљивост;
гојазност;
тешка депресија, покушаји самоубиства.

У покушају да сакрију болест од других, булимици често губе своје друштвене везе, удаљавају се од рођака и пријатеља, што само погоршава њихово емоционално стање..

Дијагноза болести

Постоји неколико дијагностичких знакова који се могу користити за дијагнозу булимије..

Ови дијагностички симптоми укључују:

понављајуће епизоде преједања (најмање два пута недељно током три месеца);
опсесивне мисли о храни;
константна борба са прекомерном тежином;
честа индукција повраћања или испљувка хране без гутања;
ниско самопоштовање.

Искусни лекар треба да прави разлику између уобичајене прождрљивости и компулзивног преједања - булимије. Заједничка карактеристика ових стања је употреба велике количине хране у брзом ритму, обично сама. Оба поремећаја узрокована су поремећајима у емоционалној сфери и изазивају осјећај срама. Карактеристике булимије су да се њени нападаји јављају као нека врста реакције на стрес, тугу, тугу или друге емоције. Преједање у овом случају није спонтано, већ је планирано за пацијенте који имају негативан став према храни и стиде се саме чињенице о његовој употреби..

Булимици увијек компензирају преједање умјетно изазваним повраћањем, лаксативима, исцрпљујућим физичким тренинзима. Истовремено, укус и врста намирница апсолутно нису важни за пацијенте..

Методе лечења булимије

Проблем булимије је у надлежности психотерапеута или психијатра. У узнапредовалим случајевима, особа може бити упућена на болничко лијечење ако има знакове тешке исцрпљености и дехидрације, тешке депресије са суицидалним тенденцијама. Труднице са булимијом се такође лече у болници јер је болест директна претња животу детета..

Најбољи резултати дају се комплексним третманом булимије, комбинујући психотерапијске и медицинске методе. Психотерапијски третман се увек бира индивидуално. Курс се, по правилу, састоји од десет до двадесет седница, које се одржавају два пута недељно у трајању од неколико месеци..

Главни правци психотерапије који се користе у лечењу булимије:

психоанализа - уз помоћ психоаналитичара могуће је идентификовати узроке поремећаја у исхрани и развити стратегију за сузбијање напада болести;
когнитивна бихејвиорална терапија - један од најефикаснијих метода, који подразумева рад на промени става пацијента према себи, храни и свету око себе;
групна психотерапија - групни рад помаже особи да схвати да није сам у свом проблему. Групна терапија доприноси самопоштовању, али се њена имплементација обично препоручује већ у завршној фази лијечења булимије;
породична психотерапија - има за циљ побољшање и јачање породичних односа, што је изузетно важно за особе са менталним поремећајима;
интерперсонална психотерапија - метода погодна за особе које пате од депресије. Основа ове терапије је идентификација скривених проблема у комуникацији са другима;
Маудслеи метода - користи се у лечењу булимије код адолесцената и укључује директно учешће родитеља у терапијском процесу;
повер мониторинг - прилагођавање исхране на такав начин да се пацијент конзумира у умереној количини хране богате хранљивим састојцима. Препоручљиво је водити дневник хране у којем ће пацијент биљежити све оброке, као и њихове емоције..

Обрати пажњу! Психотерапија мора бити подржана редовном физичком активношћу. Ако булимија има неке пратеће болести, као што су гојазност или гастроинтестиналне болести, неопходно је консултовати специјалисте и одговарајуће лечење..

Што се тиче терапије леком у случају булимије, она може укључити следеће групе лекова по дискрецији лекара:

антидепресиви, помаже у побољшању проводљивости сигнала нервних ћелија
селективни инхибитори поновног преузимања серотонина - помажу да се елиминише депресија и побољша проводљивост сигнала од мождане коре до центра хране;
трициклични антидепресиви, повећање концентрације серотонина и адреналина у нервним водичима, са израженим седативним ефектом
антиеметиц за сузбијање гаг рефлекса - њихова примена се може препоручити у почетним фазама лечења пре него што антидепресиви почну да делују.

Пацијенти и њихови рођаци морају имати на уму да је лијечење булимије увијек тежак и дуг процес, чији је успјех директно пропорционалан личној жељи и утрошеном труду. Научивши да контролише властито понашање у исхрани и не само да ужива у храни, он ће почети да води пун, разнолик живот..

Проблеми са булимијом се често обрађују на разним говорним емисијама. Један од ових програма, који детаљно разматра узроке булимије, симптоме патологије и методе лечења, можете видети управо сада:

Цхумацхенко Олга, лекар