Проктологија

Симптоми и третман Црохнове болести

Кронова болест је патолошко стање у којем су захваћени одређени делови црева, најчешће дијагностиковани у доњим деловима танког црева и / или у дебелом цреву..

Врсте Кронове болести

У медицини, ова болест се обично класификује према неколико фактора.. Пре свега, диференцијација се одвија према типу болести:

  1. Акутни облик Кронове болести - трајање болести је више од 6 мјесеци, клиничка слика није јако свијетла.
  2. Постепени почетак - развој симптома траје само више од 6 месеци, на самом почетку је Црохнова болест генерално асимптоматска.
  3. Хронични облик Црохнове болести - патологија је стално присутна, може напредовати или се зауставити у свом развоју, а ако постоје периоди ремисије, трају мање од 6 мјесеци.
  4. Повратни ток - симптоми се понављају са јасном правилношћу, јер периоди ремисије су 6 месеци.

Лекари могу одредити и у којој се форми појављује Кронова болест - има их 5 уопште, сваки од њих ће имати карактеристичне клиничке манифестације.. 5 облика Црохнове болести:

  1. Грануломатозни колитис - формирање вишеструких малих гранулома у зидовима дебелог црева.
  2. Грануломатозни проктитис - формирање више тумора тумора у зидовима ректума.
  3. Ацуте иелит - упални процес локализован у илеуму.
  4. Јејуноелитис са синдромом опструкције танко црево - упала се јавља у илеуму и јејунуму. Фекалне масе тешко напредују кроз црева..
  5. Хронична ејноелитис у супротности са функцијом упијања - упала у танком цреву.

Кронова болест може имати различиту локализацију - ова чињеница такође омогућава класификацију разматране патологије.. У овом случају, Кронова болест ће бити подељена на само два типа:

  • Тип 1 - Патолошка лезија се открива само у једном делу танког црева, може се наћи у подручју преласка танког црева у дебело црево или у било који сегмент дебелог црева..
  • Тип 2 - патолошки процес нема јасну локализацију и може захватити неколико секција малог или дебелог црева.

Узроци Црохнове болести

Модерна медицина не може издвојити никакве тачне, недвосмислене разлоге за развој ове патологије. Лекари могу само разликовати неке факторе који статистички изазивају развој Кронове болести. Оне укључују:

  • вирусне и бактеријске инфекције дуготрајне природе, које се јављају без икаквог третмана;
  • пушење дувана;
  • оптерећено наслеђе;
  • смањење имунитета, које се десило на позадини озбиљних болести - на пример, у онкологији.

Симптоми Црохнове болести

Клиничка слика разматране патологије може варирати - зависи од дијела цријева гдје се налази упални процес, начина на који се јавља Црохнова болест (фулминантна, поступна, акутна, хронична итд.). Уопштено, сви симптоми Црохнове болести подељени су у две групе:

Ектраинтестинал

Такви симптоми Црохнове болести не појављују се увијек, али често имају своје мјесто - доктори обично обраћају пажњу на такве атипичне знакове на посљедњем мјесту. Ектраинтестинални симптоми Црохнове болести укључују:

  • болест жучних каменаца;
  • анемија;
  • патолошко оштећење меких ткива усне шупљине (десни) - настанак чирева на слузници;
  • оштећење јетре - мрље коже жуте боје;
  • опћа слабост;
  • оштећење зглобова - упала у њима, понављајући напади бола;
  • оштећење бубрега - учестало је мокрење, појављује се бол у лумбалном подручју;
  • пораз коже - пацијент запажа појаву дуготрајних рана које не зацјељују;
  • губитак тежине без очигледног разлога;
  • смањена оштрина вида;
  • хипертермија - повишена телесна температура.

Интестинал

Симптоми ове групе директно указују на то да се патолошки процес развија у цревима - тако су изражени. Интестинални симптоми Црохнове болести укључују:

  • болови у трбуху - могу бити различите природе од тупих / дугих до оштрих / резања;
  • поремећаји столице - они се често изражавају дијарејом (дијареја), у фекалијама може бити присутна слуз и минимална крв;
  • упала ануса - пацијент се жали на јак бол када седи, током чина дефекације.

Дијагноза Црохнове болести

Генерално, патологију о којој се ради је тешко дијагностиковати - њени симптоми су превише слични знацима других болести гастроинтестиналних органа. Због тога пацијент треба да затражи помоћ лекара - он ће обавити комплетан преглед.

Следеће манипулације се односе на дијагнозу Црохнове болести:

  1. Патиент сурвеи - колико често се појављују карактеристични симптоми Црохнове болести, да ли постоје одређени периоди погоршања (на пример, пролеће или јесен), да ли постоји било каква веза између појаве симптома патологије у питању и оброка или конзумације алкохола. Поред тога, лекар мора да сазна да ли је било неких болести гастроинтестиналног тракта, или специфично Црохнове болести код неких најближих рођака..
  2. Преглед пацијента - лекар осећа стомак и утврђује присуство или одсуство напетости у абдоминалном зиду, бол у пупку.
  3. Лабораторијски тестови:
    • крвни тестови - биохемијски, клинички. То вам омогућава да идентификујете анемију, болест јетре, упалу панкреаса и / или других органа дигестивног система;
    • анализа урина - лекар мора обратити пажњу на боју и текстуру, транспарентност мокраће, њену густину, јер ће ти показатељи указивати на ниво функционисања бубрега и уринарног система;
    • анализа фекалија за присуство крви у њој - иста анализа се назива и фекалијама "скривена крв", ова лабораторијска студија се препоручује да се спроведе само ако специјалиста током прегледа / прегледа пацијента сумња на развој унутрашњег цријевног крварења;
    • фекална калпротектин фекална анализа - ова супстанца је детерминанта присуства патолошких процеса у цревима: ако је његов учинак већи од норме, онда то значи напредовање инфламаторног процеса;
    • копрограм је такође лабораторијски тест фецеса, који помаже да се идентификују непробављени остаци хране у биоматеријалу, присуство масних и грубих дијеталних влакана..
  4. Инструменталне студије:
    • есопхагодуоденогастропхаги - специјалиста процењује стање зидова једњака, желуца и дванаестопалачног црева. Током процедуре, узет је фрагмент ткива са зидова тестних органа (биопсија) да би се искључиле малигне неоплазме;
    • ултразвучни преглед абдоминалних органа - процењује се стање жучне кесе, панкреаса, бубрега, црева;
    • видеокапсуларна ендоскопија - преглед интестиналних зидова помоћу минијатурне видео камере, која се налази у капсули (пацијент га прогута и током дана лекари добијају све информације о функционисању црева);
    • колоноскопија - специјалиста прегледава стање дебелог црева помоћу специјалног алата;

    • Ирригоскопија - Рендгенско испитивање црева помоћу контрастног средства;
    • компјутеризована томографија абдоминалних органа.

Лечење Црохнове болести

Обично се третман патологије која се разматра спроводи терапијским методама, припремом исправне исхране и исхране, али у неким случајевима лекар може прописати и хируршку интервенцију..

Друг треатмент

По правилу, избор лекова за дијагностицирану Црохнову болест се ради на строго индивидуалној основи - много зависи од стадијума, облика и тежине дотичне патологије.. Али постоје одређене опште препоруке за спровођење терапије лековима - на пример, постоји листа лекова:

  • Сулфасалазин је комбиновани лек који чини основу за све терапије Црохнове болести;
  • хормонални лекови - доприносе смањењу активности ширења инфламаторног процеса;
  • антагонисти леукотриен рецептора - обнављају и јачају имуни систем;
  • имуносупресанти;
  • антибактеријски лекови (антибиотици) - изузетно ретки. 

Хируршко лечење

Ако терапијски начини лечења не дају позитиван резултат, стање пацијента се погоршава или остаје непромењено, а затим лекари сматрају да је потребно спровести операцију..

Током хирургије, специјалисти једноставно уклањају подручје цријева захваћено патолошким процесом. Током рехабилитационог периода пацијенту се прописују антибактеријски и антиинфламаторни лекови..

Диет

Корекција исхране је веома важна - Кронова болест подразумева нека ограничења, па чак и изузетке у менију..

Строго је забрањено улазити у мени:

  • јаја пилетине и препелице - сирова, кувана, пржена;
  • масно месо и риба;
  • пуномасно млеко, слано / димљени / зачињени сир;
  • бели купус, ротквица и ротквица;
  • топле и масне умаке, укључујући сенф, мајонез;
  • било која газирана пића и квас.

Дозвољено јести:

  • немасно месо - зец, говедина, пилетина, ћуретина;
  • било какве каше и тестенине куване у поврћу или без воде, без додавања маслаца;
  • млечне и дијеталне кобасице;
  • леан пецива, суви кекси, суви пшенични хлеб.

Сви пацијенти са дијагностицираном Црохновом болешћу су обавезни да узимају витаминске и минералне комплексе, у тешким случајевима пацијентима се прописује да дају интравенске аминокиселине.. 

Могуће компликације

Са напредовањем Кронове болести, нарушавање режима лечења или неусклађеност са исхраном могу се појавити компликације:

  • перфорација стијенке црева, која је подложна патолошком процесу;
  • појава апсцеса (апсцеса) директно у цревима;
  • интраинтестинално крварење;
  • уролитијаза;
  • формирање фистуле;
  • галлстоне дисеасе.

Кронова болест је добро проучена патологија, доктори савршено разумеју и знају које ће методе лечења бити ефикасне за пацијента. Само стриктно придржавање свих обавеза специјалиста омогућиће пацијенту да води нормалан живот током дугих ремисија..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација