Симптоми, ефекти и превенција полиомијелитиса

Садржај чланка:

  • Симптоми полиомије
  • Да ли је полио заразно?
  • Ефекти полио
  • Полио Превентион

Шта је полио??

Полиомијелитис је акутна инфективна болест узрокована полиовирусом који припада породици пикорновируса, роду ентеровируса. Манифестовани облик полиомијелитиса праћен је оштећењем нервног система: појава парезе и парализе као резултат дисфункције моторних неурона предњих рогова кичмене мождине..

Полиовирус је широко распрострањен, али се најчешће манифестује у земљама Африке и Азије, гдје се током цијеле године циркулише његов сој. 1988 СЗО је себи поставила задатак да у потпуности елиминише ову патологију у наредних 12 година. Једино рјешење је било цијепљење дјечјег слоја становништва у износу од преко 85%. Није било могуће постићи те циљеве у потпуности, иако је немогуће примијетити велико смањење учесталости полиомијелитиса.

Тренутно се биљеже повремени случајеви појаве болести. Они су повезани са непоштовањем регулисаних услова вакцинације, као и са одбијањем неких родитеља од имунизације њихове деце против полиомијелитиса, у вези са којим долази до непотпуне покривености популације вакцинама, недовољног процента имуног слоја. Све то генерално доприноси очувању и циркулацији у природи "дивљих" сојева вируса..


Симптоми полиомије

Трајање инкубације је од 5 до 35 дана (обично 1-2 недеље). Типична форма - спинална.

Одликује се сљедећим периодима:

  • препаративни (3-6 дана). Карактерише га двоструко повећање телесне температуре у интервалу од 2-3 дана. Појављују се симптоми лезија горњег респираторног тракта: цурење носа, конгестија носа, бол у грлу, сухи кашаљ. Могући диспептички симптоми: мучнина, једнократно, двоструко повраћање, бол у трбуху. У будућности се јавља мигрена, миалгија, повећана осјетљивост коже.

  • паралитички период (траје од неколико дана до 2 недеље). Одликује се појавом флацидне, асиметричне парализе и парезе. Раст температуре није више примећен, ефекти тровања су смањени. У ријетким случајевима, функционално стање здјеличних органа пати. У зависности од степена оштећења структура кичмене мождине, локализација парезе и парализе варира. Променом цервикалних и торакалних делова уочавају се моторички поремећаји у мишићима руку и врата. Ако се патолошки фокус налази ниже, јавља се парализа доњих екстремитета (ова варијанта се најчешће јавља). Код једностране парезе абдоминалних мишића формира се његова асиметрична избочина, са двостраним - "жабљим" стомаком. Већ од 10-14 дана пацијенти показују знаке атрофије мишића. Појава парализе увек долази неочекивано. Често се појављују ујутру када је пацијент будан. Парализа може бити пролазна и проћи потпуно без посљедица или бити упорна. У овом другом случају, максимална тежина неуролошких симптома углавном долази до другог дана..

  • период опоравка (може да траје неколико година). Најбржи опоравак се одвија у првих шест мјесеци, а затим се његов темпо значајно успорава. Са дубоким лезијама мишићног ткива, тј. са смрћу моторних неурона кичмене мождине одговорним за то, процес поправке постаје немогућ.

  • преостали период или преостали период. Карактерише га упорна млохава парализа, атрофија мишића, контрактуре, деформитети кости, остеопороза. Чак и после много година, људи који су претрпели полио полио могу патити од брзог замора мишића, фасцикулација, атрофије појединачних група мишића..

Паралитична форма се јавља у једној од две стотине случајева болести, али је ипак она која је, као најкомплекснија, скоро увек подложна правилној дијагнози..

Поред тога, постоје и други облици ове болести:

  1. Инаппарент Изражава се у здравом носачу вируса. Клинички, сама патологија се уопште не манифестује и готово се никада не дијагностикује. Може се открити само виролошким прегледом..

  2. Абортиве форм. Карактеришу га знаци уобичајене инфективне болести без манифестације неуролошких симптома. Повећава се телесна температура, кијање, бол у грлу, кашаљ, главобоља, мучнина, повраћање, бол у стомаку. Пацијент се потпуно опорави за 3-7 дана.

  3. Менингеал форм. Појава симптома акутног серозног менингитиса. Поред знакова уобичајене инфективне болести, постоје и болови у леђима и ногама, који су патогенезно повезани са учешћем корена кичмене мождине у патолошком процесу. Потпуни опоравак се може постићи тек након 3-4 недеље од почетка болести.


Да ли је полио заразно? Патогенеза (развој) њених симптома

Полио? заразне (заразне) заразне болести, од којих су најосетљивије деца предшколског узраста.

Извор инфекције? болесна особа или носач вируса који излучује патогени вирус са изметом или назофарингеалном слузом.

Начини инфекције

  • Фекално-орални. Узрок инфекције су углавном контаминирани производи микроорганизама. Мухе играју велику улогу у ширењу инфекције, што је вероватно разлог зашто се сезонска љетња-јесенска сезоналност уочава у земљама са умереном климом..

  • Аирборне. Пацијенти излучују вирус приликом кихања, кашљања.

 Посебно опасно у смислу инфекције су они који носе болест асимптоматски (у непримјереном облику) или са неспецифичним манифестацијама (лагана грозница, општа слабост, повећан умор, главобоља, мучнина, повраћање) без знакова оштећења ЦНС-а. Такви људи могу заразити велики број људи у контакту са њима, јер Врло је тешко направити дијагнозу оболелих, те стога те особе практично нису изложене изолацији.

Полиовирус улази у људско тело кроз назофаринкс, репродукује се у епителној слузници ждрела и црева, а затим улази у цервикалне и перитонеалне лимфне чворове. Даље, полиовирус је хематогени (кроз крв) и лимфогени (кроз лимфне судове) улазећи у јетру, слезину, коштану срж и тамо се акумулира. Када други пут уђе у крв, изазивајући поновно валовање грознице, полиовирус продире кроз крвно-мождану баријеру и оштећује централни нервни систем..

Полио вирус углавном погађа моторне неуроне кичмене мождине и језгра можданог стабла. Патолошки жари се могу јавити на различитим нивоима централног нервног система, тако да, у сваком појединачном случају, клиничка полиомијелитиса може бити различита..


Ефекти полио

У зависности од врсте болести коју је особа претрпела, ефекти полиомије могу варирати. Дакле, абортивни облик пролази у просјеку за 7 дана, остављајући апсолутно никакве посљедице. Потпуни опоравак настаје након менингеалног облика болести, али након много дужег временског периода.

Чак и најсложенији, паралитички облик може проћи потпуно без трага и све функције захваћеног ЦНС-а ће бити обновљене. Међутим, ако су парализа и пареза дубоки, упорни, тада ће бити немогуће постићи апсолутни потпуни опоравак захваћених дијелова нервног система. Мишићне атрофије, остеопороза и деформитети екстремитета остају након тешке паралитичке форме. У неким случајевима постоје зглобне контрактуре са ограниченим бројем активних и пасивних покрета у њима, уобичајене дислокације, паралитичка закривљеност кичме, деформитети стопала, клецање. Дјеца након страдања полија обично заостају у физичком развоју, често имају скраћивање захваћеног екстремитета.

Када пацијент има централне и периферне промене у дисању, поремећаје кардиоваскуларног система и парализу глатких мишића гастроинтестиналног тракта, у већини случајева болест је фатална..


Полио Превентион

Примарна превенција, чије су мјере усмјерене на спречавање појаве болести, подијељена је на неспецифичне и специфичне.

Неспецифично је усмерено на опште јачање тела, повећање његове отпорности на различите инфективне агенсе (каљење, правилна исхрана, благовремена рехабилитација хроничних жаришта инфекције, редовно вежбање, оптимизација циклуса спавања и буђења, итд.), Борба против инсеката који су носиоци патогених микроорганизама ( разне врсте дезинсекције), лична хигијена (прије свега прање руку након улице и након кориштења тоалета), пажљива обрада поврћа, воћа и других производа производа пре него што их поједу.

Специфична превенција се састоји у спровођењу вакцинације против полиомијелитиса. Да би полиомијелитис био потпуно освојен као болест, потребна је превентивна вакцинациона покривеност 95% светске популације..

Тренутно, вакцина против полиомијелитиса је уведена у национални обавезни план имунизације и примењује се код деце која почињу са старом од три месеца. Деца се вакцинишу три пута у интервалу од 45 дана. Скраћивање времена између вакцинације је неприхватљиво, осим у хитним случајевима. Затим, свако дете пролази ревакцинацију са вакцином против мијелитиса у 18 месеци, 20 месеци, 7 и 14 година.

Прве две фазе вакцинације се врше инактивираним лековима. Најчешћа моновачина је Имовак-полио, али се могу користити комплексне вакцине, на пример, Инфанрик. Затим, дете се вакцинише и ревакцинише орално атенуираном (ослабљеном) живом вакцином..

Ако у време имунизације детета живом вакцином постоји друга деца која нису вакцинисана против дечје парализе, да би се спречила појава болести повезане са вакцином, контакт између појединаца треба прекинути на период од два месеца. Исто важи и за невакцинисану децу организовану у образовним установама за децу..

Све полио вакцине су мање реактивне и деца их обично лако толеришу. Ретко се примећује повреда општег здравља (температура, лабава столица, губитак снаге), као и локалне промене (појава инфилтрације и црвенила на месту убризгавања). Такви услови не захтевају лечење, они сами нестају у року од три дана..

У случају контакта са пацијентом са полиомијелитисом, спроводи се хитна вакцинација живом атенуираном вакцином без узимања у обзир ранијих вакцинација. Могућа је и употреба људског гама глобулина..

Након хоспитализације пацијента (како би се спријечила инфекција других особа) у просторији у којој се налазио, треба извршити темељну дезинфекцију. Неопходно је генерално чишћење уз употребу дезинфицијенса, све играчке треба опрати сапуном, постељину и посуђе треба прокухати..

Важно је спровести правовремену контролу штеточина. Медицинско посматрање особа које су у контакту са пацијентом са полиомијем се спроводи 3 недеље. Посјета образовним установама за вријеме трајања изреченог карантина је строго забрањена..