Садржај чланка:
- Класификација лома
- Знаци и симптоми прелома носа
- Прва помоћ за фрактуру носа
- Третман назалног лома
Преломи носа чине 40% укупног броја повреда лица, јер овај орган дјелује изнад његове површине и као резултат тога је најрањивији. У већини случајева таква фрактура настаје као резултат директне повреде..
Главни узроци ове врсте повреда су борбе (34%), саобраћајне незгоде и несреће (28%), спортске активности (23%), као и случајни падови, којима су дјеца углавном подложна.
Као резултат тога, кости које формирају задњи део носа, или ткиво хрскавице од кога се формирају његов предњи део и бочна крила, су повређене..
Класификација лома
Као и свака друга фрактура, прелом кости носа може бити затворен и отворен, са и без померања. Са затвореним преломом, не нарушава се интегритет ткива и коже око сломљене кости, при чему се са отвореном раном формира отворена рана кроз коју се виде фрагменти кости. Отворени прелом је опасан због великог губитка крви и ризика од инфекције..
Са затвореним преломом без померања, облик носа се не мења, на лицу се појављује отеклина, на месту повреде се формира модрица. Тачка локализације прелома може се детектовати палпацијом. За потврду је потребан рендгенски снимак. Може се приметити видно импресиван нос, код мале деце - рецесија носне кости. Код јаке повреде може доћи до пуцања носне слузнице.
Отворени прелом без померања карактерише исти знаци, који се допуњују повредом интегритета коже и слузокоже на месту прелома и присуством истурених фрагмената костију..
Прелом носне дислокације је сложенија и тежа повреда која може узроковати проблеме са дисањем и имати тако удаљене посљедице као што су поремећаји равнотеже воде и електролита, гнојно оштећење меких ткива, тригеминални неуритис и други, да не спомињемо козметички дефект и потребу ринопластика.
Најчешће се помак појављује са стране. Могуће је померити цео нос, при чему се облик леђа не мења. Таква деформација је визуелно неупадљива. Ткиво хрскавице је прилично еластично, тако да се добро прилагођава премјештању.
У већини случајева користе класификацију фрактура носа према Иу Н. Волков, која узима у обзир природу повреде, снагу и смјер ударца..
Према овој класификацији, преломи носа су:
Без померања костију и деформације вањског дијела носа;
Са померањем и деформацијом;
Са оштећењем (закривљењем) носног септума;
Са оштећењем процеса максиларне кости;
Са дивергенцијом носне кости на шавовима.
Знаци и симптоми прелома носа
Главни симптоми прелома носа су:
Јака бол у подручју носа, која се погоршава додиром и палпацијом;
Повећање отока ткива у подручју носа;
Модрице (хематом) око носа и испод очију;
Промена облика носа, која се може приметити и код затворених прелома и без померања, а последица је едема;
Епистакса, која може бити интензивна или оскудна, али у сваком случају тешко заустављива;
Исцједак из носа слузавог карактера;
Тешкоће дисања у носу.
Дан након повреде, едем захваћа јагодицу и капке, одсутно је дисање у носу. Приликом фрагментације прелома може доћи до појаве као што је крепитус (карактеристична криза при додиру) и патолошка покретљивост.
Тешке симетричне модрице око очију, посебно ако се не појављују одмах, али постепено, могу указивати не само на повреду носа, већ и на прелом кости базе лобање, па се у овом случају препоручује да се одмах изврши одговарајући преглед (МРИ или ЦТ лобање и цервикалне базе). кичма.
Прва помоћ за фрактуру носа
Први корак је покушати зауставити крварење из носа. Да бисте то учинили, зими можете причврстити за нос снијег или лед. Лети можете да ставите марамицу или комад одјеће на нос, окрећете главу у страну и мало га нагињете..
У случају прелома са офсетом, жртва треба што пре превести у медицинску установу и ништа не треба предузети самостално..
Прелом без померања често се погрешно сматра за једноставну модрицу, у овом случају потребно је направити рендген како би се разјаснила дијагноза..
Третман назалног лома
Лекар утврђује околности под којима је повреда примљена, врши палпацију носа, затим поставља риноскопију, ендоскопију и рендген. Рендгенски снимци могу да одреде степен оштећења, линију лома, присуство или одсуство померања и фрагменте костију. Помоћу рендгенских снимака можете детектовати прелом у раним фазама, када још увек нема значајног отицања и упале меких ткива..
Прелом без премјештања третира се конзервативним методама: мјесто повреде се хлади и примјењују се средства против болова (кетани, дексалгин). Понекад се прописују вазоконстриктивни лекови у облику капи за нос, али се не могу злоупотребљавати. Да бисте уклонили отицање и уклонили модрице, можете користити маст (троксивазин, спасилац).
Релатед: 12 популарних метода за кућни третман
У случају прелома са померањем и присуством фрагмената, изводи се хируршка операција - репозиција костију носа. Препоручује се да се изврши у року од 7-10 дана након повреде, не касније, у овом случају то ће бити могуће без опште анестезије. У току операције, примена и ињекциона анестезија се врши (2% лидокаин), затим уз помоћ специјалног лифта, потопљена кост се подиже и нос фиксира брисима који садрже антибиотике. Тампони се инсталирају најмање 3 дана.
Ако је прошло више од 10 дана од повреде, онда ће бити потребна ринопластика или септопластика (корекција носног септума). У случају закривљености носног септума, апсцеса, хроничног ринитиса или синуситиса могу постати негативне посљедице фрактуре носа..