Прелом радијуса на типичном месту / Ортопедија и трауматологија

Ниједна особа није осигурана од трауматских повреда. Ризик од повреда може постојати без обзира на локацију или радње људи. Често су постојале ситуације када је особа случајно посрнула, посрнула, пала и сломила руку.

Без обзира на етиологију повреде, врло често долази до прелома радијалне кости у њеном дисталном дијелу, неколико центиметара од зглоба. Локализација овог оштећења је тако честа у пракси трауматолога да се такав прелом назива "преломом радијалне кости у типичном месту"..

Етиологија фрактура

Преваленција радијалних прелома са сличном локализацијом може се објаснити чињеницом да је у овом подручју коштано ткиво прекривено тањим кортикалним слојем, ако га упоредимо са премазом у подручју коштаног тела.. Такође је потребно узети у обзир да приликом физичког утицаја на руку, која се јавља, на пример, приликом пада, у подручју дисталне метафизе постоји значајно оптерећење на кости. Комбинација ових физичких и морфолошких фактора узрокује појаву фрактуре..

Фрактура радијалне кости у типичном месту је чешћа код жена након менопаузе, када тело пролази кроз хормоналне промене и промене у општем метаболизму..

Овај прелом, као и сваки други, карактеристичан је и за старије особе, јер смањење синтезе појединих елемената у траговима доводи до остеопорозе, коју карактерише омекшавање коштаног ткива..

Трауматски и патолошки фактори могу довести до прелома.. Најчешћа оштећења настају након пада на отету руку..

У медицинској пракси, пораст у клиничким случајевима прелома са овом локализацијом примећен је зими, током леденог периода.. Иако се фрактура не може избећи у било које друго доба године, посебно ако се особа укључила у саобраћајну несрећу, јесте спортиста или ради са индустријском или пољопривредном опремом..

Развој метаболичких или ендокриних болести у људском телу постаје пратећи фактор за појаву патолошког прелома кости. Такође, ризик од оштећења се повећава у присуству рака. Као резултат смањења густине кости, мали физички утицај је довољан за прелом радијалне кости. Остеопороза и остеомијелитис су најчешћи узроци патолошких фрактура..

Врсте фрактура

Са тачке гледишта трауматолога, постоје два главна типа прелома радијалне кости на типичном месту:

Море цоммон флексија, карактерише прекомерна флексија зглоба зглоба која се јавља када особа падне на отворени длан. У овом случају, формирани фрагмент радијалне кости помера се на задњу страну подлактице.
Основа механизма настанка ектенсор фрацтуре лежи супротан смер утицаја на ручни зглоб и померање фрагмента на спољашњу страну подлактице.

Као и фрактуре других костију, прелом радијуса може бити затворен или отворен. Најчешће се јављају затворени преломи. Клиничка слика отвореног прелома ће бити допуњена симптомима који су повезани са повредом интегритета меких ткива и крвних судова..

Симптоматологија

Клиничку слику овог оштећења карактерише:

Интензивни бол, локализован на месту повреде. Ако је поремећен интегритет кости, меких ткива које га покривају, крвних судова и живаца, несумњиво ће доћи до јаког бола. Бол ће се повећати палпацијом места повреде, покуша да се рука помери у зглоб зглоба;
Појава едема и хиперемије. Оштећење доводи до развоја инфламаторног процеса, који карактерише отицање и црвенило шаке на којој је настала фрактура;
Патолошка покретљивост, због повреде интегритета кости и функционалности зглоба зглоба;
Црепитус, који се одликује крцкањем које се појављује код трљања коштаних фрагмената. Овај феномен може да се деси када повређена особа покуша да помери повређену руку, као и покушаје неовлашћених лица да помогну. Без одговарајућег медицинског знања, такве акције могу само погоршати људско стање, тако да се не препоручују;
Смањење дужине руке, на којој је дошло до прелома. Мишићи који окружују озлијеђени радијус могу лагано савити улну, узрокујући да се повређена рука скрати;
Деформација у подручју оштећења, карактерише се појава патолошког рељефа на овом анатомском месту;
Оштећење нерава и крвних судова, која се манифестује повредом осетљивости, укочености, хладним рукама, нестанком пулса, смањењем крвног притиска услед крварења.

Прва помоћ за радијални лом

У случају прелома радијуса након пружања помоћи, особа често може сам доћи до трауматолога..

Пажња

Ако је особа пала са велике висине, имала отворени прелом, поли трају, оштећење унутрашњих органа, ако постоји повреда осетљивости и циркулације у повређеној руци, људи који су били сведоци несреће требало би да позову хитну помоћ..

Прва помоћ укључује:

Анестезија.
Антисептик и прелив, ако постоји отворена рана.
Харнесс Оверлаи на доњој трећини рамена у присуству артеријског крварења, наметање тесног завојног притиска са венским крварењем. Потребно је правилно користити појас тако да нема крварења руке и нарушавања његове инервације..
Извршите имобилизацију руку, да би се спречило додатно оштећење меког ткива. Да би се то урадило, рука је савијена у лакту, доведена до тела људског тела, причвршћена на њега. Ако је могуће користити гуму или предмет који га може замијенити, рука је причвршћена на њу..

Важно је

Удлага се наноси на такав начин да се на њу причврсте зглобови за зглоб и зглоб. Код правилне примене пнеуматика, нема повреда осетљивости коже на повређеној руци и нестанка пулса..

Наношење леда на место повреде смањити отицање и зауставити крварење.

Након спровођења ових терапијских мера, жртва треба да контактира ортопеда..

Дијагностика

Лекар треба да спроведе читав низ дијагностичких студија потребних за разјашњење дијагнозе. У почетку, збирка жалби, преглед особе која је примила прелом. Спољне манифестације прелома, ослабљена функционалност повређене руке дају специјалисту одређене идеје о трауми. Затим морате да обавите радиографију, која се најчешће користи за дијагностику прелома. Ангиографија, компјутеризована томографија и магнетна резонантна томографија се такође користе за разјашњење дијагнозе..

Лечење прелома радијалне кости на типичном месту

Медицинску тактику ће одредити лекар појединачно за сваког пацијента..

Обрати пажњу

Ако постоји отворена рана, обавезна је антибиотска терапија и вакцинација против тетануса..

За лечење прелома руке у типичном месту, у коме нема померања фрагмената, примењује се гипсани завој који обезбеђује дуготрајну имобилизацију и процес зарастања костију. Ако је присутна пристраност, доктор који користи локалну анестезију изводи затворену репозицију. Након што је бубрење смањено, рука је имобилисана гипсаним гипсом.

У просјеку, трајање имобилизације је један мјесец, али се може повећати у зависности од карактеристика оштећења костију.. Ако је дошло до померања фрагмената, потребно је периодично пратити ефикасност репозиционирања помоћу рендгенских зрака. Симптоматска терапија укључује пацијента који узима лекове за бол. Такође су прописани лекови који убрзавају зарастање прелома. Након уклањања гипсаног гипса почиње период рехабилитације..

Хируршко лечење прелома руку на типичној локацији

У тешким клиничким случајевима, померање фрагмената може се елиминисати тек након затворене репозиције, током које се врши перкутана фиксација игала, и операција.. Фиксација са иглама се врши након локалне анестезије, коју карактерише ниска инвазивност, приступачност и одсуство трагова на кожи након захвата. Недостаци овог типа лечења укључују висок ризик од инфекције и развој контрактура..

То перформ остеосинтеза у случају прелома радијуса на типичном месту, користи се општа анестезија. Имајући приступ оштећеној кости, током операције, хирург пореди фрагменте, фиксирајући их са титанијумским плочама или вијцима. Предност ове методе је прецизност поређења фрагмената и одсуство потребе за имобилизирајућим завојем..

Могуће компликације

Након прелома радијалне кости, није искључена појава:

руптура нерва, што доводи до ослабљене осетљивости и моторичке функције шаке;
повреде тетива;
оштећење великих крвних судова, што доводи до развоја патолошких стања кардиоваскуларног система;
збијено отицање шаке, које се манифестује имобилизацијом прстију и интензивним болом;
хронични остеомијелитис;
исхемијска контрактура;
накупљање крви у зглобу.

Рехабилитација

Период опоравка након прелома радијуса у типичном месту траје око два месеца, али може се повећати ако особа има компликације или болести других унутрашњих органа. Да би се убрзале регенеративне способности коштаног ткива и опћи опоравак тијела, препоручује се кориштење физиотерапије, масаже, физикалне терапије, конзумације хране богате калцијем.

Тиулпа В.В., доктор, медицинскиј рецензент