Основни узрок прелома ребара је усмерен ударац, пад са висине или стезање у грудима. У многим случајевима, прелом ребара се јавља у латералном делу грудне кости. То је због чињенице да стране тела људског ребра имају највећу кривину. Ако постоји фрактура једног ребра, померање фрагмената се ретко примећује. Међутим, бројни преломи често се карактеришу опасним померањем фрагмената, чији оштри крајеви могу да повреде плућа, интеркосталне крвне судове и плеуру..
Садржај чланка:
- Симптоми прелома ребра са померањем
- Опасни ефекти прелома ребара са померањем
- Дијагностика и лечење расељених прелома ребара
Симптоми прелома ребра са померањем
Главни симптом такве повреде је оштар бол у грудима. Постаје јача када се креће, говори, дише, кашља и слаби када сједи у миру. У исто време, дисање особе није дубоко, у захваћеном делу грудне кости постоји заостајање током дисања. Током палпације, сломљено ребро реагује оштрим болом, а понекад и крцкањем фрагмената костију..
Посебно тешко се толеришу бочни и предњи лом ребара са помаком, код којих је дисање значајно оштећено. Оштећена стражња ребра не ометају плућну вентилацију колико и предња и бочна. Бројни преломи ребара са помаком значајно погоршавају стање пацијента. Има плитко дисање, брзи пулс, бланширање коже плавом, општу слабост. Модрице и приметно отицање меких ткива налазе се у зони повреде. Повреда плућа узрокује хемоптизу.
Опасни ефекти прелома ребара са померањем
У најкраћем времену након повреде формирају се компликације као што су хемоторакс и пнеумоторакс. Неколико дана касније, могућа компликација посттрауматске пнеумоније. Таква озбиљна болест углавном погађа старије пацијенте. Знак почетка пнеумоторакса је промена у здравственом стању пацијента на горе, повећање кратког даха. Не чује се дисање у подручју прелома..
Симптоми почетне пнеумоније су интоксикација, отежано дисање, повишена телесна температура и регресија општег стања пацијента. Мора се имати на уму да старији пацијенти и тешко болесни пацијенти немају увек температуру. Постоје случајеви када се само опште стање погоршава. Посттрауматска пнеумонија се манифестује смањењем нивоа вентилације плућа у подручју прелома. Дах је болан, површан. Само-лечење само компликује стање жртве.
Дијагностика и лечење расељених прелома ребара
Дијагноза "прелома" и компликације након ње се разјашњавају након обавезног рендгенског прегледа. Ако се сумња на хемоторакс и пнеумоторакс, тада се обављају плеурална пункција, флуороскопија и ултразвук..
Сматра се да су ребра добро фузионисана, потребно је завити груди, чиме се ограничава његова покретљивост. Али, она је пуна стагнације у плућима, због чега се развија посттрауматска пнеумонија. У већини случајева преломи ребара, фиксација није потребна, потребна је само када постоје бројне компликоване фрактуре са помаком. И бригу треба пружати само у болници. Ако не пружите помоћ на време, такве повреде представљају директну опасност за живот жртве. Да би се то избегло, треба послати особу у болницу по најмањој сумњи на сломљено ребро..
Ломови без компликација једног или два ребра третирају се амбулантно. Жртве са преломима више од три ребра шаљу се у трауматологију ради хоспитализације. При пријему пацијента са некомплицираним преломом ребара, трауматолог прави локалну анестезију места прелома, након чега прописује лекове за искашљавање, аналгетике, физиотерапију и терапеутске вежбе дисања ради побољшања вентилације плућа..
Елиминација компликација
Дешава се да хемоторакс и пнеумоторакс почну да напредују након неког времена након пријема пацијента. Да би се тачно детектовало присуство или одсуство ових стања, извршити додатну флуороскопију. У случају компликованих прелома ребара са помаком паралелно са горе наведеним врстама процедура, врше се додатне медицинске мјере..
Мала количина крви у плеуралној шупљини се сама разлаже. Приликом откривања хемоторакса врши се пункција плеуралне шупљине (специјалиста под локалном анестезијом специјалном иглом елиминише накупљање крви). Понекад је потребно направити низ пункција са поновним развојем хемоторакса.
Када је пнеумоторакс понекад довољно да се изведе пробушење једном да се уклони ваздух. У ту сврху се анестезира површина убода и уводи се дренажна цев. Кроз њега излази ваздух, а плућа се исправљају. Након ове процедуре врши се контролна флуороскопија и извлачи дренажа..
Рехабилитација након прелома ребара са помаком
Посебне терапеутске вјежбе су посебно важне за обнову природне вентилације након таквих повреда. У просеку, третман прелома ребара померањем се врши у року од месец дана. Трајање адхезије у случају вишеструких и компликованих фрактура зависи од тежине компликација и од општег здравља погођене особе..