Прелом ребара

Знаци, симптоми, класификација и третман прелома ребара

Шта је фрактура ребара??

Прелом ребара је најчешћа повреда груди. Од укупног броја прелома, око 16% су фрактуре ребара. Код људи прилично старије доби или са одређеним хроничним болестима, оштећење ребара се јавља много чешће, јер се еластичност важних коштаних структура у грудима смањује са годинама..

Фрактуре без компликација, по правилу, су преломи једног или два ребра. Они не представљају опасност за људско здравље и живот и обично добро расту заједно. Највећа опасност повезана са овим оштећењем је озбиљно оштећење унутрашњих органа и значајна респираторна инсуфицијенција. Фрактуре без компликација јављају се у око 40% повреда у грудима. У преосталих 60% значајно су погођени унутрашњи органи - оштећена су плућа, плеура, органи кардиоваскуларног система.

Вишеструки преломи ребара представљају невероватно озбиљну повреду која представља већу претњу, јер се у овом случају повећава вероватноћа озбиљних компликација повезаних са опасностима по живот..

Знакови и симптоми прелома ребара

Код прелома ребара, многе жртве се жале на прилично примјетан бол на мјесту повреде, такођер имају тешкоће с дисањем, не могу слободно дисати. Оштар бол изазива и најмањи кашаљ. Жртве се померају веома пажљиво, боје се да осећају појачани бол, полако се свлаче и облаче. Такође, због страха од тешког бола, жртва постаје плитка и сам дах. Ако дође до повреде плућа због сломљеног ребра, појављује се прскање крви.

Након што се повреда десила, жртве готово одмах указују на класичне знакове повреде: у грудима се јавља оштар бол, који, када се говори, кашља, дише и креће, примјетно се повећава и сходно томе се смањује када пацијент лежи или је у седећем положају. Дисање је прилично површно, а цијели људски грудни кош на страни прелома заостаје за дисањем.

Знаци прелома ребра са стране и пред жртвама су посебно тешки за носити, а дисање је нарушено. Ако постоји лом ребара у леђима, знакови овог оштећења нису толико изражени, а значајна кршења плућне вентилације, по правилу, не настају..

У случају да је пацијент повредио неколико ребара, његово стање постаје много горе. Дисање постаје веома плитко, кожа постаје бледа, добија се плавичасти тон, док се пулс увелико повећава. Пацијент покушава да се не креће, преферирајући да мирно седи. Главни знаци прелома ребара су најјаче модрице, приметно отицање меких ткива. Када слушате, није увек могуће одредити дах.

Једна од опасних компликација фрактуре ребра која се може развити је опасна посттрауматска пнеумонија. Обично се ова компликација осећа неколико дана након повреде. Развој ове компликације директно зависи од здравственог стања и од старосне доби, по правилу су пацијенти старијих и сенилних година подложни томе..

 Ако се стање жртве погорша, примећују се озбиљни симптоми интоксикације, температура тијела се јако повећава, а дисање постаје тешко и тешко. У овом случају можемо говорити о развоју опасне пнеумоније. Међутим, не треба заборавити да се код ослабљених старијих пацијената посттрауматска пнеумонија не јавља увијек са значајним порастом температуре, понекад се опћенито погоршава стање и слабост..

Посттрауматска упала плућа се често јавља због значајног смањења нивоа вентилације у плућима са стране на којој постоји оштећење ребара. Жртва обично доживљава јак бол на потезу, стога покушава да узме плитке површне удисе. Постоје случајеви када се у одређеном подручју прелома формира прилично болно отицање.

Ако жртва покуша да дубоко удахне, увек постоји јак бол, и зато покушај не успе. Овај одређени симптом се назива "прекинут дах". Овај симптом се не примећује када дође до контузије у грудима..

Још један значајан знак прелома ребра је такозвани симптом аксијалног оптерећења. Покушавају да то утврде наизменично стискањем целог прса. Пошто је грудни прстен кост, компресија неких његових делова значајно повећава оптерећење на друге делове. Када је дошло до оштећења, жртва осећа бол у месту прелома, а не на месту где је дошло до стискања..

Правилном палпацијом увек се открива оштар локални бол. Специфична деформација у облику корака у тој тачки максималног бола такође указује на фрактуру ребра. Затим, да би се искључиле могуће компликације, можете извршити палпацију не само грудног коша, већ и целокупне абдоминалне шупљине, одредити учесталост срчане контракције и крвног притиска. Добар помагач у дијагностиковању фрактуре је радиографија..

Истина, постоје разлози због којих није увијек могуће утврдити лом ребара. Стога, специфична клиничка слика обично има водећу улогу у успостављању дијагнозе. Ако сви знакови указују на присуство оштећења на грудима, у неким случајевима се рендгенски снимци не могу изводити. Да би се смањио ризик од компликација, врши се анализа урина и комплетна крвна слика како би се утврдила потпунија слика оштећења..

Прва помоћ за лом ребара

Није неопходно да се самозапошљава на прелому ребара, али је неопходно пружити прву помоћ:

  • Дати лијек против болова (на примјер, ибупрофен);

  • Направите неопходни фиксирајући завој од пешкира и завоја;

  • Угрожено место мора да се држи на хладноћи (лед је најбоље причвршћен)

После тога дођите код лекара што је пре могуће. Ако је жртва одведена у болницу, потребно је обавити превоз у лежећем или полусједном положају..


Класификација лома ребара

Утицај на ивице особе подељен је на индиректан и директан. Индиректна експозиција стисне груди, тако да се ребра ломе са обе стране места за компресију. По правилу, неколико ребара се одмах сломи. У случају директног излагања, остаци ребра могу оштетити различите унутрашње органе, светло када се ребра савијају према унутра.

Постоје билатералне фрактуре, због којих груди губе потребну отпорност, а такође постоји и опасна повреда вентилације плућа. Такође, јављају се тзв. Фенестрирани преломи, тј. фрактуре на два места на једној страни. Најчешће, фрактуре ребара се налазе код људи старијих од 40 година. То је због промена костију које се дешавају у људском телу због старости. У детињству су преломи ребара изузетно ретки, јер груди одојчета имају високу еластичност..

Постоји и следећа подела прелома ребара: фрактура ребра, прелом кости (назван субпериостални прелом) и комплетна фрактура ребра. Ово се најчешће јавља на месту савијања ребара. Сви ови случајеви карактеришу исти симптоми прелома..


Третман прелома ребара

Ако постоји прелом једног или два ребра, могуће је да се третман обавља код куће или у клиници под надзором специјалисте, пацијенту је потребно нанети гипс. Ако дође до компликација или до прелома више ребара, пацијента треба лечити у болници..

Као модерни медицински производи користе се 10 мл 1-2% раствора прокаина, који се убризгава у место прелома. Затим, без скидања игле, брзо додајте 1 мл 70% алкохола. У случају правилно примењеног лека, болни синдром скоро нестаје, а пацијент може дубоко да дише, а кашаљ не изазива тако јак бол..

За лечење фрактура се прописује и експекторантна мешавина за ребра, а обичан сенфни фластер треба поставити на груди. Неопходно је пажљиво спроводити респираторну гимнастику, а УХФ процедуре (ултра-високофреквентна терапија) се прописују од трећег дана након повреде. Затим, на месту прелома, као третман се употребљава електрофореза процијењеног и обавезног калцијум хлорида, а затим се прописују посебне терапеутске вежбе..

У посебно тешким случајевима неопходно је хируршко лечење прелома. Да бисте изашли из акумулиране крви по препоруци лекара, по потреби извршите пункцију. По правилу, за опоравак у једноставним случајевима, пацијенту је потребно око четири недеље, са строгим мировањем и потпуним одмором. У случају вишеструких прелома, трајање третмана зависи од општег стања пацијента..