Како спречити синдром изненадне смрти дојенчади, симптоме анксиозности и превенцију / Педиатрицс

Синдром "смрти у колевци" или, на научни начин, СИДС (синдром изненадне смрти дојенчади) мале дјеце је постмортем пост-мортем извјештај, а не клиничка дијагноза. Пре почетка смрти у сну, деца су била савршено здрава, нису изазивала анксиозност код лекара и родитеља, нису имала тешке патологије, урођене мане и друге узроке смрти. Данас су предложене многе хипотезе које објашњавају порекло синдрома, али поред њих, научници и лекари кажу да деца која су погођена бројним факторима ризика, како спољашњим тако и самим организмом, метаболичким процесима и нервним системом, чешће умиру од СИДС-а. системима.

Шта повећава ризик од СИДС-а?

Током дугорочне студије проблема СИДС-а и пост-мортем студије ткива и органа мртве деце, идентификовани су одређени фактори који драматично повећавају вероватноћу неповољних исхода у детињству са формирањем СИДС-а..

Важно је

Ови утицаји се класификују као фактори ризика, али њихово присуство уопште не значи да мрвица може да умре у сну, не треба паничарити и бринути, али треба обратити пажњу на превентивне мере..

Дакле, повећајте ризик за новорођенче да формира СИДС:

Спавати мрвице на стомаку, посебно у кревету или кревету са меким странама, јастуцима и пернатим крзнама.
Прегревање бебе због високе температуре и ниске влажности, прекомерног оматања, ношења шешира, чарапа, прекривања покривачем (посебно дебелим, вате) у сну.
Недостатак телесне тежине при рођењу и недовољно регрутовање у првим месецима.
Фактор прераности и незрелости мрвица и, у зависности од степена. Што је краћи период трудноће за порођај, то су већи ризици, а што је дете мање зрело по рођењу, то је лошија прогноза.
Деца рођена на вишеструким трудноћама.
Бебе рођене након треће и накнадне трудноће.
Ако је породица имала случајеве СИДС-а међу најближим рођацима оца или мајке, било је ранијих епизода смрти беба из непознатих разлога..
Недостатак посматрања тијека трудноће код мајке, ако је закаснила у регистровању, није обавила ултразвук или друга истраживања.
Ако је дијете недавно боловало од респираторних болести, инфекција, других болести..
Присуство анемије код мајке током трудноће, стање феталне хипоксије, као и анемија код бебе након рођења \ т.
Рођење бебе од веома младе маме, млађе од 17 година, или старости после 35-40 година.
Имати мајке лоше навике пре, током и после трудноће, пушити у породици.
Неповољни животни услови за породице с дјететом, низак економски и социјални ниво, недостатак основних знања о дјечјој скрби, скучени животни услови (спаваонице, заједнички станови, лоше провјетраване просторије).
Присуство депресивних поремећаја код мајке током трудноће и након порођаја, као и појава детета код самохране мајке \ т.

Иако постоји велики број наведених фактора ризика, посебну пажњу треба посветити само једном од њих, који, према истраживачима, највише озбиљно и негативно утиче на дијете и драматично повећава ризик од СИДС-а - ово је пушење.

Важно је

Ако престанете да пушите током трудноће и најмање дојенчета, ризик од СИДС-а се смањује за најмање 40% у поређењу са породицама пушачима. Не само пушење са дјететом је опасно, већ и пасивно пушење трудне жене ако удише дувански дим када има чланова породице пушача..

Чак је и пушење у сусједним и сусједним собама, уз присуство капуљача и отворених прозора, опасно..

Симптоми анксиозности и методе његе

Апнеја код деце (одсуство дисања у периоду дужем од 10-15 секунди), посебно поновљено више од једном на сат, може бити опасно за СИДС.. Ако родитељи нађу изненадне застоје у дисању када беба спава, неопходно је:

Одмах покупите бебу,
Активно држите врхове прстију дуж кичме, усмјеравајући их од репне кости до врата,
Масирајте ушке, ноге, руке,
Активно протресите мрвице.

Обично, такве акције су сасвим довољне да беба узме дах, или чак расплакне и због тога активно дише.. Ако дете није почело да дише, редослед акција је следећи:

Хитни позив,
Технике вођења индиректне масаже срца,
Употреба вештачког дисања.

Важно је да родитељи имају вјештине таквих манипулација..

Препоручујемо да прочитате: Алгоритам кардиопулмоналне реанимације код деце и одраслих: правила хитне неге

Да ли је увек СИДС?

Важно је разумети да је СИДС постхумна дијагноза која је начињена методом елиминације.. Не спада у главни узрок смрти дојенчади, најчешће за то постоје основани и озбиљнији разлози. Али, понекад, да би се открили сви могући узроци смрти бебе, стручњацима су потребни сви подаци картице и генерички епикриз, а понекад и подаци о току трудноће, као и информације добијене од родитеља. Само уз искључење свих могућих утицаја и сигурног тока трудноће, порођаја и периода дјетињства постављен је СИДС. Оно што се може сакрити под маском СИДС-а?

Злостављање дјеце и насиље у породици

Колико год то чудно изгледало, управо тај фактор води листу смрти дојенчади под кринком СИДС-а. Често, смрт може бити резултат бљеска од мајке или оца, малтретирања или остављања опасности.. Сличне епизоде у данашње време су престале да буду реткост. А ако су то озбиљни преломи или повреде унутрашњих органа, које стручњаци не могу тешко открити, онда се неке од манифестација не могу одмах разјаснити - то је свјесно гушење дјеце или "синдром потресене бебе". Оба ова услова су резултат злостављања дјеце..

Важно је

Ако је дете снажно уздрмано када се љуља, оштро је потресено или избачено, велика тежина главе на позадини слабих мишића врата и слабих пршљенова може предиспонирати озбиљне повреде мозга, посебно у његовом стаблу са развојем коме и смрти..

Посебно сумњичави према насилној смрти биће асоцијалне породице или поновљене епизоде смрти дјеце..

Ненамерна асфиксија (инфузија)

То је смрт дјетета као посљедица притиска на тијело мајке, постељине тијеком заједничког сна на позадини бесаних ноћи, тешког умора и хормонских промјена када се практицирају дојење и спавање. Ако је замор мајке без адекватне помоћи и подршке достигао одређену тачку, она може тако дубоко заспати да не примијети проблеме мрвица и случајно га згњечи својим тијелом..

Важно је

Ако се на нивоу инстинкта мајка у свом нормалном стању одмах пробуди уз пометњу, викање или грунчање детета, тада мозак може бити искључен док узимате алкохол или пилуле за спавање..

У том смислу, постоје спорови у вези са могућношћу дијељења мајчиног спавања с бебом са ХБ, али је фер рећи да развој СИДС-а није мање вјероватан када беба спава у одвојеном кревету..

Инфекције вирусне и микробне природе

Скривене инфекције микробним или вирусним пореклом могу узроковати смрт новорођенчади. Током периода инкубације нема клиничких симптома, док је вероватан негативан утицај патогених микроорганизама и њихових токсина. Такође, смрт је могућа због атипичне или фулминантне патологије, посебно код прерано рођене и незреле деце, која можда немају клиничке манифестације.. Важно је, пре свега, да се искључи менингитис и разне друге лезије које могу бити фаталне..

Заједнички сан: да ли је опасан за развој СИДС-а?

Контроверза у вези заједничког сна мајке, дојења и дојенчади траје већ дуже вријеме, она је релевантна у вези са могућношћу „прескакања“ дјетета с развојем његове ненамјерне гушења.. Међутим, стручњаци у области ХБГ, физиологије деце и мајки кажу да мајка која није подложна депресији, алкохолизму или која није под утицајем дроге, не може да прикраде и „уклопи“ дете.. То је због чињенице да мајчински инстинкти раде и осетљив сан се формира са тренутном реакцијом буђења на кретање, шкрипање, викање, гркање, па чак и промене у дисању детета..

Обрати пажњу

Штавише, заједнички сан помаже у дужем ГВ, што се односи на мјере превенције СИДС-а, смањује ризик од СИДС-а за 20-25%, због чињенице да новорођенче синхронизује своје ритмове дисања и откуцаја срца са мајком, а мајка осјећа мрвицу “са мозгом и срце ".

Мама, чак иу сну и полусну, осетљиво контролише стање мрвица, а најмања анксиозност доводи до тога да га она окреће или примењује на груди, стимулишући тако његово дисање.

Сматра се да се ризик од СИДС-а јавља код дјеце након периода гласног и дуготрајног плача у свом кревету, када му се не приближавају, а од преоптерећености и узбуђења он тада пада у период дубоког, тешког сна..

Када дијеле сан, такве епизоде су једноставно искључене, мајка неће допустити да дијете плаче до хистерије..

Препоручујемо да прочитате: Заједнички сан са дјететом: за и против, питања сигурности

Тип исхране и ризик од СИДС-а

Према бројним публикацијама, доказан је значај ХБ за превенцију СИДС-а, јер одбијање у току првог месеца повећава ризик од смрти за више од 5 пута, а храњење за два месеца за 3,5 пута.. Ако се врши мешовита исхрана, ризици не прелазе просек. Мајчино млеко на рачун свог састава, масних киселина и заштитних имуноглобулина убрзава сазревање можданих структура, помаже у заштити од инфекција, заштити новорођенчад и од респираторних поремећаја.

Утицај повлачења на СИДС

Када је ријеч о повијању, посебно уско, мишљења стручњака у предвиђању ризика од СИДС-а се разликују. Дакле, неки од њих кажу да уско пењење не дозвољава детету да се преврне у сну, а ризик од покривања главе покривачем или стављања лица у јастуке је смањен, што смањује ризик од СИДС-а. Али, у исто време, други стручњаци кажу да повијање и ограничавање покрета бебе не дозвољава да се удобно држи за спавање, прекида терморегулацију и прети да се прегреје, може ометати дисање због компресије груди и повећава ризик од СИДС-а..

Думми и СИДС ризик

Иако у односу на лутке за бебе, стручњаци изражавају мишљење да је то бескорисно, али за децу која се хране мешавинама и спавају у кревету, то може бити спас од СИДС-а.. Дакле, рупе у производу омогућавају детету да дође до ваздуха чак и када се окрене на стомаку, ако је мрвица закопала лице у кревет или је покрио главу ћебетом. Препоручује се да се примењује на вештачке особе од 1 месеца, а затим постепено чисти до једне године, када је ризик од СИДС-а већ смањен. Бебе као алтернатива за пацифер би требало да буду мајчина прса.

Како спријечити синдром изненадне смрти дјетета

Немогуће је унапријед предвидјети ову државу и спријечити је у свим случајевима, стога за родитеље приоритетни задатак треба бити превенција СИДС-а. То укључује стварање сигурног окружења и максимизирање фактора ризика који могу утицати.. Пре свега, важно је обезбедити пуноправне услове за спавање детета:

Деца треба да спавају на леђима или на боковима, али у удобном положају за то, лежање на стомаку може да спава под надзором својих родитеља или док ствара посебан положај..
Постељина не треба да буде премекана, а пукотине, перје и меки вунени душеци су забрањени, јастуци нису потребни до годину дана.
Немојте покривати децу декама, боље је да носите топлије и пружите могућност да спавате без њих.
Није неопходно чврсто повијати дјецу за спавање, немирне бебе се могу слободно лијечити рукама и ногама..
У јаслицама нема места за меке играчке и разне ствари..

Не мање важна је и микроклима у кући која спречава и смрзавање и прегревање бебе, шешири код куће на собној температури су потребни тек након купања док се коса не исуши и тек у раној доби.. Оптимална температура за спавање је 18-20⁰Са. Ако је дијете управо појело, потребно је да подригне зрак прије него што га положи у кревет, што се постиже ношењем у рукама са ступом, док се зрак не испусти са типичним звуком..

Могуће је користити различите уређаје и мониторе, посебно ако беба спава у свом креветићу и приватној соби.. Они ће информисати родитеље о поремећајима спавања, дисању и анксиозности..

И овде модерни клинови и позиционери за спавање, који се оглашавају као начини за спречавање СИДС-а, нису ефикасни, скупи и бескорисни, ау неким случајевима могу бити и опасни (не дају да се удобно физиолошки позиционира за спавање).

Важно је

Такође, повећање ризика од СИДС-а током вакцинације није доказано, велике научне студије нису пронашле сличне обрасце, па стога није неопходно одбити вакцинацију из овог посебног разлога..

Постоји група дјеце за коју је важно обратити посебну пажњу на смањење ризика од СИДС-а:

Деца са високом температуром, укључујући и спавање
Мала дјеца са смањеном моторном активношћу, одбијају да једу, развијају знакове нелагодности
Деца са знацима респираторних симптома - кашаљ, цурење из носа, хркање
Спавање након дугих периода плакања или хистерије
Присиљени да спавају у непознатом окружењу, а не у њиховом креветићу.

За такву дјецу, родитељи требају успоставити ближи мониторинг дневних снова и ноћних снова..

Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар