Интраоперативне компликације су компликације које настају директно у процесу хируршке интервенције. Све интраоперативне компликације ринопластике подељене су на опште и локалне компликације. Водећу улогу у развоју интраоперативних компликација ринопластике има компетенција пластичног хирурга, његово довољно познавање техника извођења операције и употреба висококвалитетних хируршких инструмената. Интраоперативне компликације могу бити прилично озбиљне и опасне за здравље и живот пацијента, тако да морате бити опрезни да спријечите развој таквих интраоперативних компликација чак иу преоперативном периоду..
Интраоперативне компликације опште ринопластике
Интраоперативне компликације опште ринопластике најчешће су повезане са хипоксијом, хипертензијом и рефлексом назокарда. Уобичајене интраоперативне компликације утичу на рад целог тела пацијента, а кључ за њихову превенцију је координисани рад пластичног хирурга и анестезиолога. Постоје четири главне анестетичке грешке које могу довести до развоја интраоперативних компликација:
- Превише површна анестезија: опција када је пацијент имобилизован, али је у боловима током хируршких процедура. Као резултат, хормони се испуштају у крв, повећавају крвни притисак, рад срца и мишићни тонус, крварење у ткиву се значајно повећава..
- Употреба инхалационих анестетика уместо опојних дрога: инхалациони анестетици су периферни вазодилататори, повећавају конгестију крви у подручју носа и изазивају такве интраоперативне компликације као повећање крварења.
- Неадекватна анестезија са развојем хипоксије и хиперкапније: у пацијентовом телесном артеријском притиску и повећању срчаног волумена, што доводи до повећаног крварења.
Интраоперативне компликације локалне ринопластике карактера
Интраоперативне компликације локалне ринопластике укључују крварење, трауматске повреде коже и слузокоже, опекотине са електрокоагулатором, повреде параназалних синуса и сузе. Крварење као интраоперативна компликација ринопластике је најчешћа када се обављају манипулације на носном септуму и носним удубљењима.
У случају такве интраоперативне ринопластичне компликације као хематома, неопходан је дренажни систем. Трауматске повреде коже и слузокоже, као што су резови на каудалној ивици доње латералне хрскавице и сузе на кожи колумеле, морају се зашити током ринопластике. Оштећења сузних канала и развој перзистентног кидања током ринопластике јавља се ако је код латералне остеотомије линија дисекције кости у цефаличном правцу од нивоа медијалног кантуса..
Шта ће помоћи у спречавању развоја интраоперативних компликација ринопластике
Да би се спречио развој интраоперативних компликација ринопластике, пластични хирург мора да изврши темељиту припрему за ову операцију. Важно је да се извештава о анатомским карактеристикама структуре носа сваког појединачног пацијента, укључујући и на основу резултата рендгенске и компјутерске томографије. Строго праћење у субперикондралним и субапонеуротским слојевима током дисекције такође помаже у спречавању развоја интраоперативних ринопластичних компликација. Употреба адекватних, довољно акутних хируршких инструмената спречава оштећење ткива током операције, као и познавање посебних хируршких техника које обезбеђују атрауматску хирургију, избегавајући непотребне трауме ткива током ринопластике. Дакле, довољна преоперативна припрема пластичног хирурга и анестезиолога помаже у спречавању развоја интраоперативних ринопластичних компликација..