Термин "ларингитис" се користи да означи инфламацију слузокоже ларинкса, која се може развити под утицајем различитих предиспонирајућих фактора и на основу других болести. Ларингитис је болест која се дијагностикује и код одраслих и код деце. Ток ове болести зависи од низа стања (старост, отпорност на тело, адекватност терапије, итд.).
Класификација
Према општеприхваћеној класификацији, сав ларингитис се дели на:
- акутна (укључујући алергијске и инфективне);
- хронична (катарална врста, ларингитис са тешким хипертрофичним или атрофичним процесима).
Постоје и секундарна дифтерија, туберкулоза и сифилистички ларингитис..
Обрати пажњу: Токсични грип може бити подстицај за формирање хеморагичног ларингитиса, који се карактерише специфичним хеморагијама у ткиву лигаментног апарата и слузокоже..
Етиологија
Ларингитис се може развити услед повећаног раста и репродукције нормалне микрофлоре у односу на слабљење одбране тела. Фактори који смањују отпорност могу бити:
- хипотермија;
- пренапрезање гласница;
- дисање уста;
- константно удисање загађеног ваздуха;
- пушење;
- зависност од алкохолизма.
У неким случајевима, алергични на храну или убоде инсеката доводе до акутног ларингитиса. Алергијска реакција често изазива значајно отицање гркљана и сужавање лумена, који не само да нарушава дисање, већ може узроковати и његово заустављање..
Обрати пажњу: Алергијски ларингитис чешће погађа дјецу у млађој добној скупини..
Болест је изазвана упалом назофаринкса која се јавља на позадини грипа, АРВИ, аденовирусне инфекције, гримизне грознице, хрипавца и оспица \ т. Фактори који предиспонирају развој хроничног облика ларингитиса:
- понављајући акутни ларингитис;
- неадекватна акутна терапија;
- опасности од рада (удисање загађеног ваздуха);
- хронични ринитис;
- упала крајника (тонзилитис);
- упала ждријела (фарингитис);
- стагнација у горњим респираторним трактима (у позадини патологија срца и плућа);
- поремећаји метаболизма угљених хидрата;
- пушење.
Важно је: ларингитис код деце се често дијагностикује након поправке у стану или инсталације у новом простору за намештај. Многе боје изазивају иритацију и упалу меких ткива ларинкса. Акутни и хронични ларингитис може такође бити последица гастроезофагеалног рефлукса, односно систематског бацања киселог садржаја желуца у једњак и ларинкс, као и аспирацију са малим страним предметима..
Предиспонирајући фактори су трајни жаришта инфекције код оралних болести..
Ларингитис: симптоми болести
Најчешћи акутни облик ларингитиса манифестује се следећим симптомима:
- суха уста;
- осјећај грубости или гребања у грлу;
- значајна промуклост (често - губитак);
- кашаљ (у почетној фази исушивање кашља, затим - са спутумом);
- грозница ниског степена - благо повећање температуре (често температура уопште не расте).
Важно је: Акутну форму карактерише погоршање општег стања и присуство знакова опште интоксикације тела..
Код деце (углавном од 2 до 5 година) може доћи до акутног подскладочног ларингитиса, познатог и као "лажна сапница". Када је упаљена подручја слузнице испод гласница. Овај облик карактерише акутни почетак. Први симптоми су хрипање и "кашаљ" (обично ноћу).
Уз лажну сапи, дисање постаје тешко, отежано дисање се повећава. Респираторна инсуфицијенција у лажној сапи настала је због едема мукозних подручја (они су у облику ваљака који сужавају лумен гркљана). Недостатак кисеоника током напада манифестује се плавим уснама и ноктима. Трајање акутног напада може бити од 2-3 до 30 минута или више, а онда се у већини случајева дисање враћа у нормалу..
Ујутро после ноћног напада, дете се осећа готово нормално, промена гласа (промуклост) може се само приметити. Ако се адекватне терапијске мере не предузму одмах, епизоде се могу понављати у редовним интервалима (од 2-3 дана до 1-2 недеље). Са раним и адекватним третманом, прогноза за акутни ларингитис је обично добра..
Болест пролази у року од једне до две недеље. Није искључен процес синхронизације. Ларингитис код деце је тежи због несавршености имуног система.
Знаци хроничног ларингитиса
Типични, често понављајући симптоми хроничног облика:
- храпав глас;
- тешка упала грла;
- кашаљ;
- отицање и хиперемија слузнице.
Више информација о овој болести и симптомима ларингитиса добићете ако погледате овај видео клип:
Дијагностика
Дијагноза се поставља на основу карактеристичне клиничке слике, притужби пацијената и података инспекције. У неким случајевима, ради појашњења, потребне су инструменталне студије помоћу ларингоскопа..
Током прегледа, лекар скреће пажњу на изражену црвенило слузокоже, која се појачава ближе гласницама. Могу се појавити и точкасте хеморагије (карактеристичне за продужени и компликовани грип). Хронични катарални ларингитис се манифестује интензивним црвенилом и задебљањем зидова ларингеалне слузнице. Истовремено, гласнице се не затварају у потпуности, често се могу видети много вискозне слузи..
За хипертрофичну форму карактеристично је само отицање слузнице, али и пролиферација субмукозног слоја..
Код атрофичног ларингитиса, слузнице су суве и танке. То је због губитка значајног дела жлезда које стварају слуз. Преостале жлезде производе вискозну тајну која се брзо суши, формирајући коре.
Приликом спровођења опште анализе периферне крви откривена је леукоцитоза и повећање брзине седиментације еритроцита. Код одраслих, ларингитис се мора разликовати од еритематозних сифилитичних лезија, ране туберкулозе, еризипела и неоплазми ларингеалне (бенигне или канцерогене).. 
Лажна сапница (подскладоцхни ларингитис) код деце мора се разликовати од праве сапи - дифтерије. Код дифтерије асфиксија се не јавља изненада, већ се постепено развија, праћена значајним порастом температуре и повећањем регионалних лимфних чворова. Како разликовати ларингитис од дифтерије и како се те болести могу јавити код дјеце? На ова и друга питања од родитеља одговара педијатар, др Комаровски:
Препоручујемо да прочитате: Сапи код деце: симптоми, лечење
Како се лечи ларингитис?
Лијечење ларингитиса подразумијева придржавање бенигног режима (болесник треба одмор) и елиминацију фактора који могу повећати упалу (престанак пушења, зачињено, хладно и топло јело)..
Лечење ларингитиса
Избор терапије за ларингитис је одређен обликом болести, као и тежином процеса и старошћу пацијента. Пацијенти су показали антиинфламаторна и антибактеријска средства..
Најбољи ефекат се постиже коришћењем ових лекова у облику спрејева. Учесталост употребе током дана, као и трајање третмана - по избору лекара. Инхалација са ларингитисом се препоручује код антибиотика..
Најефикаснији су антибактеријски лекови из серије пеницилина, као и антибиотици широког спектра који се односе на цефалоспорине.. 
За лечење катаралних облика хроничног ларингитиса, инхалације се раде са уљаним или алкалним растворима. Лечење атрофичног ларингитиса код одраслих захтева лечење слузокоже уз употребу аеросолних препарата који садрже химотрипсин.
За сухи кашаљ се показало да муколитик раствара слуз, а препарати за тхермопсис, алтеу и разне препарате за груди, као и производи са бромхексином се препоручују као експекторанси..
У третману подскладоцхного ларингитиса код деце прописане муколитике, разрјеђују тајну и олакшавају њено пражњење. Ако напад са лажним сапи не успе да се заустави, онда морате да позовете хитни тим. У болници са ларингоскопом, врши се локално лечење захваћеног подручја вазоконстриктивним лековима. Антихистаминици и хормони се могу давати. Деци је често потребна терапија кисеоником..
Ларингитис: кућни третман
Добар терапеутски ефекат може постићи загријавање облога (нпр. Вотке). Ако се на слузокожи налазе коре, можете лагано сипати мале количине (1 г) биљног уља (уље кркавине или уље брескве) у гркљан да их омекшају. Процедуре треба да се спроводе свакодневно током 1-1,5 недеља..
За лијечење ларингитиса код куће, гргљање боровницама, соком од шећерне репе и домаћим оцтом јабуке идеално је за лијечење грла. У случају лажне сапи, врућа купка за стопала се показује детету (трајање поступка - 3-5 минута).
Деци треба доста топлог напитка. Компресије се могу поставити на врат. У соби детета неопходно је обезбедити доток свежег влажног ваздуха. За олакшање рефлекса од гушења, препоручује се да узмете чисту лопатицу (или кашичицу) и додирните леђа дјететовог грла инструментом. Неколико савета о лечењу ларингитиса народних лекова представљено је у видео снимку:
Могуће компликације ларингитиса
Акутни ларингитис може постати хроничан. Упални процес се истовремено продужава и утиче на трахеју (у овом случају то је већ питање ларинготрахеитиса). У хипертрофичном облику, карактеристичне промене (задебљање и пролиферација) меких ткива ларинкса, по правилу, сматрају се преканцерозним стањем. Да би се избегло поновно рођење, захваћено ткиво се мора изрезати..
Понекад у клиничкој пракси постоје облици болести као што су флегмонални ларингитис и апсцес ларинкса. Када се појављује флегмонозна форма инфилтративно-гнојна упала која захвата субмукозни слој и, у неким случајевима, лигаменте и мишиће ларинкса. Патологија може бити узрокована траумом или инфекцијом..
Флегмонусни ларингитис показује јак бол током гутања и отежано дисање (евентуално гушење). Након прегледа могу се открити подручја некротичног ткива. Пацијенти су препоручили масовну антибиотску терапију. Ако се открије апсцес, шупљина се отвори и исуши. Стеноза је индикација за трахеотомију.
Могуће компликације укључују флегмон врат, сепсу (инфекцију крви) и упалу плућа. Са адекватно спроведеним комплексним третманом, прогноза је прилично повољна. Ларингеални апсцес се може развити као резултат повреде слузнице и инфекције у рани, или може настати као компликација флегмонусног ларингитиса. Карактеристична локализација гнојне упале је језички регион епиглотиса. Пацијент има оштар бол током гутања; 2-3 дана касније, отицање се повећава, што је праћено променом гласа и отежаним дисањем. Пацијенту се прописују антиинфламаторни лијекови, а ако конзервативна терапија не успије, апсцес се отвара и дренира. После операције, индициране су антибиотске инхалације..
Превенција ларингитиса код одраслих и деце
Да би се спријечио развој ларингитиса, потребно је одмах лијечити упалне болести (тонзилитис, синуситис, итд.). Важна је правовремена реорганизација жаришта инфекције и опће јачање тијела (каљење). Са смањеним имунитетом треба узимати мултивитаминске комплексе, као и производе из групе имуномодулатора. Видео:
Конев Алекандер Сергеевицх, терапеут