Ортопедија и трауматологија

Степен стопала, лечење и превенција

Лукови људског стопала играју улогу амортизера, компензирајући тресење тела приликом ходања. Ако мишићно-лигаментни апарат ослаби, онда се стопала спљоштавају, а њихова "флексибилна" функција се сведе на ништа, доводећи до озбиљних промена у мишићно-скелетном систему, посебно у кичми.

Флатфоот је ортопедска патологија коју карактерише деформација стопала и праћена је изостављањем уздужних и (или) попречних лукова. Изазива промену држања и хода и често доводи до болова у кичми и зглобовима доњих екстремитета..

Класификација плоснатог стопала

Према тренутно прихваћеној класификацији, разликују се следеће сорте:

  • лонгитудинал;
  • трансверсе;
  • комбиновано.

Обрати пажњу: трансверзни тип патологије чини више од 55% дијагностикованих случајева. У клиничкој пракси често долази до комбинованог кршења структуре стопала..

По етиологији разликују се ове врсте плоснатог стопала:

  • конгенитално;
  • рацхитиц;
  • трауматично;
  • паралитично;
  • статиц.

Флатфоот је такође подељен по степенима.

Неке промене су заједничке свим типовима плоснатих ногу:

  1. Са 1 степеном промене је слаб; чешће је то "козметички" дефект.
  2. Граде 2 прате промјене видљиве извана. Већ га карактерише бол у мишићима ногу (од зглоба колена и испод), као и промена у ходу, која постаје "тешка".
  3. Ступањ 3 карактерише добро изражена деформација стопала, која негативно утиче на читав мишићно-скелетни систем. Против таквих равних ногу развијају се инфламаторне болести зглобова колена и кука, као и патологија колоне кичме. Бол је веома интензиван и пацијенту је тешко да само хода. О спорту и спорту уопште нису.

Степени лонгитудиналног облика:

  1. Оцјеном 1 се осјеца повецани умор и локални болни синдром с довољно дугим оптерецењем стопала. Угао лука је 131-140 °, а висина му је 35-25 мм.
  2. Са 2 степена боли постају интензивнији, а пацијент почиње проблеме у избору удобних ципела. Угао лука се повећава на 141-155 °, висина се смањује на 24-17 мм. Током прегледа може се одредити деформитет талус-навикуларног зглоба..
  3. Ступањ 3 карактеришу редовни болови у ногама, стопалима и лумбалном подручју. Понекад је немогуће преузети стандардне ципеле. Угао свода прелази 155 °, а висина је мања од 17 мм. У овој фази развоја патологије појављују се симптоми деформирајуће артрозе скочног зглоба..

Степени попречног облика:

  • за 1. разред, редовно се јавља бол у предњем делу стопала. Угао између И и ИИ кости метатарзуса (одређен рендгеном) варира од 10 до 12 °, а угао одступања палца је 15-20 °;
  • у другом степену, јак бол је локализован у пројекцији глава средњих метатарзалних костију. Угао између њих се повећава - до 15 °, а први прст се скреће за 30 °;
  • Ступањ 3 карактерише интензиван упорни бол над костима метатарзалне кости, угао између И и ИИ кости се повећава на 20 °, а прст се одбацује за 40 °..

Важно је: Многи млади људи су забринути за питање: да ли су одведени у војску са равним ногама? Према садашњим налозима Министарства одбране Руске Федерације, пацијент са трећим степеном сматра се неподобним за војну службу и ослобођен је војне обавезе..

Манифестације попречног плоснатог стопала

Попречно плоснато тло карактерише изравнавање попречног лука стопала. Предњи део лежи на главама свих костију метатарзуса. Палац је нагнут према ван, а средњи има деформацију попут чекића. Укупна дужина стопала код таквог пацијента је смањена због чињенице да се кости вентилатора метатарзуса међусобно раздвајају једна од друге. Овај тип патологије је типичнији за пацијенте у доби од 35-50 година, посебно за жене..

Напомена: међу знаковима патологије - т. кости и канџе.

Карактеристике уздужног плоснатог стопала

За лонгитудиналну сорту карактерише повећање дужине стопала. Плоснати облик добија уздужни лук, тако да је ђон у контакту са хоризонталном површином преко готово целог подручја. Болест се често развија до 16-25 година.

Важно је: Формирање флатфоота често зависи од телесне тежине. Што је већа тежина пацијента, то је веће оптерећење костију и лигамената његовог стопала..

Узроци разних облика плоснатог стопала

Формирање различитих облика плоснатог стопала условљено је низом тих или других објективних или субјективних фактора..

За дијагностицирање цонгенитал флатфоот деца су довољно проблематична док беба нема 5-6 година. У ранијим годинама, дете некако показује знаке равног стопала, што је анатомска норма. Према статистичким подацима, урођени облик патологије јавља се у око 3% случајева, а развија се као резултат неправилног интраутериног формирања скелета и лигамената доњих екстремитета..

Рацхитиц флатфоот појављује се на позадини рахитиса. Код ове болести, кости стопала су веома слабе као резултат озбиљног недостатка калцијума, а изравнавање лукова је посљедица уобичајене вјежбе..

Узрок особе трауматично плоснато се преносе преломи калканеуса или кости тарзуса.

Узрок развоја паралитична разноликост плоснатог стопала парализа мишића ногу и / или мишића плантарног дела стопала. У великој већини случајева, овај облик патологије се развија након одложене полио и других неуроинфекција..

Најчешће се морају бавити специјалисти за ортопедију статиц флатфоот. Разлог за његов развој је слабост костију доњих екстремитета, као и њихов лигаментни и мишићни апарат..

Неки фактори који предиспонирају формирање статичног плоснатог стопала:

  • насљедна (генетски одређена) предиспозиција;
  • стално ношење неудобних (уских или уских) ципела;
  • радна активност повезана са сталним боравком у вертикалном (стојећем) положају;
  • слабљење мишића на позадини физиолошког старења;
  • значајно повећање телесне тежине пацијента;
  • недостатак адекватног стреса на стопалу са седентарним начином живота.

Могући узроци укључују и прекомјерно вјежбање тијеком трчања и скакања, као и стално ношење погрешно одабраних (неудобних) ципела. 

Симптоми плоснатог стопала

Чести клинички знаци плосног стопала укључују:

  • деформитет стопала;
  • бол (локализован у стопалима, или се протеже до зглобова кољена, кукова, па чак и назад);
  • брзи замор стопала;
  • "тврдог" ("прегољавања") хода и (или) стопала;
  • отицање зглобова у вечерњим сатима;
  • грчеви у мишићима теле (не увек);
  • равнотежа проблема при чучњу.

Када се креће, бол се може проширити на базу лобање.

Важно је: Један од симптома плосног стопала је немогућност ношења познатих ципела. 

Компликације

Компликације плоснатог стопала могу бити:

  • "валгус стопало";
  • артроза;
  • сколиоза;
  • урастао нокат;
  • проширене вене.

Дијагноза плоснатог стопала

Прелиминарна дијагноза се поставља током инспекције, као и на основу података добијених у студији помоћу подографа.

Истраживање одређује природу хода и опсег покрета у скочном зглобу. Приговори пацијента могу утврдити интензитет и природу бола (константна или повремена). Преглед ципела пацијента (специфично хабање) може пружити корисне информације..

Напомена: код жена, равна стопала се дијагностикују 4 пута чешће него код мушкараца. Често се патологија развија током трудноће због физиолошког повећања телесне тежине..

Главна дијагностичка метода, која омогућава да се утврди не само присуство, већ и природа и степен патологије, је радиографија у две пројекције. Рендгенско испитивање се врши са оптерећењем, тј. Пацијент мора стајати.

Када се при анализи слика идентификује попречни облик, на њима су означене 3 линије, односно уздужне осе И и ИИ метатарзалне кости, као и прва фаланга палца. Угао између њих омогућава вам да подесите степен патологије.

Да би се утврдио степен развијености лонгитудиналног облика, неопходна је анализа слике снимљене у латералној пројекцији. Она црта три линије које сачињавају троугао, чији је тупи угао усмерен нагоре. Одређује патолошки пораст кута уздужног лука. 

Како се поступа са равним стопалима?

Физиотерапија се широко користи за ублажавање болова. Поред тога, пацијенту се прописују аналгетици..

Да би се вратио физиолошки облик стопала, ортопедски специјалиста бира специјалне ортопедске улошке за пацијенте. Корективни уметци се налазе у предњем делу ципеле, испод пете и (или) у интердигиталним просторима. Оптимална конструкција је кошуљица са удубљењем у подручју пете и пронатор испред. Такав уложак смањује истезање мишића због исправног "увијања" стопала. Уз занемарени облик болести, специјалне ортопедске ципеле са интегралним ђоном и високим везивом израђују се по наруџби..

Важно је: Уложак треба одабрати строго индивидуално након мјерења и утврђивања природе и степена изравнавања стопала.

За лечење флат-фоотеднесс-а препоручује се масажа и комплекс терапије за вежбање развијен посебно за такве пацијенте. У тешким случајевима може бити потребна операција. Током операције изводи се ресекција дела костију стопала. Сврха таквих операција ремоделирања је да се обнови физиолошки облик трезора. Најчешће, хируршке методе лечења морају да прибегну трауматском низу плоснатих ногу. За лечење конгениталног плоснатог стопала, од првих дана живота, беба се ставља гипсане завоје на ноге, а потом - ортопедске ципеле.. 

Превенција плоснатог стопала

Превенција плоснатог стопала укључује елиминацију узрока који могу узроковати патологију. Препоручљиво је одбити да носите неудобне ципеле. Ноге требају више одмора. Препоручује се често изводити масажу стопала и направити топле купке за стопала..

За више информација о симптомима, лијечењу и превенцији плоснатог стопала код дјеце, примит ћете након гледања овог видео прегледа:  

Владимир Плисов, лекар