Нажалост, природни порођај се не одвија увек савршено. Дакле, када пролази бебу кроз родни канал, он може искусити све врсте повреда. Према статистичким подацима, повреде при породу се јављају у око 10% новорођенчади. Тип породне повреде је цепхалхематома..
Узроци
Цепхалохематома је скуп крви између лобање лобање и периоста који је од њега избачен. Тумор је увек ограничен у костима лобање и не протеже се ван њених граница.. Ово се објашњава чињеницом да се уздуж линије кранијалних шавова периостум чврсто стапа са костима. Дакле, крв се накупља унутар једне кости. Међутим, ако је породна повреда праћена фрактурама неколико костију лобање, онда се мозак може наћи и изнад више костију. Цефалохематом се дијагностикује код 0,2-0,3% новорођенчади. Најчешће се тумор локализира у подручју паријеталних, рјеђе окципиталних и фронталних костију..
Како настаје цепхалхематома? Приликом пролаза главе бебе кроз родни канал, кожа се помера са периостом. Као резултат тога, крвни судови пролазе кроз крв. Због недостатка фактора коагулације код новорођенчета, крв остаје дуго течна и не згрушава се..
Следећи фактори доприносе формирању повреде при рођењу:
Велика тежина плода;- Абнормална фетална позиција;
- Хидроцепхалус;
- Уска карлица код жене која је рођена;
- Вакуумска екстракција фетуса, употреба акушерских пинцета;
- Слабост рада.
Велика тежина плода;Симптоми
Цефалохематом обично постане приметан другог или трећег дана живота детета када се тумор рођења повуче. Споља, цефалохематома изгледа као поткожна избочина са јасним ивицама дуж ивице лобање, другим речима, "чекићем" на глави. На додир је тумор еластичан, понекад је могуће испитати кретање течности. Кожа преко тумора је непромењена, нормалне боје, понекад се виде тачкаста крварења. Кефалогхематома на периферији ограничава густи ваљак.
5-150 мл крви може бити садржано у цефалохематому.. У зависности од величине субпериосталног крварења, постоје три степена цефаломехатома:
- И степен - пречник крварења до 4 цм;
- Дегрее дегрее степен - пречник од 4 до 8 цм;
- ИИИ степен - пречник преко 8 цм.
Обрати пажњу! Цефаломатом треба разликовати од генеричког тумора. Ово се дешава због чињенице да су кости лобање фетуса током порођаја притиснуте на мајчину карлицу, због чега је поремећен одлив крви из овог дела тела. Истовремено, посуде остају нетакнуте и не ломе се. У ствари, генерички тумор није ништа друго него отицање меких ткива главе..
Генерички тумор, за разлику од цефаломехетома, није ограничен на кости лобање и може заузети велико подручје главе. Поред тога, има желатинасту конзистенцију и апсорбује се првог дана живота бебе..
Последице цефалохематома и прогнозе
Често се цефаломехатоми временом сами растварају. Дакле, са благим крварењем, тумор почиње да се смањује за недељу дана и потпуно нестаје у року од три до осам недеља.. Са значајним крварењем, процес ресорпције се може одложити за два до три месеца..
У већини случајева цефалохематома напредује повољно.. Међутим, код цефаломехатома може доћи до таквих компликација:
- Анемија - развија се са тешким губитком крви;
- Жутица - у разградњи хемоглобина са формирањем билирубина;
- Суппирација - ако бактерије уђу у тумор кроз оштећену кожу;
- Оссификација (осификација) цепхалхематомас - због таложења соли калцијума у шупљини.
Родитељи не би требали бринути о томе како цефалматом ће утјецати на неуропсихички развој дјетета.. Чињеница је да се крв код цефалематома акумулира изнад кости и не стисне мозак. Дакле, неће бити неуролошких поремећаја. Ово је могуће једино ако се цефалхемом додатно прати фрактуре костију и оштећење мозга..
Лечење цефалохематома
Уз мање цефалохематомас, није потребна посебна терапија, довољно је да се осигура одмор за бебу.. Родитељи требају спасити дијете од могућег оштећења коже у подручју цефалометома, а не стиснути главу уске капе.
За мале цепхалхематомас, новорођенчад се даје терапија лијековима.. Неонатолог прописује калцијум глуконат и витамин К за повећање згрушавања крви..
За велике цефалохематоме, користи се хируршко лечење - пункција тумора. Пре пунктирања цефалохематома потребно је обријати и дезинфицирати потребну површину коже. Затим се у цефаломе убаци игла за убод, и крв се избаци из тумора. Притиском на хематом од периферије до центра, хирург га жели потпуно испразнити. После аспирације крви на кожу се наноси асептични притисак под притиском од два до три сата. Манипулација траје око десет минута и деца то добро подносе..
Ако је кожа у подручју цефалематома оштећена, хируршком третману се прибјегава у наредним данима због високог ризика од инфекције. Ако се гној пронађе током пробијања цефалематома, његова шупљина се отвара и дренира, а након прописивања антибиотика..
Осификација цефаломехатома доводи до упорне деформације лобање. И могуће је уклонити овај дефект само хируршким уклањањем окоштаних делова тумора, након чега се рубови ране шивају.
Валери Григоров, лекар