Тумор штитњаче је малигна нодуларна формација која се развија из Ц епитела органа. Није искључен пораз жлезда са метастазама тумора који се налазе у другим органима.
Према статистикама, у 90% случајева тумор штитне жлезде има малигну природу. Утврђено је да је код 5% болесника са различитим патологијама штитне жлезде након дисекције пронађена онколошка неоплазма која није дијагностификована током живота. Ипак, упркос чињеници да је болест тако раширена, а од популације од 100.000, 5,6% људи има тумор (подаци за 2001), смртност због рака штитне жлијезде ријетко се догађа. Чињеница је да ова патологија има одређене специфичности, наиме: она расте споро, ретко даје метастазе и ретко омета рад других органа..
Најчешће се тумор дијагностикује код жена од 40 до 60 година. Код мушкараца се болест развија 3,5 пута мање.
Следећи фактори најчешће изазивају болест:
Продужени вишак хормона ТСХ у телу, који стимулише тело.
Ионизујуће зрачење тела, које је у раној доби посебно опасно.
Аутоимуне болести.
Рендгенско зрачење повећава ризик од тумора штитне жлезде за 5-10 пута. Период који пролази између зрачења и формирања тумора штитне жлезде зависи од старости пацијента у којем су рендгенски снимци изведени. Дакле, ако је зрачење проведено у дјетињству, тумор се може појавити након 10 - 12 година. Ако је у адолесценцији, онда након 20-25 година. Ако је изложеност зрачењу направљена у одраслој доби, тумор се може појавити након 30 или више година..
Генетска предиспозиција за формирање тумора. Тако, као резултат мутације гена 10к11-к12, Д10С170, А, развит ће се папиларни тумор. Због мутације гена 18847, А настаје фоликуларни тумор. Медуларни тумор ће се развити услед мутације РЕТ онкогена, 10к11.2, А,
Главни симптоми који могу указивати на тумор штитне жлезде су: потешкоће при гутању хране, кашаљ, грлобоља, промуклост итд..
Садржај чланка:
- Класификација тумора штитне жлезде
- Симптоми тумора тироидне жлезде
- Узроци тумора штитне жлезде
- Дијагноза тумора штитне жлезде
- Третман тумора тироидне жлезде
Класификација тумора штитне жлезде
Класификација тумора штитне жлезде је следећа:
Малигни епителни тумори.
Бенигни епителни тумори.
Неепителни тумори.
У зависности од хистолошког облика тумора, разликују се следећи тумори штитне жлезде:
Фоликуларни тумор - преваленција од 15 до 20%.
Папиларни тумор - најчешћи (од 60 до 70% случајева).
Медуларни - чини око 5% случајева.
Анапластична преваленција се креће од 2 до 3% случајева.
Мешани тумори се јављају у 5-10 случајева.
Лимфоми су од 2 до 3% случајева.
Фоликуларни тумор штитњаче
Овај тумор је други најчешћи облик малигне лезије штитне жлезде, након папиларног карцинома. Најчешће се дијагностицира код људи који живе у земљама гдје постоји акутни недостатак јода у храни..
Развија се раст њихових фоликуларних ћелија, које су саставни део здраве штитне жлезде..
Фоликуларни тумор се често не шири на лимфне чворове, али његове ћелије могу метастазирати у плућа, кости и друге органе..
Малигни тумор штитне жлезде
Малигни тумори штитне жлезде су папиларни, фоликуларни, медуларни и анапластични карцином.
Најчешћи малигни тумор је папиларни карцином. Образовање расте споро, често укључује лимфне чворове који се налазе на врату у патолошком процесу. Овај тумор захваћа само један режањ штитне жлезде. Смртност у папиларним туморима штитне жлезде је ниска, третман је најчешће ефикасан.
Медуларни карцином потиче од ћелија жлезда које производе хормон одговоран за регулисање нивоа калцијума у крви (калцитонин). Према томе, његово присуство се може сумњати високим садржајем калцитонина и карциноембриотског антигена у крви. Овај тумор често даје метастазе, које се налазе у јетри, плућима, лимфним чворовима и другим органима. Често се метастазе већ почињу у време када је тумор први пут дијагностикован. Прогноза за лечење медуларног карцинома је најчешће неповољна..
Анапластични карцином је веома риједак. Карактерише га брз и агресиван раст, ране метастазе и на лимфне чворове и на удаљене органе. Према томе, лечење овог типа тумора је тешко.
Бенигни тумор штитне жлезде
Бенигни тумори штитне жлезде су:
Аденоми који се формирају из фоликуларног епитела, формирају чврсте нодуле. Нодули се могу спојити у гушавост.
Цисте, формације које имају капсулу са течношћу унутра. Цисте се могу појавити у било ком делу штитне жлезде..
Симптоми тумора тироидне жлезде
Симптоми тумора тироидне жлезде су следећи:
Осећај да постоји појачано образовање у врату. Најчешће се јавља с једне стране и карактерише га брз раст..
Врат на месту где се налази жлезда ће бити донекле натечен..
Постоје болови који су локализовани у подручју жлезде и могу зрачити у уши.
Глас се мења, појављује се промуклост.
Потешкоће у гутању хране..
Можда постоје проблеми са дисањем. Често долази до гушења, кашљања, кратког даха.
Кашаљ није повезан са респираторним инфекцијама и присутан је континуирано. Утврђено је да ако је тумор штитне жлезде достигао фазу 4, онда у 61% случајева шаље метастазе у плућа..
Болна осећања која се јављају током покрета особе која гута, имају стимулативан ефекат на жлезде грла и гркљана. Као резултат тога, пацијент има сталан осећај коме у грлу..
Још један симптом тумора тироидне жлезде је хипотироидизам. Ово стање је последица чињенице да се здраво ткиво жлезда смањује, што доводи до смањења количине произведених хормона..
Следећи симптоми указују на развој хипотиреозе:
Умор;
Летаргија, поспаност, апатија;
Губитак косе, грубост гласа.
Фоликуларни тумор штитне жлезде, напротив, доводи до појачаног рада органа, што провоцира развој хипертиреозе..
У овом случају, симптоми патологије су:
Хиперхидросис;
Троубле слеепинг;
Губитак тежине;
Црампс;
Ворес аппетите.
У старости, општи симптоми тумора штитне жлезде су израженији него у младости. Поред тога, болест напредује брже..
Узроци тумора штитне жлезде
Утврђено је да се тумор штитне жлезде у 80% случајева јавља код пацијената који већ имају гушавост.
Могу се идентификовати следећи узроци тумора штитњаче:
Хронична упала органа.
Припада женама и старости преко 40-50 година.
Недостатак јода у телу, његов низак садржај у храни.
Хронична упала или тумори подручја дојке и гениталија.
Генетска предиспозиција за туморе унутрашње секреције.
Утицај рендгенског или јонизујућег зрачења на организам у целини, а посебно на врат и главу. Ово зрачење је посебно опасно у детињству и адолесценцији..
Присуство аденом штитњаче, који је у стању да се дегенерише у малигни тумор.
Генетичка наследна стања (Гарднеров синдром, Цовденов синдром, породична полипоза, итд.).
Хормонски скокови у телу жене, који се јављају у периоду рађања, током храњења и током менопаузе.
Најчешће, да би се тумор формирао, потребно је одједном утицати на неколико фактора..
Дијагноза тумора штитне жлезде
Дијагноза тумора штитне жлезде почиње палпацијом органа у канцеларији ендокринолога. У присуству образовања, лекар ће моћи да осети један или више густих чворова различитих величина. Малигни тумори се најчешће спајају са околним ткивима, имају неравну површину и малу покретљивост..
За одређивање стадијума тумора омогућава се сцинтиграфија штитне жлезде. Сличне информације се могу добити након компјутерске томографије..
Одредити величину тумора и број чворова помоћу ултразвука. Међутим, ова студија неће пружити информације о природи процеса рака..
МРИ скенирање може одредити пацијентов бенигни или малигни тумор. Међутим, коначна потврда дијагнозе је немогућа без фино-игличне биопсије штитне жлезде са даљњом хистолошком студијом добијене биопсије..
Тест крви ће показати повећање ЕСР-а, анемије. Ако особа има повишен ниво хормона калцитонина у крви, то омогућава сумњу на медуларни облик тумора..
Третман тумора тироидне жлезде
Третман тумора штитне жлезде зависи од одређеног облика болести у особи и од које је фазе развоја. Могуће је да и самостална и комплексна примена следећих метода:
Оперативна интервенција
Хирургија је једна од водећих метода у лечењу малигног тумора штитне жлезде. Не врши се само када се детектује анапластична формација..
Резање једног режња штитне жлезде се зове лобектомија. То се може урадити само ако је тумор мали и не прелази границе тела. Предност ове процедуре је да пацијент више неће морати да узима хормонске лекове. На крају крајева, један режањ жлезде ће остати са њим и он ће функционисати.
Тироектомија подразумева уклањање целог органа. У овом случају, пацијент ће морати да узима хормоне тироидне жлезде током читавог живота, а то ће морати да се ради свакодневно. Најчешће се током операције уклањају цервикални лимфни чворови..
Терапија радиоактивним јодом
Третман се заснива на деструктивном дејству на жлездане ћелије штитне жлезде и на тумор радиоактивног јода (јод-131). Једном у телу, лек се сакупља у ткивима жлезде и уништава атипична ткива тумора. Међутим, други органи не пате.
Овај метод се користи након операције да би се уништило преостало ткиво и метастазе..
Посебно је ефикасан третман радиоактивним јодом у фази 4 фоликуларног или папиларног тумора. Да би се појачао ефекат пацијенту се прописује паралелна примена хормона за стимулацију штитне жлезде..
Лечење хормонским лековима
Хормонски лекови се могу прописати како би се осигурало нормално функционисање тела, као и спречити даљи раст атипичних ћелија које би могле да остану после операције..
Радиотерапија
Радиотерапија се користи за лечење анапластичних облика тумора тироидне жлезде. Утицај је само на образовање. Курс траје неколико недеља, 5 дана у недељи. Ово смањује ризик од рецидива тумора након операције, а такође успорава стопу сазревања метастаза (ако је тумор прорастао у друга ткива).
Што се тиче прогнозе, она је што је могуће повољнија, под условом да је терапија започела одмах и да тумор није достигао максималну величину. Најнеповољнија прогноза за анапластични тумор и лимфом. Смрт пацијената најчешће се јавља у року од шест мјесеци од појаве болести. Повећани ризик од метастаза се разликује по медуларном тумору, који шаље атипичне ћелије у удаљене органе..