Модерно фармаколошко тржиште обилује великим бројем нестероидних антиинфламаторних аналгетика чија је акција усмерена на ублажавање болова, смањење топлоте и сузбијање инфламаторног процеса у мишићно-скелетном систему..
Диклофенак и Мовалис спадају међу најпознатије лекове. Лекар и пацијент се често суочавају са нелагодним избором: који лек ће боље помоћи у случају патологије.
Фармаколошко деловање
На много начина, ефекат, брзина деловања и безбедност лека одређени су факторима као што су фармаколошко дејство главног активног састојка:
- Диклофенак се сматра веома старим леком у лечењу супресије бола. Његов механизам деловања је сузбијање простагландина. Потпуно блокира ензимску активност циклооксигеназе. Помаже у савладавању болова и смањењу запаљења, али има значајан негативан иритантни ефекат на гастроинтестинални тракт..
- Мовалис је дрога нове генерације, али упркос чињеници да је овај лијек изумљен релативно недавно, његов значајан позитиван учинак и брзина дјеловања помогли су Мовалису да стекне упориште на фармаколошком тржишту. Његова фармаколошка активност базирана је на сузбијању производње простагландина од стране организма - медијатора упалног процеса. Намерно утиче на одређену циклооксигеназу - само другу групу, без негативног утицаја на гастроинтестинални тракт..
Диклофенак или Мовалис: што је боље?
Диклофенак је обично доступан у прилично високим дозама, тако да ублажава болни синдром брже од Мовалиса, али има и краћи полуживот и стога мање продужени терапијски ефекат. Поред тога, диклофенак је изузетно негативан за гастроинтестинални тракт у било ком облику ослобађања за унутрашњу употребу. Употреба диклофенака значајно повећава ризик од запаљења и погоршања физичког стања, ако постоје чак и мање патологије желуца и црева..
Мовалис са сличним аналгетским деловањем делује нежно, ефекат траје много дуже, мањи ризик од додатног оштећења унутрашњих органа.
Индикације за употребу Диклофенак
Диклофенак је доступан у неколико облика за употребу: унутрашње (ињекције, супозиторије, таблете) и спољашње (масти, капи за очи). Листа његових сведочења је прилично опсежна:
- остеохондроза;
- остеоартритис;
- патологија упалног зглоба;
- ишијас;
- лумбаго;
- бол у мишићима;
- неуротични болови;
- патологија меког ткива;
- гихт;
- болови настали након операције;
- мигрена;
- бубрежне и јетрене колике;
- као анестетичка маст: екстерно за повреде, додатно за лечење инфламаторних процеса;
- у офталмологији: деформације очне јабучице, упала ткива ока, хируршке интервенције.
Мовалис је доступан само као раствор за ињекције и таблете. Овај лек има мање обиман списак индикација, јер има више циљан и селективан ефекат:
- реуматоидни артритис;
- остеоартритис;
- анкилозантни спондилитис;
- почетни период бола.
Нуспојаве лијекова
Упркос ширем опсегу индикација, лек Диклофенак има бар детаљан списак нежељених ефеката који могу настати из различитих облика његове употребе.:
- на делу крвотворних органа и кардиоваскуларног система: анемија, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, леукемија, бол у грудима, затајење срца, повећање или смањење притиска, лупање срца, срчани удар;
- на делу централног нервног система: раздражљивост, депресија, депресија, поспаност, летаргија, главобоља, вртоглавица, грчеви, умор, смањена концентрација и пажња, менингитис, мождани удар, тремор;
- на делу органа вида и слуха: замагљен вид, оптички неуритис, тинитус, губитак слуха;
- из органа гастроинтестиналног тракта: бол у желуцу и цревима, мучнина, повраћање, дијареја, констипација, упала, чир, колитис, стоматитис, глоситис, панкреатитис, унутрашње крварење, жутица, хепатитис, отказивање јетре, некроза јетре;
- респираторни систем: пнеумонија, астма;
- имуни систем: алергијске реакције (ринитис, уртикарија), анафилактички шок, ангиоедем;
- уринарни систем: протеинурија, хематурија, нефритис, папиларна некроза бубрега, импотенција;
- из коже: осип, свраб, екцем, алопеција, пурпура.
Препарати диклофенака са дуготрајном терапијом високих доза значајно повећавају ризик од инфаркта миокарда код пацијената код којих је дијагностикована предиспозиција..
Лек Мовалис у различитим облицима ослобађања може изазвати такве нуспојаве као:
- гастроинтестинални тракт: абдоминални бол, дијареја, мучнина, надутост, констипација;
- респираторни систем: бронхијална астма;
- ЦНС: главобоља, поспаност, промене расположења, збуњеност;
- имуни систем: манифестације преосетљивости на састојке алергијске природе, едем, уртикарија;
- кардиоваскуларни и хематопоетски систем: црвенило лица, убрзан рад срца, аритмија.
Може се видети у напоменама за лекове да Мовалис није само значајно мање нежељених ефеката, скоро свако има коментар "ретко" директно у упутствима. Ово указује не само на безбедност лека, већ и на његово дубље клиничко истраживање од стране специјалиста..
Да би се смањио ризик од нежељених ефеката, неопходно је да се лек примени стриктно према упутству, након претходне консултације са лекаром..
Такође можете приметити да Диклофенак има импресивнију листу контраиндикација.. Не треба га користити ни код мањих оштећења јетре, као и код ерозивних и активних упалних процеса унутрашњих органа и система..
Упркос безбедности, Мовалис линија лекова има значајан недостатак: у поређењу са диклофенаком, они су прилично скупи, и ињекције и таблете.. Не може сваки просјечни пацијент приуштити пуну терапију овим лијеком..
Информације о медицинским истраживањима
Постоји прилично добро позната информација о текућим истраживањима дроге Диклофенак и Мовалис. Сврха овог догађаја била је да се идентификује ефикасност и подношљивост лека код пацијената у стандардном болничком окружењу..
Пацијенти су лечени идентичним болом леђа лековима: прва група је добила диклофенак, други - Мовалис 6 дана у терапијским дозама. Важно је запамтити да је стандардна доза диклофенака 75г активног састојка, док је код Мовалиса значајно нижа - 15 мг..
Студија је показала да је код пацијената код којих је Мовалис убоден, уочен пад интензитета симптома патологије након првих дана примене лека. Показали су бољу подношљивост и скоро потпуно одсуство нуспојава. У процесу истраживања откривена је учесталост нежељених ефеката: Мовалис има 11% учесталости, а Диклофенак - 14%..
Могу ли истовремено да користим ове лекове?
Истовремена употреба Диклофенака и Мовалиса или таблета је строго забрањена., пошто су оба нестероидна анти-инфламаторна средства. Овако импресиван ефекат на исти систем може проузроковати погоршање и повећати ризик од опасних нуспојава..
Прихватљиво је, након претходне консултације са лекаром, истовремена употреба масти и гелова на бази натријума диклофенака и таблета или ињекција препарата Мовалис. У овом случају, локални ефекат диклофенака ће бити довољно слаб да повећа споредне ефекте, али довољно јак да побољша ефикасност терапије и убрза ублажавање инфламаторног процеса и бола..
Кузнетсова Ирина, лекар, лекар