Кила је стање у којем различити абдоминални органи избијају кроз дефекте у зидовима абдоминалне шупљине (предњи трбушни зид, дијафрагма, препонски канал), изазивајући различите симптоме. Најчешћа и најопаснија од посљедица је угушена кила..
Препоручујемо да прочитате: Ингвинална кила: симптоми, узроци, операције за уклањање
Шта је хернија
Код мишићног апонеуротика (апонеуроза је дио абдоминалног зида који се састоји од везивног ткива) постоји низ слабих подручја у зидовима трбуха гдје је дебљина баријере мања него на другим мјестима. Из више разлога, у њима се постепено јавља рупа, која се временом повећава тако да абдоминални органи почињу да падају у њу. Најчешће садржај кила су петље танког црева, сигмоидног дебелог црева и већи оментум - врста прегаче која се налази између унутрашњих органа и предњег абдоминалног зида..
Херниа Цомпонентс
Свака кила, без обзира на локацију, величину и облик, има три компоненте:
- хернијални прстен - најслабија тачка, дефект абдоминалног зида, кроз који излазе органи;
- хернијална кеса је део паријеталне перитонеума (мембрана која се налази унутар трбушне шупљине) и која се под дејством повишеног интраабдоминалног притиска протеже у неку врсту кесице, понекад прилично велика;
- хернијални садржај - они органи који продиру из трбушне шупљине у шупљину хернијалне кесе.
Само присуство свих ових трију компоненти омогућава вам да говорите о правој кили.
Узроци повреда кила
Постоје три врсте затварања кила зависно од механизма развоја овог процеса:
- Еластиц Појављује се због наглог повећања интраабдоминалног притиска услед кашљања, напрезања, изненадног физичког напора. Истовремено, хернијални прстен се растеже више него обично, кроз њега пролази више садржаја. Након нормализације абдоминалног притиска, хернијални прстен се враћа у своју нормалну величину, као и затезањем органа који су продрли.
- Фецал. Примећена је углавном код старијих особа. Због погоршања интестиналног мотилитета, велика количина фецеса се накупља у аферентној петљи црева (онај који улази у хернијалну кесу, насупрот скретној врећи која га оставља). Као резултат, притисак на дивертинг цријево постаје већи и постепено се задржава еластичним типом.
- Микед. У ствари, ово је завршна фаза фекалног оштећења, када се, како се аферентна петља цријева повећава, хернијални прстен шири, циједи и увлачи, и узрокује петљу..
Симптоми угушене киле
Клиника угрожене киле зависи од тога који је орган у хернијалној кеси, о типу дављења и времену које је прошло од његовог настанка. У сваком случају, први и почетни стадијум једини симптоми болести су бол и иредуцибилност херније, која је претходно покренута самостално или ручно. Интензитет бола може значајно варирати од умерене до екстремно високе, шокантне.
Локални знаци нарушавања сматрају оштар бол у трбуху на палпацији на одговарајућем месту, хернијска протрузија се сабија, јако је затегнута. Симптом шока кашља, позитиван са неразрешеном хернијом, постаје негативан.
У будућности, ако се не обезбеди медицинска нега, настају компликације, од којих се свака манифестује сопственим симптомима и неизбежно доводи до развоја перитонитиса са веома неухватљивим шансама за опоравак..
Компликације пригњечене киле
Када се убризгава у хернијалну кесицу црева, јавља се класична слика опструкције цријева. Овим се зауставља испуштање гасова и фекалија, долази до поновног тешког повраћања, које временом поприма мирис фекалија ("повраћање фекалијама"), повећава бол у абдомену, стање пацијента се прогресивно погоршава, у одређеном тренутку постаје критично.
Перитонитис је још једна страшна компликација болести. Може се развити код било које врсте повреде, без обзира на то који се орган налази у хернијалној врећи. Истовремено, стање пацијента постепено постаје критично, а дисфункција свих органа расте (вишеструко отказивање органа). Веома често се перитонитис завршава смрћу пацијента, без обзира на труд лекара.
Трећа компликација која драматично погоршава прогнозу за живот пацијента је флегмон кила. Развија се 3-5 дана након повреде због некрозе цријева, која постаје све тања и губи способност да задржи микроорганизме који живе у њој. Постепено, микроби продиру даље и даље, прво заразе хернијалну кесицу, а затим остатак ткива абдоминалног зида до коже.
Третман
Прва ствар коју треба рећи је да никада не покушате да поправите кила. Понекад, када дође до таквих покушаја, настаје еластични прстен хернијског прстена. Кила улази у стомак, али сама повреда не иде никуда. То се назива "имагинарном редукцијом" и ова ситуација је изузетно опасна због неизбежног развоја перитонитиса..
Третирајте ограничену хернију само на оперативни начин. Хирург пресеца хернијалну врећицу (њежно, како се не би оштетио њен садржај), газним убрусом захвати цријево или већи оментум, а затим сече хернијални прстен (најрестриктивнији прстен). Након тога, лекар одређује одрживост садржаја киле и, у зависности од тога, одлучује да ли ће уклонити мртве делове органа или прећи директно на пластику хернијалног прстена, како би се повратио интегритет абдоминалног зида..
Повреда је без сумње најтежа и смртоносна компликација киле. Може се избећи само на један начин - правовременом операцијом. Ниједан други метод, укључујући и народне методе, неће обновити структуру абдоминалног зида и неће затворити већ формирану рупу. Стога, ако доктор понуди операцију, немојте одбити. Још увек је не можете избећи, али хитна интервенција је много опаснија него што је планирано када је ваше тело спремно за то.
Више информација о кршењу кила и хернија можете добити ако погледате овај видео клип:
Генадиј Волков, лекар, лекар.