Повреде ока, симптоми и третман / Офталмологија

Контузија ока или контузија ока (друго име) је најчешћи тип повреде органа вида који настаје директним ударцем или експлозијом. Упркос чињеници да је то најлакша врста штете, 33% жртава потпуно губи вид. Отуда повећана пажња на ову патологију..

Врсте модрих очију

Главна клиничка класификација дијели контузије ока по тежини:

еаси;
умерен;
тешки;
посебно тешка.

Благи степен оштећење ока праћено је крварењем испод коже орбиталне регије и коњунктиве, једнаком и / или контузираном раном коже очних капака и коњунктиве, благим отицањем и ерозијом рожнице, спазамом мишића леће, реверзибилним замагљењем мрежнице ("Берлин").

Контузија средње јачине карактеристичне по не-продорној рожничној рани, њеном отицању, као и кидању зеничне ивице шаренице и парезе мишића \ т.

Тешке очи - вид се смањује за више од 50%, кидање или кидање капака, бјелоочница, ирис, замагљивање или дислокација (понекад сублуксација) сочива, појављује се крв у стакластом тијелу, могућа је руптура или одвајање мрежнице, оштећен видни живац и коштани зид очне шупљине.

Са посебно тешким потресом мозга вид је одсутан, очна јабучица је разбијена, оптички нерв у коштаном каналу је сломљен, отргнут или компримован.

Постоји још једна једноставна класификација по механизму повреде:

директна контузија настаје услед утицаја штетног фактора директно на око и његове додатке;
са индиректним потресом мозга удар се наноси на околну коштану структуру органа; у овом случају нема оштећења на очима и кожи, али су могуће унутрашње повреде.

Симптоми модрих очију

Симптоми повреде ока треба узети у обзир у односу на анатомске структуре органа. Овако их проучавају офталмолози..

Оштећење коњунктиве

Лака повреда може проузроковати мање хеморагије испод коњунктиве које не захтевају посебан третман. Са тешком повредом, значајна су крварења, која расту првог дана. Неопходно је пажљиво проучити орган вида како би се елиминисала руптура субкоњуктивалног склере. Ако се открије, потребно је хируршко затварање..

Оштећење рожнице

Лако оштећење рожњаче прати појачано кидање, фотофобија, резање повређеног ока, спазам капака. У тешким контузијама, рефлекси рожњаче се смањују, а долази до замућења..

Оштећење склере

Индиректни знаци указују на њен јаз:

смањење интраокуларног притиска;
смањена визија;
хемопхталмус (крв у стакластом телу);
промени дубину предње коморе ока;
са диапханоскопијом - светло ружичасти сјај у подручју руптуре.

Ова врста оштећења најчешће доводи до потпуног губитка вида..

Оштећење шаренице

Код лакших повреда јавља се миоза (упорна сужења зенице) која нестаје за 2-3 дана. Озбиљна модрица је праћена цепањем ириса у подручју његовог корена, паралитичном мидриазом (перзистентна дилатација зенице), понекад ирис може потпуно испасти..

Оштећење цилијарног тела

Најчешћа посљедица оштећења цилијарног тијела је иридоциклитис.. Код тешких повреда, одвајање овог дела ока је могуће са појавом карактеристичних знакова:

интраокуларна хипотензија;
смањење величине предње камере;
хороидал детацхмент.

Оштећење објектива

Могућа дислокација, сублуксација, руптура сочива. Катаракта се може развити након повреде током времена..

Штета на стакластом слоју

Главни симптом је хемопхталмус, изазивајући смањење вида. Када прегледате унутрашњост ока, крв изгледа као нити, пахуљице, капи, тачкице.

Оштећење фундуса

Овде, са повредама, има много знакова који су видљиви током прегледа:

крварења, замућеност и сузе ретине;
пуцање жилнице;
хориоретинитис;
неуроретинопатија;
одвајање ретине;
хориоретинална дистрофија;
атрофија оптичког нерва.

Паралелно са овим знаковима, постоје и симптоми лезија орбиталних структура - хематоми (модрице) око ока, едем очних капака, бол. Симптоми су израженији, што је јачи ударац и што је више структура укључено у патолошки процес..

Дијагностика

Дијагноза повреде ока је несумњива ако су познате околности повреде.. Да се разјасни степен извршене штете:

висометрија за одређивање оштрине вида;
биомикроскопија, која открива промене у структури органа вида;
офталмоскопија, која омогућава темељито проучавање фундуса;
гониоскопија, која показује оштећење предње коморе ока;
Рендгенски снимак лобање лица ради откривања фрактура костију;
Ултразвук, који даје информације о стању очију (посебно важно у случају нарушавања транспарентности унутрашњег окружења);
компјутеризована томографија и магнетна резонантна томографија, што омогућава добијање података о оштећењима интракранијалних структура.

Третман

Прва помоћ за било коју озбиљност повреде ока је примена прехладе и убацивања (укапавања) једног од антибиотика у око: ципрофлоксацин, офлоксацин, тобрамицин. Сулфацил натријум се може користити, имајући у виду да изазива оштар пецкање (његова употреба је непожељна за лечење детета). Након тога покријте захваћено око стерилним газним завојем..

Свака повређена особа са отеченим очима треба бити хоспитализована у специјализованом одјелу.. Након консултација са офталмологом, могу се применити следећи третмани:

Медицаментоус;

нестероидни антиинфламаторни лекови;
десензибилизирајућа средства;
транкуилизерс;
антибиотици;
антисептици;
мидриатицс (лекови који проширују зеницу);
стимуланси регенерације.

Сургицал, који се састоји од ревизије рана и повреда и њихове елиминације.

Модрице очију су озбиљна повреда. Чак и са благим утицајем, могуће је оштећење интраокуларних структура које без непосредног третмана могу довести до губитка вида. Стога је самоздрављење за контузију потпуно неприхватљиво..

Геннади Андреиевицх Бозбеи, доктор за хитне случајеве