Грудни кош се формира одговарајућим (торакалним) делом кичме и ребрима везаним за сваки пршљен са продужетцима хрскавице. Особа има само 12 парова ребара.
Повреде груди укључују:
- фрактуре прсне кости, ребара и кичме;
- бруисе;
- цомпрессион
- продорне ране;
- потрес мозга.
Затворена повреда на грудима
Најчешће, контузија у грудима јавља се током саобраћајних несрећа, у неким случајевима - у спорту или у животним условима. Лекар ће током прегледа пацијента видети отицање на месту ране и, евентуално, крварење у мека ткива. Сама жртва ће се жалити на бол умјереног интензитета, који ће се сигурно интензивирати тијеком дубоког дисања или када се осјећа траума. Ако је дошло до контузије у грудима, онда би било довољно да се на место повреде нанесе хладноћа (ово може бити не само боца са топлом водом са ледом, већ и боца хладне воде, кнедле из замрзивача - све што је при руци). У случају опсесивног бола, можете узети било који анестетик - на пример, Пенталгин или Нурофен. Након максимално 3 дана, бол се повлачи, а за недељу дана неће бити ни трага..
Озбиљна повреда се сматра компресијом грудног коша, која се може јавити, на пример, у планинама (дошло је до колапса камења) или у саобраћајној несрећи (аутомобил је тешко оштећен и тежи на жртви). У тренутку повреде, ваздух који се налази у плућима је компримован, и зато се јављају мале сузе плућног ткива, дисајних путева и крвних судова. Резултат тога су мања крварења на лицу и кожи горњег дела тела, у неким случајевима долази до кашља са испљувком. У случају компресије груди, жртва се жали на бол средњег интензитета у грудима, тинитус, промукли глас (може бити потпуно одсутан), погоршање органа за слух и вид. У тешким случајевима, жртва може бити оштећена.
Прва помоћ за компресију грудног коша је ослобађање жртве. Даље, све активности спашавања треба да спроводе лекари, тако да је важно да жртва буде доведена у медицинску установу што је пре могуће..
Некомплицирани преломи ребара и грудне кости
У случају таквих повреда оштећени су само фрагменти костију, крвне судове и плеура, али плућно ткиво не пати..
Фрактура ребара је праћена интензивним болом у грудима током дисања, кашљања и било каквог, чак и минималног покрета. Овај бол је много јачи него код грудног коша - жртва може буквално да вришти. Приликом прегледа пацијента са стражње стране, јасно ће бити видљиво да захваћена половина дојке заостаје у дисању од здраве. У случају вишеструких фрактура ребара, жртвино дисање ће бити брзо и плитко. Карактеристична особина прелома ребра - особа са таквом повредом ће нехотично притиснути руку на место повреде, чиме ће ограничити кретање сломљеног ребра..
Прва помоћ не подразумева наметање затегнутог завоја - само ће повећати бол и отежати дисање. Пацијенту је потребно створити мир, а онда се бол смањити, можете узети лијекове против болова. Веома је пожељно да посетите медицинску установу да би вас прегледао специјалиста и побринули се да дође до заиста једноставне повреде ребара..
Фрактура прсне кости се може јавити са директним ударцем у предњи део груди. Ову повреду карактерише јак бол приликом дисања и осећања. Одмах након прелома, дефинисана су два фрагмента која су измерена један у односу на други. Након неког времена, жртва нагло повећава отицање груди, крварење се дешава на месту повреде.
Прва помоћ код прелома грудне кости је да се жртва положи на крути штит у позицији на леђима, могуће је примати лекове против болова. Обавезни моменат је достава повријеђених у медицинску установу - специјалисти ће обавити стручни преглед пацијента, који ће спријечити оштећење срца, укључујући и трауматски срчани удар..
Комплицирани преломи ребара
Такве повреде су тешке, карактеризиране су помјерањем коштаних фрагмената изнутра, оштећењем плеуре и плућа.. Симптоми компликованог прелома ребара су:
интензиван бол на месту повреде;- осећај недостатка ваздуха, немогућност пуног даха и издисања, кратак дах;
- плаветнило усана;
- кашаљ са спутумом у којем су присутни крвни елементи;
- бледило коже;
- рапид пулсе;
- плитко дисање.
интензиван бол на месту повреде;Жртва ће заузети седећи положај - много је лакше дисати, а бол постаје не толико интензиван..
Приликом палпације места повреде открива се карактеристично крцкање, што је знак оштећења спољне летве плеуре (пнеумоторакса). Резултат овог оштећења је улазак ваздуха у плеуралну шупљину и колапс плућа. Често се крв накупља у плеуралној шупљини, а затим ће доктори дијагностицирати хемоторакс.
Коначни ломови, који се најчешће јављају када се удара у волан током саобраћајне несреће, сматрају се најопаснијим. Терминалну фрактуру карактерише присуство два прелома на свакој ивици - формира се покретни део, који се током дисања помера и стално оштећује плућа (са сваком инхалацијом / издисањем). Жртва са фенестрираним преломом ребра не може дисати, јер се одмах угуши. Знакови таквог прелома су:
- отицање вена врата;
- хемоптиза;
- отицање груди (накупљање ваздуха испод коже), које се брзо шири на лице, врат, абдомен и доње екстремитете.
Прва помоћ за компликоване фрактуре ребара је да се жртва ослободи компресије. Даљње активности треба да се обављају од стране специјалисте, па је пацијент хитно одведен у медицинску установу..
Продирање повреда у грудима
Таква повреда се сматра изузетно опасном: развија се отворени пнеумоторакс, који одржава константан проток ваздуха из околине у плеуралну шупљину. Акумулирајући ваздух све више притиска на плућа и пада. Са отвореним пнеумотораксом, у подручју ране, јасно се чује пригушење, гргљање и ударање звука, а приликом издисања из пукотине се ослобађа пјенушава крв..
Прва помоћ за отворени пнеумоторакс се састоји у заптивању ране и заустављање улаза ваздуха у њу. Најједноставније је брзо покрити рану дланом, али онда морате на рану ставити неколико великих комада тканине (то могу бити обичне марамице) и покрити га горњим материјалом. Као посљедње, можете користити неколико слојева љепљиве жбуке, платна или пластичне врећице. Биће неопходно да се причврсти сав материјал положен на рану, а то се може урадити завојем или било којом тканином омотаном око груди. Затим ће вам требати квалифицирана медицинска помоћ, тако да се жртва мора хитно одвести у болницу или назвати хитном помоћи. Ако је неопходно да се особа са отвореним пнеумотораксом транспортује самостално, треба се упамтити основног правила превоза таквих пацијената: особа мора бити у полусједном положају, кољена треба да буду у пола савијеном положају, а испод њих ваљак (дека, одећа)..
Повреде груди, преломи ребара су довољно озбиљни услови који морају бити под контролом медицинских стручњака. Правовремена прва помоћ за продорне ране прсне кости и компликоване фрактуре ребара не само да могу значајно ублажити стање жртве, већ и спасити његов живот (на примјер, с отвореним пнеумотораксом)..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација