Стање које се убрзано развија у контексту озбиљне повреде, која представља директну пријетњу људском животу, назива се трауматски шок. Како постаје јасно из самог имена, узрок његовог развоја је снажно механичко оштећење, неподношљив бол. У таквој ситуацији потребно је одмах дјеловати, јер свако одлагање прве помоћи може коштати живот пацијента..
Узроци трауматског шока
Узрок могу бити тешке повреде у развоју - преломи костију кука, ране од метака или ножа, пуцање великих крвних судова, опекотине, оштећење унутрашњих органа. То могу бити повреде најосјетљивијих подручја људског тијела, као што су врат или перинеум, или витални органи. Основа њиховог појављивања, по правилу, су екстремне ситуације..
Обрати пажњуВрло често се развија болни шок када се ране велике артерије, гдје долази до брзог губитка крви, а тијело нема времена да се прилагоди новим увјетима..
Трауматски шок: патогенеза
Принцип развоја ове патологије састоји се од ланчане реакције трауматских стања која носе озбиљне посљедице по здравље пацијента и погоршавају се једна за другом у фазама..
С интензивним, неподношљивим болом и висок губитак крви у нашем мозгу шаље сигнал који изазива његову јаку иритацију. Мозак оштро издваја велику количину адреналина, ова количина није типична за нормалан људски живот, а то ремети функционисање различитих система.
Са озбиљним губитком крви ту је грч малих крвних судова, први пут помаже у очувању неке крви. Ово стање није у стању да издржи наше тело дуго времена, а затим се крвни судови поново шире и губитак крви се повећава..
У случају затворене повреде Механизам дјеловања је сличан. Због излучених хормона, крвни судови блокирају истицање крви и ово стање више не носи обрамбену реакцију, већ напротив представља основу за развој трауматског шока. Након тога се задржава значајна количина крви, недостаје доток крви у срце, респираторни систем, хематопоетски систем, мозак и друго.
Интоксикација организма се дешава касније, витални системи пропадају један за другим, а некроза унутрашњих органа настаје због недостатка кисеоника. У недостатку прве помоћи, све ово је фатално..
Важно јеРазвој трауматског шока на позадини повреде са интензивним губитком крви сматра се најтежим.
У неким случајевима, опоравак тела са благом и умереном јачином болног шока може се десити независно, иако таквом пацијенту такође треба пружити прву помоћ..
Симптоми и фазе трауматског шока
Симптоми трауматског шока су изражени и зависе од стадијума.
Фаза 1 - Еректилна
Траје од 1 до неколико минута. Настала повреда и неподношљиви бол изазивају атипично стање код пацијента, он може плакати, вриштати, бити изузетно узнемирен, па чак и одољети пружању помоћи. Кожа постаје бледа, појављује се лепљиви зној, поремећен је ритам дисања и откуцаја срца..
Обрати пажњуУ овој фази, већ је могуће судити интензитет манифестованог болног шока, што је светлији, јача и бржа фаза шока ће се манифестовати..
Фаза 2 - торпоид
Има брз развој. Стање пацијента се драматично мења и постаје инхибирано, свест се губи. Ипак, пацијент још увијек осјећа бол, потребно је врло пажљиво извести манипулације на прву помоћ.
Кожа постаје бледа, развија се цијаноза слузокоже, притисак оштро пада, а пулс једва да се може детектовати. Следећа фаза ће бити развој унутрашње дисфункције..
Степен трауматског шока
Симптоми торпоидног стадијума могу имати различит интензитет и тежину, у зависности од тога, степен развоја болног шока је различит..
1 степен
Задовољавајуће стање, јасна свест, пацијент јасно разуме шта се дешава и одговара на питања. Хемодинамски параметри су стабилни. Можда мало убрзано дисање и пулс. Често се јавља са преломима великих костију. Благи трауматски шок има повољну прогнозу. Пацијенту треба пружити помоћ у складу са примљеном повредом, дати аналгетике и одвести у болничко лијечење..
2 степен
Он је обележен ретардацијом пацијента, он може дуго да одговори на постављено питање и не разуме одмах када му се приђе. Бледа кожа, удови могу постати плавкасте нијансе. Крвни притисак је смањен, пулс је чест, али слаб. Недостатак одговарајуће помоћи може изазвати сљедећи ступањ шока..
3 степен
Пацијент је у несвијести или у стању тупости, реакција на подражаје је практично одсутна, бљедило коже. Оштар пад крвног притиска, пулс чест, али слабо опипљив, чак и на великим крвним судовима. Прогноза за ово стање није повољна, поготово ако изведене процедуре не носе позитивну динамику..
4 степен
Несвестност, недостатак пулса, изузетно низак крвни притисак или недостатак. Стопа преживљавања за ово стање је минимална..
Третман
Основни принцип третмана у развоју трауматског шока - тренутна акција за нормализацију здравља пацијента.
Важно јеПрва помоћ за трауматски шок треба одмах да се изврши, да се предузму јасне и одлучне акције..
Прва помоћ за трауматски шок
Каква врста акције постоји потреба, одређена је врстом повреде и узроцима развоја трауматског шока, коначна одлука долази због стварних околности.. Ако сте свједоци развоја болног шока код особе, препоручује се да одмах предузмете сљедеће кораке.:
Зови хитну помоћ.- Ако особа има рану од ножа или шрапнела, не уклањајте узрок повреде из ране, јер то може изазвати развој тешког крварења. Ако је особа примила јаку и опсежну опекотину, одјећа је такођер контраиндицирана.
- Заустављање крварења. У зависности од врсте повреде и места локализације, то може бити примена газног завоја, турникует-а или ране од тампона..
Зови хитну помоћ.Подвеза се користи за артеријско крварење (крвави откуцаји фонтане), надређени изнад места повреде. Максимално 40 минута може се користити непрекидно, онда треба да се опусти 15 минута. Када се сигурносни појас правилно примени, крварење престаје. У другим случајевима оштећења, примењује се завој или тампон..
- Обезбедите слободан приступ ваздуху. Уклоните или откопчајте одјећу и прибор, уклоните стране предмете из респираторних пролаза. Несвесног пацијента треба положити на страну..
- Процедуре загријавања. Као што већ знамо, трауматски шок се може манифестовати у виду бланширања и хлађења екстремитета, у ком случају треба покрити пацијента или омогућити додатни приступ топлоти..
- Ублаживачи болова. Идеална опција у овом случају била би интрамускуларна ињекција аналгетика.. У екстремној ситуацији, покушајте дати пацијенту таблету аналгинума сублингвално (испод језика - за рану акцију).
- Транспорт У зависности од повреда и њихове локације, потребно је одредити начин превоза пацијента. Транспорт треба обавити само када чекање на медицинску помоћ може потрајати јако дуго..
Забрањено!
- Да узнемирите и узбудите пацијента, натерајте га да се помери!
- Пребаците или преместите пацијента са фрактурама костију!
- Оставите пацијента на миру.
- Убацивање оштећеног зглоба или поправљање других оштећења, јер је вероватно да ће то ојачати трауматски шок..
- Нанесите гуму без претходног заустављања крварења.
Прва помоћ са комплетом за аутомобил
Бессонова Елина Сергеевна, лекар, медицински посматрач