Једна од најкритичнијих патологија са којима се свако може суочити је страно тело у дисајним путевима. Хитна помоћ у овим ситуацијама треба да се пружи одмах - у првим секундама. Одређени маневри које сватко може овладати може спасити живот одрасле особе и дјетета ако се примијени одмах..
Узроци страног тела у респираторном тракту
Понекад се ова патологија развија у педијатријских болесника. То је због понашања беба - током оброка, они имају тенденцију да играју, разговарају, смеју се или плачу, кашље. Осим тога, дјеца често у уста стављају разне мале предмете, који се повремено могу удисати. Анатомске карактеристике усне дупље и неразвијеност заштитних рефлекса код беба такође доприносе повећању учесталости аспирације (инхалације) страних тела (ИТ) код младих пацијената..
Одрасле особе најчешће пате од ове патологије са похлепном апсорпцијом хране без њеног жвакања или активним разговором током јела. Друга "отежавајућа околност" је алкохолна интоксикација, у којој се смањује активност нервних центара одговорних за заштитне рефлексе..
Симптоми страног тела у респираторном тракту
Карактеристика ове патологије је да се најчешће јавља током оброка. Ово је важна информација која сугерише да особа губи свијест управо због страног тијела, а не, на примјер, срчаног удара (иако је могуће да).
Клиничка слика страног тела пролази кроз три фазе свог развоја.:
- почетна фаза, код којих долази до наглог јаког пароксизмалног кашља, сузе, испирања лица;
- развој - кашаљ постаје јачи, практично нема дисања, иако пацијент ради дисање, цијаноза се појављује око усана;
- финал стаге, током којих се зауставља дисање, особа губи свијест, након кратког времена долази до срчаног застоја, након чега слиједи клиничка смрт.
Како препознати страно тело у респираторном тракту спољашњим знацима
Тренутак када страно тело улази у респираторни тракт изгледа овако:
- изненада особа престаје да говори, смеје се, виче или плаче, стишћући се за грло;
- постоји јак кашаљ, жртва престаје да одговара на питања;
- када жртва покуша да дише, било шиштање или ништа не чује; жртва отвара уста широм, али не може да дише;
- лице, у почетку црвенило, брзо постаје бледо, а затим постаје плавкасто, посебно у подручју горње усне);
- неколико десетина секунди долази до губитка свести услед престанка дисања;
- у врло кратком времену престаје рад срца и наступа клиничка смрт.
Прва помоћ за страна тела респираторног тракта
Особа која зна како да препозна ову патологију неће изгубити ни секунду. Ситуација се убрзано развија и кашњење у пружању прве помоћи може коштати живот погођене особе..
Алгоритам акције за ову патологију је следећи:
- Контактирајте жртву са питањем "Шта се догодило?" Можете изгледати глупо, али у стварности ово питање је неопходно да би се схватило да ли особа дише на било који начин. Ваше накнадне тактике ће зависити од тога..
- Ако неко некако дише, охрабрите га речима: "Кашљајте, јаче, још увек, хајде" - са било којим речима које "пуштају пут" његовој свести. Често је то довољно да мало страно тело уђе у горњи респираторни тракт..
- Ако се спонтани ИТ излаз не догоди у року од 30 секунди или ако особа не дише од самог почетка, онда треба применити Хеимлицх маневар..
Хеимлицх манеувер
Техника њене примене је следећа:
- Стани иза жртве.
- Закопчајте торзо обема рукама, покријте шаку десне руке дланом ваше лијеве руке и направите зглоб десног палца десне руке 5 снажним притиском на горњи абдомен. Усмеравање - према горе и према себи. Обнова дисања је знак да се страно тијело уклања из респираторног тракта..
Напомена: Хеимлицх маневар треба да се изводи док ИТ не напусти ваздушни пут или особа изгуби свест. У овом другом случају, покушаји уклањања страног тела морају бити заустављени, а уместо тога, кардиопулмонална реанимација треба да почне..
Карактеристике Хеимлицх маневара код деце и трудница
Приликом уклањања страног тијела респираторног тракта код дјеце млађе од 1 године, спасилац мора сјести, ставити дијете на лијеву подлактицу, лицем према доље, држећи доњу вилицу дјетета с прстима склопљеним у канџу. Глава детета треба да буде испод торза. Након тога, треба да примените пет удараца са дном длана на интерскапуларну регију леђа. Друга фаза - дијете окреће наопако на десној подлактици, након што чело спасилац направи пет покрета за трчање дуж прсне кости до точке 1 испод линије интерсинк. Немојте превише гурати да не бисте сломили ребра.
Ако се страно тело појави у орофаринксу, оно је видљиво и може се уклонити без опасности од његовог повлачења - уклања се. Ако не, поновите цео циклус или док се не појави ИТ или док се срчана активност не заустави, након чега треба започети кардиопулмонално оживљавање.
Код деце од 1-8 година старости, Хеимлицх маневар се изводи тако што се дете стави на бутину спасиоца. Преостале акције се спроводе у складу са општим правилима..
За више информација о хитној нези за дијете ако страно тијело улази у дишне путеве, добићете видео-преглед педијатра, др. Комаровског:
Типичне грешке у екстракцији страних тела респираторног тракта
Прво што вам падне на памет када страно тело уђе у респираторни тракт је да тапнете на леђа. Горе је описан исправан алгоритам за куцање. Међутим, већина нас само лупа на полеђини онога што је снага. Опасност од ове методе је да гравитација дјелује на свако страно тијело. Неправилно тапкање може проузроковати да ИТ продре ниже у трахеобронхијално дрво и може изазвати потпуну блокаду дисајних путева. Прва помоћ у овом случају је да се изврши трахеотомија, па чак и ако неким чудом постоји квалификовани стручњак, шанса за спасавање жртве ће се смањити..
Ни у ком случају не окрећите бебу наопако да бисте га тресли. Спазам ларинкса смањује ваше покушаје да уклоните страно тело на нулу. Уместо тога, можете да померате бебин вратни пршљен. Чињеница је да када дете изгуби свест, тонус мишића капи пада, док се тресе, његова глава почиње да виси у свим правцима, што може довести до дислокације вратних пршљенова, па чак и до прелома. Спасавши бебу од смрти, ризикујете да га онеспособите или га чак убијете..
И последња, најтипичнија грешка је паника. Тај осећај парализира и ум и тело и не дозвољава да се правилно понаша. Паника се може избећи ако вежбате на луткама или пријатељима. Онда у критичној ситуацији, ваш мозак ће изабрати оптимални алгоритам акција, и ваше руке ће произвести све потребне манипулације без икакве примесе емоција. И то је оно што чини спасиоца једноставне особе.
Геннади Андреиевицх Бозбеи, доктор за хитне случајеве