Симптоми ларингеа страних тела и прва помоћ / Прва помоћ

Страно тело у гркљану је препун развоја гушења и смрти. Најчешће се такве ситуације јављају у дјетињству, али старији људи пате и од овог патолошког стања. У зависности од облика и величине страног објекта, може доћи до другачијег тијека болести и појаве компликација, посебно у млађем добу..

Опис патологије

Улаз страног објекта у гркљан и преклапање његовог лумена назива се страно тијело у гркљану.

У пракси лекара, овај патолошки процес није тако чест, од 5 до 13% свих случајева страних предмета који упадају у горњи респираторни тракт, али је ипак веома актуелно питање..

Узроци страних тела

Главни изазивачки фактор у лепљењу страних тела у органској шупљини или његовим зидовима је истовремени чин гутања са дахом, који спречава епиглотичну хрскавицу да затвори улаз у гркљан. Као што знате, путеви дисања и хране се укрштају, а епиглотис служи као "железнички прекидач", који регулише пролаз хлеба..

Неусклађено подизање епиглотицне хрскавице и инхалација може се десити када:

једење и разговор у исто време, плакање, кихање, страх;
смањен заштитни рефлекс ждрела код старијих особа, што спречава пролаз субјекта из ждријела у ларинкс;
ментална болест, након можданог удара, развој парализе мишића ждријела и гркљана;
интоксикација која је праћена повредом гутања.

Након проласка страног тела кроз гласнице, рефлексно се грчу, што чини готово немогућим преокретање кретања објекта.

Сорте страних тела у ларинксу

Сваки спољашњи објекат који је, заједно са струјом ваздуха, пао у горњи респираторни тракт, је ванземаљац.

То могу бити:

неконтролисани комади хране (месо, кромпир);
кости од рибе;
ситни предмети (метал, дрво, пластика);
извађени зуби, протезе и крунице, комадићи од гипса;
детаљи из трахеостомије.

Озбиљност повреде зависи од комбинације неколико услова који карактеришу страно тело:

својства - облик, конфигурација, величина, тежина и структурне карактеристике;
подручје фиксације у ларинксу и дубина продора објекта;
степен респираторних поремећаја и недостатак размене гаса.

На пример, што је предмет већи, већа је вероватноћа потпуне опструкције дисајних путева. Меке честице хране могу проузроковати изражен спазам гласница, што може довести до значајних повреда дисања. Страна тела са оштрим избочинама и грубим неправилностима могу се држати иза зидова гркљана и чак продријети дубоко у тело..

Још једна карактеристика која утиче на стање жртве је лакоћа објекта, његова мала величина и способност кретања у горњим респираторним трактима (повремено се креће горе и доле), што изазива промењиве симптоме и брз развој инфекције и алергијске реакције (семе, мали комадићи ораха, перо).

Симптоми страних објеката у ларинксу

Клиничка слика зависи од степена преклапања лумена ларинкса.

Пацијенти су приметили:

неконтролисани кашаљ;
кратак дах;
изразито плава на лицу, горњим екстремитетима и врату;
отицање вена врата;
понекад је могуће рефлексно повраћање, али се истовремено ослобађање страног тела веома ретко;
ако је предмет заглављен између гласних набора, тада долази до губитка гласа (афонија);
страх на лицу, бацање са стране на страну, рефлексно тражење извора ваздуха;
за две минуте долази до губитка свести и развоја коме;
ако за 5-7 минута није пружена медицинска помоћ жртви, а лумен респираторног тракта није обновљен, тада долази до рефлексног застоја дисања и откуцаја срца, што је пуно смрти.

Дијагноза патолошког стања

Могуће је потврдити улазак страног тела у гркљан на основу клиничких манифестација и њихове изненадне манифестације..

Ако нема акутног респираторног поремећаја, а страни објекат је мали, онда се његово место и уклањање могу добити током прегледа оториноларинголога ларинкса у огледалима.

Ако страно тело у ларинксу изазива нелагодност током дисања, али нема поремећаја у проласку ваздуха, онда пацијент обично тражи помоћ након неколико дана када се уочава развој едема или инфекције..

У напредним случајевима, за тражење неког страног објекта, специјалисти прибјегавају рендгенској дијагностици, која омогућава визуализацију локације објекта и учење о могућим компликацијама..

Хитна нега за страно тело у ларинксу

Улазак страних објеката у ларингеалну шупљину често доводи до смрти жртве. Стога је компетентно извршена медицинска помоћ најважнији и најодговорнији задатак у таквој ситуацији..

Да бисте успешно уклонили неко страно тело, морате применити Хеимлицх технику..

Важно је запамтити! Хеимлицхова метода је залог успјешно проведене хитне помоћи, али и најсигурнија метода с погрешно изведеном техником уклањања објеката..

Ефикасност ове методе лежи у чињеници да током удара у подручју дијафрагме постоји излаз ваздуха из такозваног мртвог простора, који се никада не користи приликом дисања, кашљања, кијања.

Техника штрајка:

Вратите се од жртве.
Ухватите пацијента рукама и преклопите их испод процеса кипхоида у браву.
Истовремено извршите ударац у леђа и песницу у епигастричном подручју.

Важно је запамтити! Опасност од узимања Хеимлицх-а је у томе што се мождани удар изводи у подручју које је најбогатије живчаним завршецима и плексусима, чија стимулација може довести до застоја срца..

Деци млађој од три године забрањено је да обављају сличан пријем за обнављање лумена горњег респираторног тракта.

Ако овај метод не доведе до успеха, онда они прибјегавају ванредној коникотомији, коју само квалификовано медицинско особље има право да обавља..

Без обзира на то шта је изазвало гушење: страно тело, отицање или оштећење органа споља, део лигамента између тироидне и крикоидне хрскавице ларинкса, помаже да се настави проток ваздуха у плућа..

Важно је! Извођење коникотомије захтева посебну пажњу, јер погрешна инцизија може оштетити штитну жлезду и њене крвне судове, што је проузроковано значајним губитком крви..

Убудуће се изводи операција како би се извукло страно тијело, ако није могуће уклонити предмет под локалном анестетиком помоћу пинцета..

Осим тога, пацијенти узимају средства против болова, антиинфламаторна и седативна средства..

Превентивне мере

Важно је да се ослободите навика које могу изазвати страно тело у гркљан:

не држите мале предмете у устима;
не причајте док једете;
не злоупотребљавате алкохолна пића;
бити сигурни у професионалност стоматолога и квалитет пружених услуга;
Не остављајте децу без надзора и купујте играчке које одговарају узрасту детета;
извршити правилну бригу о болесницима у постељи или рођацима након можданог удара, у случају повреде гутања.

Како препознати улазак страног тела у гркљан и правилно помоћи - видео снимак др. Комаровског

Долук Олга, лекар