Ниједан од органа или делова тела људског тела није толико рањив на улаз страних тела, као што су ЕНТ органи, нарочито, ждрело.
Данас, страно тело у ждрелу је честа појава у пракси ОРЛ лекара и хитних лекара. Млада дјеца и адолесценти су најосјетљивији на развој таквог стања, рјеђе на одрасле и старије особе..
Опис државе
Страно тело у ждрелу је погодак и заглављен у анатомским структурама органа страних објеката различитих величина и конфигурација. Таква пенетрација узрокује живописну клиничку слику и без адекватне медицинске његе на вријеме може довести до гушења и смрти пацијента..
Изазвати ингестију страних објеката у грло може:
- непажња и заборављивост, посебно код људи који имају навику држања малих предмета у устима;
- брзи унос хране и недостатак темељног жвакања, што може проузроковати улазак великих комада хране у џепове ждријела;
- гласан разговор или смех током јела;
- кашљање или кихање;
- безбедност и непажња родитеља према њиховој деци, који су остављени без надзора и са предметима који се лако гутају;
- лош вид и слаба координација покрета код старијих особа;
- екстремни експерименти адолесцената са својим телима;
- лоша и лоша квалитета припреме производа: њихова недовољна термичка обрада, остаци ситних комада меса или рибе;
- рад на производњи супстанци које могу погоршати проводљивост живаца и тиме погоршати рад мишића, укључујући и оне који учествују у чину гутања;
- зубна протеза лошег квалитета или недостатак зуба.
Заглављени у грлу могу ставке различитих конфигурација и величина:
- мали метални дијелови, кованице, остаци дјечјих играчака, игле;
- дугмад за жице;
- комади воћа или поврћа;
- пилеће кости или крхотине;
- рибље кости;
- комади меса или сланине;
- грашак, житарице;
- стакло;
- хаир;
- мање је вероватно да ће бити страни организам живих организама - округли црв;
- протеза.
У зависности од величине, неки предмети могу остати у горњем респираторном тракту, док се други могу спустити у доњи.
У грлу постоје уски анатомски делови тела који могу постати препрека слободном пролазу страних тела..
Оне укључују:
- палатине тонзиле, које се састоје од ткива лабаве структуре, које се савија;
- лингвални крајник, који има идентичну лабаву структуру;
- палатински лукови или латерални ждријелови;
- синуси у облику крушака - анатомске формације доњих делова фаринкса, налик џеповима;
- тачка преласка фаринкса на ларинкс је најужа тачка.
Страно тело у ждрелу: симптоми
Симптоми гутања страног тела у фаринксу у великој мери зависе од локализације објекта и његове величине..
За ометање су карактеристични:
- Грлобоља.
- Бол у грлу, који се повећава са гутањем.
- Осјећај недостатка зрака који напредује и може довести до гушења.
- Због иритације нервних завршетака и њихове упале долази до рефлексног ослобађања значајне количине пљувачке..
- Ако је страно тело пало у синус крушколиког облика, онда када га прегледа лекар, примећује се такозвано пљувачко језеро, што је изазвано кашњењем у пљувачки.
- Ако се насукан објекат треће стране дуго не уклања, то доводи до развоја упале или гнојног процеса на бочном зиду ждријела (целулитис, апсцес) или у масном ткиву грудне шупљине..
Дијагноза акутног стања
Наравно, главну улогу у исправној дијагнози патологије имају притужбе пацијента и опис ситуације која је довела до уласка страног објекта у грло (у случајевима када пацијент није поремећен и при свијести).
Након разјашњавања разлога, оториноларинголог примењује преглед уз помоћ ЕНТ инструмената..
Када се то уради:
Пхарингосцопи - испитивање постериорних формација зида и грла ждрела (језик, палатине тонзиле, глософарингеални тонзил, предњи и задњи део руку). Ларингоскопија - обавља се у случају сумње на спољашње тело у синусима у облику крушке или у доњим деловима ждрела.
Постоје ситуације када је, упркос притужбама пацијента, немогуће детектовати локализацију страног тела уз помоћ алата. Онда ЕНТ користи фингер студи, што вам омогућава да јасно осетите уграђени објекат.
Да би се утврдила специфична локација субјекта такође се може извршити Рендгенско испитивање.
Хитна нега за страно тело у фаринксу
Вањско тијело у ждријелу, по правилу, треба уклонити специјалист и само у асептичним увјетима, у посебној просторији за руковање.. Али, у ситуацијама када је пацијенту угрожено гушење и смрт, околни људи треба да обезбеде одговарајућу прву помоћ, која ће омогућити да се избегне смрт..
Постоји неколико начина да се осигура вађење страног тела:
- Када сферни предмети ударају у гркљан бебе, потребно га је преокренути наопако и неколико пута додирнути длан између лопатица. Лопта или грашак има тенденцију да се и на глотису лако скотрљају и да се одатле лако извлаче. У оваквој ситуацији, одрасла особа мора да га окрене на стомаку, баци преко наслона столице или колена, а затим удари између лопатица.. Важно је! Штрајкови се морају наносити отвореним дланом. Такве манипулације треба понављати неколико пута, ако поступак није био успјешан - одмах пређите на другу методу..
- Ако постоји предмет у облику тањира или новчића у грлу иза глотиса, тада се активира ефекат прасине банке, у којој новчић не пада назад. Да би се обезбедила медицинска нега, потребно је протрести груди, што може да промени положај објекта. Да бисте то урадили, треба да стојите иза жртве, ставите руке на његова рамена и оштро ударите леђима грудима. Овај метод може бити успешан у 40% случајева ако га обавља човек са широком и равном мушком дојком..
- Када риба кост или коса удари у слузницу ждријела, може се развити едем, како би се то спријечило, прије доласка амбуланте, потребно је користити сладолед, који не хлади слузницу и смањује иритацију нервног терминала..
Након што се пацијент достави на Завод за оториноларингологију, он ће се изводити:
- анестезија слузнице ждрела помоћу локалних анестетика (на пример, лидокаин);
- страно тело је ухваћено специјалном пинцетом или пинцетом;
- у случају значајног оштећења слузнице ждрела, користе се антиинфламаторни лекови за даљи третман, испирање антисептичким растворима;
- са развојем бактеријске инфекције која прати ингестију страног тела у ждрело, антибактеријски лекови се користе за лечење, ау тешким случајевима за оперативне методе лечења.
Превенција
Да бисте избегли озбиљне, опасне по живот услове, не треба заборавити неколико правила која помажу спасити животе:
- Ослободите се лоших навика да једете или жвакате нешто док путујете у превозу или на улици. Било који оштар вањски стимуланс, у облику трубе аутомобила, може покренути комад хране у ждријело, што ће блокирати проток зрака..
- Не причајте и не смејте се са устима испуњеним храном. Ово није само добар тон, већ и способност да остану живи..
- Заборавите на навику да користите уста као џеп у који можете држати иглу, иглу, дугме или неки други мали предмет..
- Не дозволите деци да се играју предметима који се лако уклапају у ваша уста.
Обрати пажњу! Пре храњења малог детета грожђем, брижни родитељи би требало да сече бобице на 4 честице, које неће дозволити да грожђе блокира горњи респираторни тракт у случају супресије..
Из истих разлога, многи произвођачи хемијске оловке на крају праве капе са рупама.
Људски живот је непроцењив. Познавање правила хитне помоћи када страно тијело уђе у ждријело, омогућит ће јој да спаси.
Олга Долиук, лекар