Некроза бубрега је патолошки процес, који се манифестује у отицању, денатурацији и коагулацији цитоплазматских протеина, уништавању ћелија. Најчешћи узроци некротичног оштећења бубрега су престанак дотока крви и ефекти патогених бактерија или вируса..
Бубрег је парни орган у облику зрна, његова главна функција је мокрење и регулисање хемијске хомеостазе тела (филтрација крви). Десни бубрег је нешто краћи, обично 2-3 цм испод лијевог бубрега, подложнији је било каквим болестима. На горњим деловима бубрега су надбубрежне жлезде које производе хормоне адреналин и алдостероне, које регулишу метаболизам масти, угљених хидрата и воде, соли, циркулацију, мишиће скелета и унутрашњих органа..
Познато је да је међу многим болестима бубрега које погађају више жена него мушкараца, што је повезано са физиолошким особинама, постоје екстремно тешки облици оштећења овог органа као резултат различитих компликација..
Врсте некрозе бубрега
Комплициране патолошке промјене у бубрезима јављају се код кортикалне некрозе.
Ово је ретка болест, праћена потпуним или делимичним уништавањем ткива спољашњег дела бубрега, док унутрашњи део бубрега може остати нетакнут. Овај тип некрозе се манифестује истим симптомима као и било која манифестација бубрежне инсуфицијенције..
Појављује се нагли и нагли пад производње мокраће и у њему се открива крв, забиљежен је пораст тјелесне температуре. Крвни притисак се повећава или смањује, појављује се срчана астма и кардиогени плућни едем. Кортикална некроза је обично узрокована блокирањем малих артерија које хране кортекс..
Некроза кортикалног слоја утиче на бубреге у било ком узрасту..
Код деце, а не ретко код деце, узрок некрозе може бити бактеријска инфекција крви, дехидрација (дехидрација) и акутна дијареја (хемолитичко-уремични синдром). Код одраслих особа, бактеријска сепса. У половини случајева, некроза погађа кору бубрега код жена са изненадним одвајањем плаценте, са његовом погрешном локацијом, крварењем из материце, блокирањем артерија са амнионском течношћу итд..
Други могући узроци укључују одбацивање трансплантираног бубрега, опекотине, упалу панкреаса, трауматске повреде, угризе змије и тровање арсеном. Органски и функционални поремећаји могу бити изражени деструктивним процесима у медулли бубрега - то доводи до некрозе бубрежних тубула (папила) или некротичног папилитиса..
Развој болести је праћен дијабетесом, продуженим вазоспазмом, тромбозом, атеросклерозом, повредама бубрега, злоупотребом аналгетика, процесом отапања и уклањања бубрежних каменаца и жучне бешике, анемијом и уринарном инфекцијом. Висок ризик од акутне тубуларне некрозе код пацијената који су подвргнути тешким повредама и повредама код оних који су подвргнути операцији дисекције анеуризме аорте \ т.
Ако недостатак кисеоника (исхемија) папиле није повезан са упалом бубрега, тада се некроза бубрежних папила назива примарна, секундарна - ако је њен развој повезан са упалом ткива бубрега (пиелонефритис). Одбацивање захваћене папиле узрокује крварење и оклузију уретера. Клиничке манифестације примарне некрозе обично се карактеришу хроничним релапсирајућим током, док се секундарне манифестације комбинују са манифестацијама пиелонефритиса..
Одвајање калцифициране папиле узрокује бубрежну колику, а карактеристичан је и изглед смјесе крви у урину. Као резултат смањене филтрације или повећане реапсорпције у бубрезима, количина урина се смањује. Присуство патологије могуће је само потврдити идентификовањем карактеристичних промена у облику малих чаша. Период ремисије треба да буде усмерен на побољшање микроциркулације, елиминисање бактериурије и артеријске хипертензије..
Са раном дијагнозом, функција бубрега је делимично обновљена, али је за већину пацијената показано да имају трансплантацију бубрега или континуирану дијализу, процедуру која обавља функцију бубрега. Тренутно, било која болест бубрега се успешно дијагностикује и лечи. Континуирано испитивање омогућава да се унапријед открије и спријечи развој некрозе..
Опоравак зависи од стадијума болести, може бити фаталан при преласку на релапс. Током лечења, све акције треба да буду усмерене ка елиминисању бактеријске инфекције уз помоћ лекова са широким антимикробним спектром деловања и повећањем реактивности организма..