Некроза стопала
Некроза је деструктиван процес. Карактерише га отицање, губитак облика протеинског молекула (денатурација), задебљање цитоплазматских протеина, уништавање ћелијских органела. Као резултат таквих промена ћелија пропада. Према етиологији, некроза доњих екстремитета може бити реуматска, токсигена, трофанеуротска и исхемијска..
Главни узрок некрозе ткива је неухрањеност било ког дијела ткива услијед озљеде или оштећења од гнојних упала, а најчешће се то дешава када комбинација тих фактора. Ова патологија се развија због утицаја на ћелије механичке силе (ударци, ломови, фрактуре), развој инфекције, високе или ниске температуре..
Обично је некроза било ког дијела удова гангрена, суха, влажна и плиновита. Суво се сматра повољнијим. У влажној гангрени, опште манифестације су много светлије. Некротичне појаве могу се брзо ширити у зависности од наставка механичког утицаја, додавања инфекције и анатомских и физиолошких карактеристика особе..
Почетак развоја некрозе карактерише јак бол, појављују се укочени осећаји, губи се осетљивост и поремећене су моторне функције. Бледа кожа је забиљежена, постаје хладна и поприма мраморни изглед, а касније кожа постаје плавичаста, а затим почиње да постаје зелена или поцрни. Пацијенти се жале на брз замор ногу, константно смрзавање, без обзира на сезону.
Могу се појавити напади. Присуство чирева који не зацјељују је такође знак почетка гангрене. Смрт ћелија ткива почиње са доњим деловима ноге, постепено се ширећи, некрозом, достиже део где је дошло до поремећаја у исхрани. На граници мртвих и живих ткива формира се линија разграничења која омогућава брзо уклањање мртвог дијела ногу дуж ове линије или изнад ње. .
То је главна тактика коју су хирурзи практиковали током година, то је једини исправан метод. Лечење таквих пацијената има за циљ одржавање општег стања. Потребно је обновити запремину и састав екстрацелуларног и интрацелуларног воденог простора тела. За то се примењују крв, заменици крви, антибиотици, витамини, итд..
Гасна гангрена може изазвати посебну групу микроба. Након инфекције, ране формирају споре, које се брзо развијају у ткива са смањеним снабдевањем кисеоником. Овај тип гангрене брзо уништава мишићно ткиво. Микроби излучују супстанце које промовишу разградњу протеина и угљених хидрата некротичног ткива. Карактеристика овог процеса је испуштање гаса. Гасна гангрена је болна, подручје инфекције бубри. Ране одишу смрдљивом течношћу. Кожа око ране се затамни, пукне када се притисне. Без хируршке интервенције, гасна гангрена се не може излечити. Уклања се цијело захваћено подручје или се изводе ампутације екстремитета..
Некроза стопала и прста
Некроза стопала се може развити када је у питању стадијум чира или је на месту неконтролисане инфекције. Изненадна блокада велике артерије, бубрежне компликације, дијабетес мелитус такође доводе до некрозе. Неуропатски узроци, тј. Поремећаји соматосензорног нервног система, доприносе појави некротичних процеса.
Гангрена стопала се шири из мртвих, заражених подручја. Понекад је исхемијска гангрена сува - наставља се без инфекције. Ако је стопало захваћено влажном гангреном, потребно је узети антибиотике и стално проводити микробиолошке студије. Да би се постигли позитивни резултати у лечењу некрозе стопала може бити само у условима Одељења за хирургију.
Процес третмана је тежак, потребне су интензивне мере, ако је гангрена превише распрострањена, само хирург може да одреди степен опасности, често хируршки захват је једини начин да се спаси стопало. У неким случајевима, тактика са употребом пластичних техника и дуготрајна употреба антибиотика омогућава да се у одређеној мјери сачува функција стопала, а што је најважније, може спријечити инвалидитет особе.
У лечењу пацијената са тешким повредама екстремитета са гнојним компликацијама и некрозом меких ткива и костију, користи се аутотрансплантација - пресађивање примарних ћелија. Третирање некрозом прста се заснива на локалном третману, а то је уклањање некрозе унутар здравог ткива. Запремина одстрањеног подручја зависи од типа некрозе..
У тешким стадијима примећена је тешка интоксикација, хитно је спровести ампутацију прстију унутар здравих ткива (изнад границе некрозе). Потребно је узети у обзир да су различитија ткива захваћена много брже, тако да ако су захваћени мишићи коже и прстију, а тетиве и кости нису захваћене, искључује се само некротично ткиво..