Некроза фиброида материце
Фиброиди материце се односе на бенигни тумор који се развија у мишићном слоју материце. Ова болест је једна од најчешћих у гинекологији. Формирана код жена старости 30-40 година. Постоји неколико типова фиброида, у зависности од локације чворова:
- интрапариетални (интерстицијални)
- субперитонеални (субсеутални)
- субмукоза (субмукоза)
- међусобно повезани (интралигаментарни)
Миом је вишеструки када расте неколико чворова различитих величина. Разлози за настанак фиброида утеруса могу бити хормонални поремећаји, метаболизам, промјене у структури миометрија. Фактори ризика укључују наследну предиспозицију, поремећену репродуктивну функцију, менструалну дисфункцију и поремећаје метаболизма, честе абортусе и дијагностичку киретажу..
Веома често, услед компликација фиброида материце, јављају се неповратне промене у туморском ткиву - некроза. То је због престанка исхране и васкуларизације неоплазме. Смрт туморских ткива је посљедица нарушавања процеса формирања нових крвних судова или торзије ногу миомских чворова. Шта је процес некрозе?
Она се манифестује као хеморагија, едем, асептична упала и дегенерација. Правовремено лечење некрозе спречава перитонитис, што може довести до смрти жене. Почетку некрозе претходи прекид дотока крви у туморска ткива. То се дешава укао резултат торзије миомског чвора, формирања вишеструког тромба у интрамуралним чворовима, исхемије, стагнације венске крви.
У процесу раста миома материце врши притисак на посуде које га хране, компримују се или деформишу. Некроза се може развити након узимања лекова који контрахују мишиће материце или након порођаја. Током трудноће може доћи до некрозе миоматских чворова услед повећаног тонуса крвних судова, смањеног дотока крви у миометриј, смањеног протока крви кроз вене.
Према морфолошким манифестацијама емитирају црвену, суху и влажну некрозу. Црвена некроза се одређује меком конзистенцијом и проширеним венама са тромбозом. Код сухе некрозе, набирања туморских подручја долази до појаве кавернозних формација са мртвим ткивом. Мокру некрозу карактерише формирање цистичних шупљина, омекшавање и некроза влажног ткива. Асептичка некроза може изазвати развој сепсе и перитонитиса..
Сигнал развоја ове болести може бити оштра манифестација акутног абдомена, мучнина, повраћање, бол у грчу, грозница и зимица. Напади боли обично су праћени тахикардијом, дисфункцијом црева, дисфункцијом бешике. Ако је некроза узрокована торзијом миомске ноге, конзервативна операција уклањања миомских чворова користи се за лијечење жена у репродуктивној доби и трудница..
Код жена у менопаузи, прописана је процедура за потпуно уклањање материце без додира, суправагинална ампутација материце. Након тога је потребан дугорочни опоравак, нормализација равнотеже воде и електролита и елиминација интоксикације. Као превентивна мера у развоју некрозе миомског чвора довољно је конзервативно лечење фиброида материце, правовремено дијагностиковање абнормалности. Елиминисати развој компликација фиброида материце може профилактички медицински преглед, подразумевајући гинеколошки преглед и ултразвук здјеличних органа.
Некроза грлића материце
Некроза грлића материце се развија након повреде која се може јавити током порођаја или ерозије. Најмање руптуре цервикса морају бити заштићене, јер су оне најснажнији разлог за појаву промена у ткивима које облажу шупљину цервикалног епитела. Стицање до средишта оштећења ткива, микроорганизми и инфекције доприносе развоју тешке патологије..
Формирање зоне површинске коагулативне некрозе могуће је и након зрачења ласерског снопа зрачења у третману цервикалне ерозије. Али пошто се фокус некрозе формира унутар здравих ткива, коагулациони филм се одбацује и долази до брзе регенерације. Трауматска некроза грлића материце је такође повезана са компресијом грлића материце са главом фетуса и зидовима карлице трудноће. Цинкање некрозе јавља се када жена има уску карлицу, са слабом радном активношћу, присуством цицатрицијалних промена грлића материце..
Некроза се формира на предњем зиду цервикса и обично је локализована на месту повреде грлића материце. Након порођаја, некротично подручје се одбацује и формира се фистула, која се може одстранити само хируршким путем. Подручје некрозе може се одредити визуално или помоћу посебних сензора температуре..