Узроци и симптоми микоплазмозе
Шта је то микоплазмоза?
Микоплазмоза је инфективна болест која се јавља у акутном облику. Микоплазмозу изазивају микроорганизми (микоплазме), који се у општеприхваћеној класификацији патогена болести одвијају између једноћелијских живих микроорганизама и вишестаничних патогена вирусних или бактеријских инфекција.
У литератури је описано око 70 врста микоплазми, али само неколико је опасних за људе..
Узроци микоплазмозе
У хуманим ћелијама, 11 врста микоплазме могу паразитирати, али само Мицопласма хоминис и Мицопласма гениталиум могу бити узрок микоплазмозе. Расправа између научника о патогености ових микроорганизама још није завршена, тако да нема дефинитивног одговора на питање да ли узрочници болести увијек изазивају микоплазмозу или само под одређеним околностима. Можда се болест јавља само у присуству других патогена у вагини. Вероватно је да узрочник саме болести није опасан, јер резултати лабораторијских тестова за микоплазмозу могу бити позитивни и код пацијената и код савршено здравих мушкараца и жена..
Микоплазме су паразити и могу постојати искључиво на површини људских ћелија, које су извор хранива за ове микроорганизме. Узрочници болести насељавају се на ћелијама вагине и уринарног тракта. Повреда вагиналне микрофлоре, као и присуство узрочника одређених инфекција (трихомонијаза, гонореја, хламидија, херпес) узрокује високу концентрацију микоплазме у вагини. У овом случају, микроорганизми могу уништити ћелије на којима паразитирају. Болест узрокује оштећење уретре, изазива болести простате или цервикса и вагине.
Разлог за пренос инфекције може бити само традиционални сексуални однос, у којем учествују мушкарци и жене. Хомосексуални контакт и орални секс не могу изазвати микоплазмозу. Случајеви домаћег преноса у медицинској литератури такође нису описани..
Симптоми и ефекти микоплазмозе
Микоплазмоза је узрок многих болести у гинекологији - салпингитис, ендометритис, инфламаторне болести вагине и цервикалног канала. Ако лекар не може да утврди узрок једне од горе наведених болести, онда је вероватно да је болест код жене индиректни симптом микоплазмозе. Обично се болест манифестује у виду транспарентног, необухватног пражњења и осећаја печења током мокрења. Пацијент такође примећује бол у препонама, који се погоршава за време или непосредно након односа. Симптоми латентне микоплазмозе могу послужити као примарни побачај, полихидрамнион, абнормалности у развоју плаценте и неке друге компликације које се јављају током трудноће. Ако болест постане хронична, онда је могућ развој секундарне неплодности, јер микоплазмоза изазива поремећај у процесу овулације, односно сазревање јајета..
Након страдања микоплазмозе код жена, озбиљне компликације могу остати у облику разних упалних процеса у здјеличним органима. Патогени се могу пренети са мајке на фетус у материци, што може изазвати спонтани побачај у првом триместру трудноће. У трећем триместру, болест може изазвати почетак порођаја прије одређеног времена. Микоплазме улазе у тело жене углавном путем сексуалног контакта..
Код педијатрије, микоплазмоза узрокује болест респираторног и уринарног тракта. Патогени се насељавају на слузници назофаринкса, горњих дисајних путева, плућа, утичу на вулву и вагину код девојчица, као и на бешику код дечака и девојчица. Микоплазме улазе у тело деце капљицама у ваздуху или од мајке до фетуса током интраутерине инфекције.
Мушкарци са микоплазмозом су рјеђи од других сполно преносивих инфекција (кламидија, гонореја). У већини случајева они су носиоци патогена, ау лабораторијским тестовима у лабораторији се у лабораторији често могу детектовати антитела на инфективну болест са скривеним симптомима или скоро потпуно одсуство симптома микоплазмозе. Пут преноса код мушкараца је у зраку или гениталном.
40% случајева микоплазмозе код мушкараца је скривено, само под одређеним условима (стрес, слабљење одбране организма) микоплазме постају активне и изазивају бројне озбиљне компликације. Симптоми микоплазмозе у таквим случајевима могу бити недостатак транспарентног исцједка из уретре ујутро, бол у препонском подручју повлачења, нелагодност и осјећај печења при мокрењу. Ако су микоплазме паразитне на ћелијама тестиса, болест се може манифестовати као црвенило, повећање величине тестиса, бол у скротуму. Такав ток микоплазмозе може изазвати поремећаје у процесу сперматогенезе..
Период инкубације за микоплазмозу траје од 5 до 20 дана, у просеку не више од 10 дана. У раном стадијуму болести, симптоми код жена имају много заједничког са инфламаторним процесима у гинекологији, а код мушкараца манифестације болести у почетној фази личе на симптоме уретритиса..
Дијагноза микоплазмозе
Дијагноза микоплазмозе састоји се од неколико фаза: преглед код специјалисте, бактериолошко испитивање, лабораторијска дијагностика користећи различите технике.
На прегледу лекар одређује стање вагиналних зидова и грлића материце. Карактеристични симптоми урогениталне микоплазмозе или уреаплазмозе, који су приметни при прегледу, су присуство обилних секрета са карактеристичним пикантним мирисом, запаљење слузнице вагиналних зидова (црвенило, иритација), запаљење цервикалног канала..
Имајући у виду симптоме микоплазмозе, идентификоване као део прегледа, лекар може препоручити додатни преглед за сифилис, ултразвук здјеличних органа, састанак са урином, тест крви, итд..
Бактериолошки или цитолошки размаз може помоћи специјалисту да утврди узроке инфламаторног процеса. Микоплазме се не могу детектовати сличним студијама, али је ипак ова анализа веома важна за идентификацију других патогена инфективних болести, као што су гонореја, бактеријска вагиноза и трихомонијаза, што може изазвати симптоме који имају много тога заједничког са симптомима урогениталне микоплазмозе..
За прецизнију дијагнозу користите сејање вагиналног исцједка или исцједак из пениса, што омогућује детаљније проучавање патогена микоплазмозе, да се установи њихова осјетљивост на различите антибиотике. Према резултатима такве студије, могуће је проценити величину популације патогена у хуманом урогениталном систему..
ПЦР анализа за микоплазмозу
Дијагностика која се заснива на култивацији патогених култура је једна од неефикасних метода, а данас је најосетљивија ПЦР. Тако, са негативним резултатом сетве, ПЦР метода детектује микоплазме код 90% испитаних пацијената..
Основа ове студије је одређивање ДНК микроорганизама, ова метода се сматра довољно осетљивом и најпрецизнијом у дијагностици болести. Позитиван резултат при спровођењу ове анализе за микоплазмозу указује на велику вероватноћу да је инфламаторни процес изазван овим одређеним патогеном..
Имунолошка анализа за микоплазмозу
Имунолошка анализа за микоплазмозу заснована је на одређивању антитела ИгГ, ИгМ. Често се користи за дијагнозу ове болести. Резултати таквих анализа на територији Руске Федерације и земаља бившег СССР-а сматрају се недовољно тачним и стога се не могу користити за тачну дијагнозу и користити за процјену ефикасности третмана..
Најчешће, високи титри ИгМ антитела указују на активни инфламаторни процес инфективне природе. Присуство антитела типа ИгГ без ИгМ указује на претходну инфекцију и указује да је, у време анкете, вероватно да је процес инфекције одсутан.
Прецизну дијагнозу болести анализом микоплазмозе, која се спроводи имунолошким методама истраживања, може спровести само стручњак који је послао пацијента на преглед и који зна норме лабораторије која је извршила анализу.
Лечење и превенција микоплазмозе
Позитиван резултат тестова на микоплазмозу још није разлог за прописивање лечења ове болести лековима. Ако су симптоми болести изражени, прегледају се размази за друге врсте узрочника гинеколошких и уролошких обољења. Само микоплазме постају узрок озбиљних упалних процеса у организму само у ретким случајевима..
Метод лечења болести заснива се на резултатима тестова и типовима патогена идентификованих током лабораторијских истраживања. Интегрисани приступ третману подразумева постављање антифунгалних лекова, антипаразитних лекова, физиотерапеутских процедура, лекова који побољшавају имунолошки систем, као и спајања уретре..
Ако болест постане хронична или компликована, користе се антибиотици широког спектра. Курс лечења болести у већини случајева је 10 дана, након 2-3 недеље након његовог завршетка, пацијент мора бити поново прегледан на присуство патогена..
Рецидиви микоплазмозе су врло чести. Да би се побољшала ефикасност терапије у лечењу ове болести и смањио ризик од релапса, користи се технологија екстракорпоралног лечења антибиотицима, за коју се у комбинацији са поступком плазмаферезе (пречишћавања крви) користи инкубација антимикробних средстава у високим дозама..
.