Микоплазмоза код мушкараца симптоми, дијагноза, лечење, критеријуми за лечење / Венерологи

Микоплазмоза код мушкараца је инфекција која се преноси углавном путем сексуалног контакта. Тренутно постоји неколико десетина врста микоплазми које могу постојати код људи. Међутим, главну улогу у уролошким инфекцијама имају мицопласма гениталиум, хоминис и уреапласм уреалалитикум. Посебно патогена међу њима је мицопласма гениталиум. Постоји акутни и хронични ток болести..

Да ли је неопходно лечење микоплазмозе?

До данас, нема консензуса о томе шта да се ради ако се микоплазме открију током дијагнозе..

Такође, нема јасних одговора на питања:

Да ли инфекција микоплазмом може бити узрок или предиспонирајући фактор у развоју инфламаторних реакција??
Да ли треба да узмем у обзир присуство микоплазми у телу?
Да ли треба да постигнем потпуно уклањање патогена?
Постоји потреба за третманом сексуалног партнера?
Зашто сви људи са микоплазмама немају негативне ефекте??
Који фактори код пацијената са овим патогенима доводе до развоја болести??

Важно је! Постоје 2 мишљења у вези са урогениталним микоплазмама:

процес инфекције ће се развити само под одређеним условима;
микоплазме су одговорне за развој патолошког процеса.

Неки стручњаци сматрају да је третман неприкладан, други тврде да је терапија неопходна, јер микроорганизми могу довести до развоја бројних озбиљних компликација, које укључују:

неплодност;
простатитис;
уретритис;
пиелонефритис;
орцхиепидидимитис.

Мицопласма гениталиум - индикација за терапију. Ако је пар заражен, онда је могућ неповољан исход трудноће са партнером. Али, ако се окренемо класификацији СЗО, онда се ови условни патогени још увек сматрају могућим етиолошким агенсима неспецифичног не-гонококног уретритиса, инфламаторних болести органа генитоуринарног система..

Обрати пажњу

У Међународној класификацији болести (ИЦД-10), Б96.8 се односи на мицопласма гениталиум и / или уреапласма уреалност и / или мицопласма хоминис. Шифра топикалне дијагнозе је постављена пре Б96.8..

У популацији микоплазме, према статистикама, одређује 35% популације.. Недостатак јасних режима лечења, неконтролисана употреба антибиотика - све је то довело до резистенције патогена на антибактеријске лекове и, сходно томе, до потешкоћа у лечењу..

Генитална микоплазмоза код мушкараца је рјеђа него код жена. Често микоплазму прате цандида, гарднерелла и херпес инфекција. Преферирани пут преноса - сексуални. Поред тога, изолована је вертикална трансмисија микоплазматске инфекције, што доводи до интраутерине инфекције плодне течности и плода..

Пут контакт-домаћинства подразумева дељење са пацијентом или носачем заједничког пешкира, тоалетне седишта, постељине, итд. Треба напоменути да контакт-домаћинство за инфекцију микоплазмозом није типично за мушкарца, јер је микоплазма нестабилна у окружењу.

Симптоми и знаци микоплазмозе код мушкараца

Не постоје патогномонски знаци којима би се могла поставити дијагноза микоплазмозе. Можда клиничке манифестације зависе од карактеристика имуног система.

Дакле, док су имунолошке реакције адекватне, симптоми и знаци микоплазмозе можда неће бити. Чим се рад имунитета смањи под утицајем предиспонирајућих фактора, постоје притужбе на:

мали исцједак из уретре ујутро;
нелагодност са честим мокрењем и другим поремећајима дисурија;
тежина у абдомену.

Забележени су бројни облици у току микоплазмозе:

дуги кронични релапсни ток;
пратеће имунопатолошке и аутоимуне реакције које компликују процес;
природа развијене упале зависи од улазне капије инфекције.

На пример, мицопласма хоминис може да доведе до развоја урогениталне микоплазмозе са инфекцијом вагине; са оралним гениталним контактом може доћи до упале плућа или упале плућа.

Поред тога, инфекција микоплазмом може бити компликована због нарушавања еректилне функције, што доказује развој упале у простати..

Код неких мушкараца, микоплазмоза нарушава процес сперматогенезе, што доводи до неплодности. Проведена су истраживања која су показала везу између инфекције уреаплазме и поремећаја покретљивости спермија, промјене у њиховој морфологији и тенденције ка појављивању незрелих облика мушких заметних станица. Описује се феномен "пахуљастих репова": уреаплазме се таложе на репу сперматозоида, што га лишава нормалне моторичке активности. Такође постоје докази да уреапласме ометају процес продирања сперме у јајашце. Поред тога, латентна упала доводи до формирања грубог влакнастог ткива у епидидимису, простати или вас деференсу, који механички нарушава пропусност репродуктивног тракта и доводи до опструктивног фактора неплодности..

Симптоми инфекције микоплазме појављују се после месец и по дана од тренутка инфекције и изгледају избрисани, тако да их неки мушкарци једноставно не примећују.. Ако се инфекција настави развијати, очекује се да ће се с временом придржавати уретралног синдрома и тек тада ће мушкарац потражити медицинску помоћ..

Проведена су истраживања која су показала да је уреаплазма дио каменца у 65% случајева.

Међутим, стручњаци верују да ако нема клиничких манифестација код мушкарца, а титар узрочника не прелази 10 до 3 степена, лечење је непрактично (осим за мицопласма гениталиум).

Ко показује преглед за микоплазму

Инфекција микоплазме подлеже категорији мушкараца, ако дође до следећег:

хроничне, често понављајуће упале генитоуринарних органа;
лабораторијски знаци проблема са гениталијама;
промискуитетни секс, недостатак сталног партнера;
неплодност;
планирани ИВФ са партнером;
донација сперме;
артритис (нарочито упала кољена, зглобова зглобова и зглобова кука);
оптерећена породиљска и гинеколошка историја партнера.

Дијагноза микоплазмозе код мушкараца

С обзиром на чињеницу да конвенционална микроскопија одвојиве уретре није информативна, препоручује се обављање ПЦР дијагностике (недостаци - не дозвољавају квантитативну процену и само потврђују чињеницу присуства). Пожељно је проучавати тајну простате или сперме.

ПЦР у реалном времену је ефикаснији начин за дијагностицирање микоплазмозе код мушкарца, јер је могуће процијенити и квалитативно и квантитативно одређивање ДНА копија микоплазми или уреаплазми у биоматеријалима..

Утврђено испитивање за све уобичајене врсте СПИ.

Сетва биоматеријала на храњивим медијима омогућава процену броја микоплазми, а недостатак је трајање резултата..

Детекција уреапласма уреалитицум или мицопласма хоминис у количини већој од 10 у 4 степена ЦФУ / мл сматра се клинички значајном, ово је једна од индикација за терапију.

Лечење микоплазмозе код мушкараца

Циљеви и циљеви терапије су:

ублажавање непријатних симптома инфекције;
Постизање лабораторијске слике, где ће титар условних патогена бити мањи од 10 до 3 степена ЦФУ / мл (уреапласма уреалитикум и / или мицопласма хоминис);
ерадикација мицопласма гениталиум;
спречавање компликација, укључујући превенцију инфекције сексуалног партнера.

Пре свега, антибиотици су укључени у режим лечења, узимајући у обзир осетљивост на микоплазму:

Тетрацицлине антибиотицс.
Флуорокуинолонес.
Макролиди.

Мицопласмосис Треатмент: Доксициклин 100 мг 2 пута дневно - 10 дана, Левофлоксацин 500 мг 1 пут дневно - 10 дана, Јосамицин 500 мг 3 пута дневно - 10 дана.

Имуномодулатори и имуностимуланси се користе да подрже имуни систем:

Кипферон;
Виферон;
Цицлоферон;
Генферон.

Поред тога, користе се адаптогени (тинктура корена гинсенга, елеутхероцоццус, лимунске траве) и мултивитаминских комплекса..

Имајте на уму да страни стручњаци сматрају да је довољно спровести само антибактеријску терапију..

Критеријуми за лечење микоплазмозе

Поновни преглед обављен 21 дан након завршетка терапије:

ПЦР - дијагностика за мицопласма гениталиум;
ПЦР - у реалном времену са одређивањем броја мицопласма хоминис и уреапласма урелитикума.

Негативан резултат за микоплазму гениталиум и / или негативан резултат, или титар од 10 до 3 степена или мање за мицопласма хоминис и уреапласма гениталиум су докази у корист опоравка.

Број 10 до 4 степена ове патогене са преосталим клиничким манифестацијама - индикација за поновљени курс антибиотске терапије, али уз промену лека.

Број 10 у 4 степена без симптома може се сматрати индикацијом за динамичко посматрање са поновљеним испитивањем.

Третман партнера се спроводи уз детекцију уреапласма гениталиум, или уз детекцију мицопласма хоминис и уреапласма урелитицум са клиничким манифестацијама.

За период терапије, препоручује се одбијање секса или употреба баријерних метода контрацепције (кондома) до опоравка..

Народно лечење микоплазмозе код мушкараца није применљиво.

Мисхина Вицториа, уролог, лекар