Шта је опасан пијелонефритис током трудноће за фетус / Мајка и дете

Пијелонефритис - инфламаторни процес у бубрежном ткиву - често се прво дијагностикује са почетком трудноће. Патологија бубрега се може манифестовати чак и код жена које се никада раније нису жалиле на органе мокраћног система.

Упала бубрега код трудница се назива и гестацијски пиелонефритис. Према различитим изворима, ова болест пати од 1% до 12% свих трудница.

Зашто су управо будуће мајке склоније болестима уринарног тракта и зашто је пијелонефрит опасан током трудноће? Покушајмо да схватимо.

Узроци гестационог пијелонефритиса

Чак и са потпуно нормалном трудноћом, проширена материца постепено истискује сусједне органе. Повећани притисак се јавља и код уретера - танких каналика, кроз које формирани урин тече од бубрега до стране мокраћне бешике..

Код успоравања одлива мокраће због стискања уретера долази до стагнације течности, праћене експанзијом бубрега. Ово повећава ризик од бактеријске контаминације бубрежног ткива и развоја инфекције у овом органу..

Гестациони пиелонефритис је више угрожен за жене које су трудне први пут.. Код таквих будућих мајки, предњи зид абдомена је отпорнији, јер нису родили ни једном. У овом случају, материца има већу отпорност на абдоминални зид, а уретери су снажније компресовани. Бубрези су под великим стресом, што ствара услове за развој упалног процеса у њима..

Ризик од развоја гестационог пиелонефритиса је такође повећан следећим факторима:

претходно пренешени циститис или пијелонефритис;
жене хипотермије, посебно пливање у хладној води или ходање босих ногу;
диабетес меллитус;
постојеће патологије бубрега, укључујући њихово ширење;
повишен крвни притисак;
одсуство једног бубрега.

Дакле, највећи ризик од гестацијског дијабетеса је повећање већ постојеће болести бубрега или других органа труднице..

Шта је опасан пиелонефритис током трудноће

Упални процес са гестационим пиелонефритисом обично се јавља код оба бубрега.. Уз благовремени почетак третмана, патолошки процес брзо блиједи због антибактеријске терапије..

Међутим, све труднице не иду код доктора чак и ако имају симптоме упале бубрега. У првим недељама после зачећа, грозница и бол у леђима или бол у леђима “криви су” на карактеристичне манифестације трудноће. Заиста, ови симптоми се често појављују у првом триместру..

Важно је! Ако пропустите почетак болести или одбијете примање прописаних антибактеријских лекова, онда се у оба бубрега могу јавити патолошке деструктивне промене. Као резултат тога, постоје опасне компликације трудноће, као што је прееклампсија..

Код прееклампсије не само да су бубрези оштећени, већ је и крвни притисак абнормално повећан, што погађа не само жену, већ и фетус који се развија. У бубрезима може почети гнојни процес, који захтева не само медицинску, већ понекад и хируршку интервенцију..

Да би се избегле такве компликације, будућој мајци се препоручује да прати своје здравствено стање и прати рад бубрега. Ако сумњате на бол или мењате боју урина, одмах контактирајте специјалисте.. То ће вам омогућити да брзо зауставите процес упале бубрега у почетној фази уз минималан утицај лекова на женско тело..

Симптоми гестационог пијелонефритиса

Манифестације гестацијског пиелонефритиса, по правилу, нагло расту.

Најчешћи симптоми укључују:

грозница до 38 степени или више, и грозница;
бол у доњем делу леђа у бубрезима;
бол при мокрењу (ако је пијелонефритис компликован циститисом услед бактерија из бубрега преко уретера у бешику);
обезбојење урина и његов волумен;
повећана потреба за мокрењем;
слабост и опште погоршање.

Природа манифестација у великој мери зависи од трајања трудноће. Дакле, у првом тромесечју, јаки болови у леђима се обично примећују у доњем стомаку. У другој половини периода гестације бол је мање изражен, али оштећење бубрега може бити опасније..

У неким случајевима гестациони пиелонефритис може бити готово асимптоматски. У овом случају, болест се може открити тек након тестирања или ултразвука.

Дијагноза гестационог пиелонефритиса

За дијагнозу пијелонефритиса, трудницама се прописују следећи прегледи:

Анализа урина. Патолошки пораст броја леукоцита у узорку урина, детекција протеина и бактерија указује на упалу бубрега..
Тест крви. Гестациони пиелонефритис је праћен повећањем броја леукоцита у крви и променом ЕСР-а..
Ултразвук. Ултразвук ће помоћи у процени стања бубрега, откривању знакова увећања бубрежне карлице и других манифестација пиелонефритиса.

Приликом потврђивања дијагнозе упале бубрега, врше се и додатни тестови. Да би се одредио тип патогене бактерије, врши се култура урина на флори и на осетљивост на одређене антибиотике. Према резултатима анализе, лекар ће моћи да препише најефикаснији антибактеријски лек, што је посебно важно током трудноће, јер за трудницу, прекомерни лекови нису безбедни..

У неким случајевима, код трудница се дијагностикује асимптоматска бактериурија. У овом случају, тестови показују присуство бактерија у урину, али се не појављују никакви симптоми.. Такво стање захтева и обавезно лечење, јер је у супротном могућа инфекција фетуса са појавом пратећих тешких компликација..

Лечење пиелонефритиса код трудница

За борбу против гестационог пиелонефритиса користе се следеће методе:

Прописивање пажљиво одабраних антибиотика за борбу против бактерија које изазивају пиелонефритис. Тврдња да су сви антибиотици контраиндиковани за труднице је нетачна. Лекар ће изабрати најсигурнији начин за фетус, а недостатак лечења је много деструктивнији од дејства лекова. У првом триместру чешће се прописују полусинтетички или природни пеницилини, а касније се проширује листа одобрених лекова..
Прописивање помоћних лекова: диуретик, детоксикација, седативи.
Употреба препарата који садрже само биљне компоненте за обнављање функције бубрега. Обично се прописују Лекран 500, фитолизин, цанепхрон и други природни производи..
Диетингпосебно изузимање зачина, маринада, печурака, кафе, прекомерне слане хране из менија. Дозвољени су млечни производи, пилећи филе, мршава риба, воћни напици.
Процедура плазмаферезе да детоксификује тело жене.
Катетеризација уретра - код кршења урина.
Хируршко лечење. Показује се у присуству гнојних и других компликација. Може се извршити декапсулација бубрега, нефростомија, ексцизија некротичних подручја бубрежног ткива..

Важно је! Акутни пијелонефритис се лечи само у болници. У присуству асимптоматске бактериурие, могуће је спроводити терапеутске интервенције код куће..

Ако је третман успешан, накнадна достава је обично без компликација. Са развојем касне токсикозе са оштећеном функцијом бубрега може се препоручити царски рез..

Спречавање пијелонефритиса током трудноће

Наравно, боље је спријечити појаву гестацијског пиелонефритиса него цијелу трудноћу како би се ријешили његови ефекти..

Спречите појаву опасних симптома који ће помоћи таквим активностима:

избегавајте хипотермију тела, посебно абдомена и доњег дела леђа, као и ноге. Због тога труднице треба да забораве на танке пантихосе у хладном времену, ходање бос по хладној плочици у стану;
значајно ограничен у менију зачињене хране, зачинских зачина, белог лука, сирћета, укисељеног поврћа, гљива, кафе;
одузимање минималних доза алкохола и цигарета;
рестрикција соли у припремљеној храни;
избегавање конзумације чипса, крекера и других производа за слане производе;
усклађеност са потрошњом воде. Не треба се мучити са жеђом, али је такође непожељно пити воду у литрама. Проток флуида треба дозирати: боље је пити неколико гутљаја воде или сока сваких сат времена него да себи дозволите једну или две шоље у низу након дуге паузе;
одржавање интимне хигијене ради спречавања бактеријске контаминације уринарног тракта;
поштовање принципа правилности посјета у тоалетима “на мали начин” како би се спријечило задржавање урина у тијелу и развој патогених бактерија у мјехуру;
превентивно редовно тестирање ради могућег откривања знакова почетног пиелонефритиса.

Најразумнији избор би био да се прате горе наведени савети, не само када носите фетус, већ и много пре почетка трудноће. Одсуство било какве болести бубрега пре почетка зачећа и свеукупно добро здравље је прилично поуздана гаранција одличног здравственог стања будуће мајке и рођења јаке бебе..

Владимир Плисов, лекар