У људском тијелу постоји много врло сложених процеса који остварују метаболизам. Већина индикатора биохемијских трансформација може се анализирати помоћу лабораторијских студија. Одступања неких индикатора од норме могу бити знак болести или опоравка.
Постоји велики број биохемијских супстанци које не смеју бити под било којим условима код здраве особе. Ако се појаве чак иу минималној количини, то указује на патологију. Ове супстанце укључују БА или лупус антикоагулант.
Процес згрушавања крви пролази кроз неколико узастопних фаза. У свакој фази укључује бројне супстанце. На површини тромбоцита - ћелија одговорних за формирање крвног угрушка, постоје фосфолипидни молекули који активирају исправну хемостазу у случају оштећења васкуларног зида..
Лупус антикоагулант је молекул протеина или антитијело Г класе, који оштећује молекуле фосфолипида и интерферира са уредним процесом тромбозе. ВА су аутоантитела која своје деловање усмеравају против сопственог организма и његових ћелија..
Лупус антитела добијају своје име од болести "системски еритематозни лупус" јер су први пут пронађени код пацијената који пате од ове патологије.
Болести и стања у којима су присутни у људској крви:
Аутоимуна патологија;
Напредна фаза инфекције ХИВ-ом;
Онколошке болести;
Побачај и проблеми са зачећем код антифосфолипидног синдрома код здравих жена, што се манифестује повећаним ризиком од тромбозе;
Упални процес.
Детекција ВА је алармантни индикатор, јер кршење хемостазе утиче на успешну концепцију и гестацију трудноће, изазива побачаје и изазива неплодност.
Повишени нивои лупус антикоагуланта у крви директно су повезани са високим ризиком од крвних угрушака, појавом крвних угрушака у венама и артеријама екстремитета, микроваскулатурама коже, коронарним артеријама и крвним судовима мозга. Готово је немогуће предвидети појаву крвног угрушка, његов изглед има озбиљне посљедице:
Фетална смрт у касној трудноћи;
Спонтани абортус у раним фазама;
Мождани удар и инфаркт миокарда;
Плућна емболија (пулмонална емболија);
Тромбоза и оштећење вида.
Садржај чланка:
- Када ми је потребан лупус антикоагулантни тест?
- Припрема за анализу
- Који су резултати анализе?
Када ми је потребан лупус антикоагулантни тест?
Анализа на ВА није уобичајена стандардна студија, јер је потребно послати терапеута, гинеколога, реуматолога, кардиолога да дијагностикује патологију хемостазе.
Индикације за одређивање БА:
Побачај нејасне етиологије;
Индекси нестандардних кардиограма (вишак ацхтв - активација парцијалног времена тромбоцита);
Разјашњење узрока повећаног ризика од тромбозе;
Дијагноза антифосфолипидног синдрома;
Срчани удари у мозгу, срчани мишић, са пролазним исхемијским нападима код пацијената млађих од 45 година;
Дијагноза аутоимуних патологија.
Патологије зачећа и тешкоће са гестацијом фетуса, праћене присуством ВА у крви, указују на то да жена има антифосфолипидни синдром. То потврђују и подаци о двослојној студији, узимани у интервалу од 6-8 недеља. Позитиван резултат у оба случаја је знак синдрома. Ове сумње су потврђене присуством патолошких крвних угрушака код жена:
Церебрални инфаркт;
Хеарт аттацк;
Тромбоза крвних судова екстремитета;
Редуцед висион;
Историја побачаја.
Друге групе пацијената са повишеним нивоима лупус антикоагуланта можда немају знакове тромбозе, али још увек постоји тенденција прекомерног згрушавања крви. Повећање ВА у њима је знак аутоимуних процеса и повећан ризик од тромбозе..
Ако је аутоимуна патологија праћена формирањем протеина који делују против ћелија њиховог сопственог организма, повећани ниво лупус антикоагуланта одражава жалосни положај тромбоцита и других ћелија против којих је усмерена агресија. Када се овај индикатор детектује у крви, неопходна је тренутна превенција тромбозе како би се избегао развој некрозе и исхемије различитих органа..
Припрема за анализу
Главни материјал за коагулограм и проучавање БА - крви из вене.
Пошто резултат теста зависи од припреме за анализу, важно је поштовати правила:
Последњи унос хране треба да буде најкасније 8 сати пре узимања крви за анализу како би се избегло покретање метаболичких процеса уз учешће ензиматског система и биохемијски активних супстанци које могу искривити податке;
Можете пити воду, јер су чај и кава забрањени;
Употреба алкохола је строго забрањена;
Дан пре анализе није пожељно јести масну храну, што повећава садржај крви у молекулима масти и протеина;
1-2 сата пре студије не може да пуши, да би се избегла агрегација тромбоцита;
Разрјеђиваче крви (аспирин, аскорбинска киселина, НСАИЛ) треба привремено укинути, а не узети прије узимања крви за анализу, друге лијекове треба унапријед обавијестити лабораторијског лијечника;
Уочи је немогуће пренијети вјежбе, вјежбе, спорт, обавити ултразвук, рендгенски преглед, подвргнути се физикалној терапији..
Студија се изводи ујутро, на празан стомак. Крв се узима из вене и одмах шаље у лабораторију..
Који су резултати анализе?
Норма за здраву особу је негативан резултат студије, јер се АА не односи на компоненте крви које су нужно присутне. Ако лупус коагулант није доступан, особа нема антифосфолипидни синдром и аутоимуне процесе.
Индикатор стопе - 31-44 секунде или 0,8-1,2 г. ед.
Повишени ниво ВА или његових трагова је знак смањене хемостазе код следећих болести:
Реуматоидни артритис;
Системски еритемски лупус;
Рак крвотворних органа (мијелом);
Антифосфолипидни синдром, могуће у односу на патологију трудноће;
Прихватање одређених лекова као што је фенотиазин.
Лажно позитивни резултати анализе могу бити посљедица комплексног уноса лијекова за разрјеђивање крви (Хепарин, Хирудин), тако да се анализа проводи прије почетка терапије..
Када се планира концепција детета, анализа ВА се спроводи у присуству пропуштених трудноћа и смрти фетуса. Ако је жена већ трудна, АА студија се изводи ако има мигрене, цијанозу и обамрлост у прстима..
Корекцијом антифосфолипидног синдрома код жена у репродуктивној доби, вјероватноћа трудноће је значајно повећана. Ако је доступно, терапија хепарином се користи за превенцију тромбозе код трудница..
Повећани ризик од настанка крвних угрушака током трудноће угрожавају сљедеће посљедице:
Хипоксија и смрт фетуса;
Абрупција плаценте;
Тала (плућна тромбоемболија);
Строке;
Кардиоваскуларна патологија;
Акутна бубрежна инсуфицијенција.
У присуству лупус антикоагуланта у крви, спроводи се терапија која обухвата следеће лекове:
Аспирин, хепарин, варфарин - корекција антифосфолипидног синдрома;
Дексаметазон глукокортикостероиди, преднизон - корекција реуматизма, аутоимуних процеса;
Плазмофореза - пречишћавање крвне плазме од антитела и аутоимуних комплекса.
Трајање третмана је најмање 3 мјесеца, а затим се проводи поновљена студија..
Да би се лупусна антикоагулантна стопа вратила у нормалу, не би требало да пушите, злоупотребљавате алкохол, једете масну храну, узимате непотребне лекове. Важно је смањити вишак телесне тежине. Није пожељно јести намирнице које изазивају тромбозу: сухе шљиве, зелене, брокуле и бијели купус, сухе кајсије, печени кромпир.
Да би се смањила густина крви и стимулисао проток крви, важно је интензивно вежбати: пливати у базену, трчати, ходати, радити гимнастику..
Приликом откривања БА у крви, пацијенте треба лечити под надзором кардиолога, хематолога, хемостазиолога. Код планирања трудноће код жена са повећаним ризиком од тромбозе, важно је редовно анализирати ниво лупус антикоагулантних и коагулограмских индикатора. Исте студије се изводе од првих дана трудноће, понављајући се све до рођења. Ако је потребно, они се подвргавају болничкој терапији хепарином..
Видео о лупус антикоагуланту и АПС током трудноће: