Фиброцистична мастопатија је повреда односа везивне и епителне компоненте ткива дојке, праћена промјенама у пролиферативној и регресивној природи..
Уобичајено је разликовати два облика болести:
Пролиферативни облик карактерише покретање пролиферационог процеса, тј. Пролиферација епителног и везивног ткива дељењем њихових ћелија. У случају пролиферације умерене тежине, ризик трансформације патолошког процеса у малигни је 2.34%. Са израженим степеном пролиферације, ове вредности се повећавају на 31,4%.
Непролиферативни облик. Код ове форме болести унутар дојке формирају се цисте различитих величина: од неколико милиметара до неколико центиметара. У почетној фази развоја болести долази до формирања структура налик гроздовима грожђа. Како патологија напредује, почиње процес повећане производње колагена, који доводи до збијања везивног ткива, његовог раста и формирања ожиљака. Као резултат, унутар њих формирају се лобули, који представљају млечну жлезду, растезање и цисте. Непролиферативни облик болести не даје висок ризик од малигности патолошког процеса. Не више од 0,86%.
Ако погледамо статистику болести у цјелини, онда међу женама широм свијета постоји тенденција ка повећању патологије. У репродуктивном добу, болест погађа у просјеку до 40% жена. Ако постоји историја вишеструких гинеколошких обољења, онда је ризик од мастопатије између 70 и 98%. Жене које пате од хиперпластичне патологије гениталних органа су под повећаним ризиком. Током менопаузе, дифузна фиброцистична мастопатија је рјеђа. Она погађа до 20% жена. Након менопаузе, нове цистичне формације најчешће се не појављују. Ова статистичка чињеница је још један доказ директног учешћа хормона у развоју болести..
Садржај чланка:
- Симптоми фиброцистичне мастопатије
- Узроци фиброцистичне мастопатије
- Да ли је фиброцистична мастопатија опасна??
- Лечење фиброцистичне мастопатије
Симптоми фиброцистичне мастопатије
Познато је да у Русији 90% жена самостално идентификује патологију дојке и само 10% свих случајева дијагностикује лекар..
Симптоми болести се ретко јављају скривени и не примећују их прилично тешко:
Бол, са локализацијом у млечним жлездама. Овај бол се зове масталгија. Она најчешће почиње узнемиравати жену у другој половини циклуса или у средини. По природи масталгије може варирати од досадног до пиерцинга и пуцања. Могуће је зрачење болова у врату, хипохондрији, рамену и леђима. Када почне менструација, бол се или значајно смањује или се потпуно смањује. Након краја мјесеца они нестају и до сљедеће средине циклуса жена није поремећена. Међутим, како болест напредује, бол постаје интензивнији и не нестаје након завршетка циклуса, доводећи неудобност жени током цијелог времена. Понекад чак и лагани додир на грудима изазива бол..
Ткиво груди се равномерно збија и набубри.
Приликом извођења палпације могуће је испитати грануларне структуре жлезде.
Ако притиснете на брадавицу из ње се појављује избор. Могу бити транспарентни или налик колоструму. У предменструалном периоду, исцједак из брадавица се повећава. Жена може открити мрље на унутрашњости грудњака. Ако исцједак поприми зеленкасту или благо жуту нијансу, то указује на додатак секундарне инфекције или почетак упалног процеса. У том случају, одлагање посете лекару је строго забрањено..
Увећани и нежни лимфни чворови се налазе у непосредној близини млечне жлезде.
Карцинофобија је још један чести симптом жена са мастопатијом. То је патолошки страх повезан са страхом од онкологије. Развија се на позадини нелагоде у грудима. Често, управо због фобије рака, жене одлажу посету доктору због страха од потврђивања властитих брига. Често је рак повезан са нападима панике, анксиозним поремећајима, хипохондријом.
Поремећај сна због бола. Недовољан ноћни одмор доводи до повећане раздражљивости, анксиозности, нервозе, смањеног учинка.
Повишени нивои естрогена и недовољна количина прогестерона доводе до одговарајућих симптома хормонског неуспеха. Повреде менструалног циклуса, наглашени предменструални синдром, тешка крварења, појава мрља у периоду између менструација - сви ови знакови често прате мастопатију.
Често се код спровођења свеобухватног гинеколошког прегледа код жена са дифузном фиброцистичном мастопатијом налазе и цисте јајника и фиброми материце. Ендометриоза и хиперплазија ендометрија су такође болести које прате патологију дојке..
Сувоћа коже, крхкост ноктију и косе су индиректни знакови који указују на патологију млијечне жлезде фиброцистичне природе..
Такође је потребно разликовати симптоме различитих облика цистично-фиброзне мастопатије:
Мастопатија са доминацијом влакнасте компоненте. У овом облику, фиброзне промене се јављају у везивном ткиву које се налази између лобула дојке. Често се уочава пролиферација интрадукталног епитела, што постаје узрок или сужавања или потпуног стапања млечних канала. Жене имају јак бол, збијање се добро осећа. Тежина влакана може имати различите степене тежине, у зависности од стадијума болести.
Мастопатија са доминацијом жљездане компоненте. Овај облик болести је праћен формирањем малих циста. Жене ретко обраћају пажњу на бол и отицање дојке, јер су симптоми болести благи. Најчешће се код пацијената у доби од 30 до 40 година дијагностикује маститис са превладавајућом жљездастом компонентом.
Мастопатија са доминацијом цистичне компоненте. Овај облик карактерише формирање појединачних циста, прилично великих величина (могу достићи и до 7 цм у пречнику). Овај тип мастопатије се најчешће дијагностикује код жена у доби од 35 година и старијих. Могу се дијагностиковати и више малих циста. Бол се појачава када почне менструација. Велике цистичне формације имају еластичну конзистенцију. Добро пробеден, као ограницен од околних ткива дојке. Што је већи степен пролиферације дукталног епитела, то је већи ризик од формирања циста.
Узроци фиброцистичне мастопатије
У почетку патологије, главна улога свих научника јесу поремећаји који се јављају у женском телу. Истовремено, не један, већ читав комплекс хормона, међу којима су: гонадотропин-ослобађајући хормон хипоталамуса, пролактина, гонадотропина, естрогена, прогестерона, хуманог хорионског гонадотропина, хормона за стимулацију тироида, андрогена и неких других. Поремећај њихове равнотеже доводи до чињенице да се у ткиву дојке покрећу диспластичне промене. На основу апсолутног повећања нивоа естрогена и пада нивоа прогестерона, процес патолошког реструктурирања добија пуну снагу. Естрогени стимулишу пролиферацију епитела и строме, а критично низак ниво прогестерона није у стању да се супротстави овом механизму. Као резултат, жена развија мастопатију..
Студија хормонског статуса жена са фиброцистичном болешћу најчешће показује: гестагенску инсуфицијенцију (апсолутну или релативну), хиперестрагију (апсолутну или релативну), кршење односа ФСХ према ПХ и одступање од норме гонадотропина.
Гинеколошке болести. Болести женског гениталног подручја такође негативно утичу на стање ткива дојке. Међу таквим патологијама: оофрит (упала јајника), аднекситис (упала јајника и привјесака), дисфункција јајника (поремећај њихове хормоналне функције), итд..
Период ношења детета. Током трудноће утиче на хиперплазију млијечних жлезда, хормоне, које производи плацента.
Поремећај функционисања штитне жлезде. Тренутно је научно доказана веза између мастопатије и патологије штитњаче. Ово је првенствено због пада нивоа хормона жутог тела. Поред тога, штитна жлезда утиче на тиротропну и лутеинизујућу функцију хипофизе. Ово омета циклус јајника и доводи до дисхормоналних процеса у млечној жлезди..
Болест јетре. Утврђено је да поремећај његовог функционисања узрокује вишеструке промене у хормоналној равнотежи..
Неповољни фактори повезани са функцијом репродукције. Ови фактори укључују абортусе које носи жена, као и неповољне трудноће (побачај, прерано рођење). Касни почетак трудноће, или њен недостатак, такође има негативан ефекат на ткиво дојке. Осим тога, терапија плодности, одбијање дојења или кратак период лактације могу имати утицај. Чињеница је да су жене, које су прекинуле природни ток трудноће више од три пута, склоније развоју мастопатије. Њихов ризик од развоја патологије расте 7,2 пута..
Карактеристике сексуалног развоја, период менопаузе. У овом случају, највећи ризик је прерано за почетак пубертета са менархом у доби од 12 година. Ако менструација жене заврши прекасно - преко 55 година, онда је то и фактор ризика који може довести до мастопатије..
Болест. Неке болести могу утицати на развој патологије, укључујући: дијабетес мелитус, артеријску хипертензију, болести надбубрежних жлезда. Код хипотироидизма, ризик од развоја патологије се повећава скоро 4 пута..
Овервеигхт. Што је већа тежина жене, то више има резерве масног ткива. Она је, као што знате, депо за естроген, и зато увек постоји ризик од хиперестрогеније и мастопатије у позадини..
Егзогени узроци. Настале повреде на грудима, јонизујуће зрачење, излагање ултраљубичастим зрацима (добијене и сунчевом светлошћу и соларијуму) на незаштићеној кожи дојке, неповољни услови животне средине у стамбеном простору могу имати негативан утицај..
Особине сексуалног живота. Познато је да неправилан сексуални живот или његово одсуство доводи до стагнације у подручју карлице. То изазива болести женске гениталне сфере, поремећаје производње хормона и, као резултат тога, мастопатије.
Фактор наследности. Посебно су пажљиви према стању сопствених млечних жлезда оне жене чије су непосредне сроднице на мајчиној линији претрпеле болести бенигног или малигног поријекла..
Стресне ситуације. Највећу опасност представљају тешке и дуготрајне психотрауматске ситуације..
Да ли је фиброцистична мастопатија опасна??
Дифузна фиброцистична мастопатија је опасна болест. Његови доктори га сматрају преканцерозним, иако је бенигни. Ако напустите патологију без лечења, онда ће се појавити следећа фаза мастопатије - нодуларна, са њом ризик од малигнитета повећава се неколико пута.
Дакле, опасности фиброцистичне мастопатије су следеће:
Ризик од малигнитета;
Развој упалне реакције у млечној жлезди, инфекција и гнојење постојећег образовања;
Раст цистичне формације, деформација дојке;
Повреда интегритета цистичне формације.
Поред тога, болест значајно смањује квалитет живота жена. Стално или периодично доживљава нелагодност и бол у грудима, што узрокује неурозу, психозу, постаје разлог немогућности правилног одмора, смањења радне способности итд..
Ако сумњате на мастопатију, жена треба да се консултује са гинекологом или доктором дојке. Рани третман ће омогућити конзервативне методе, а не хируршке интервенције.
Лечење фиброцистичне мастопатије
Водеће место у лечењу дифузне фиброцистичне мастопатије припада хормонским групним лековима. У ту сврху се најчешће користе орални гестагени. Прогестини се прописују када пацијент има мастопатију комбиновану са хиперпластичним процесима у ендометрију, или је идентификован недостатак прогестерона..
Такви лекови као:
Дупхастон. То је аналог прогестерона природног порекла. Стога се може користити без страха од ризика нежељених ефеката који се јављају приликом узимања андрогена. Чак и дуготрајно лијечење Дупхастоном је сигурно и не изазива анаболичке ефекте. Терапија омогућава постизање прогестогене активности..
Утрозхестан. Овај лек је представљен природним микронизираним прогестером. Може се користити и вагинално и орално. Микронизовани прогестерон је апсолутно идентичан са својим природним панданом и практично нема нуспојава од узимања лека. Ово је једна од важних разлика природног прогестерона садржаног у Утрозхестану од хормона, синтетске производње. По правилу, цео третман траје до шест месеци.
Синтетички прогестаген садржи лек Прегнин.
Што се тиче комбинованих оралних контрацептива, главни циљ њиховог именовања је да блокирају процес овулације и елиминишу могућност флуктуација у нивоу полних хормона. Најчешће, лекови који припадају овој групи су прописани женама у репродуктивном добу. Међу тим средствима су: Силест, Фемоден, Марвелон, Мерсилон.
Антиестрогени су способни да смање ниво естрогена у телу. Међутим, када узимате лекове из ове групе, вреди се сетити о нуспојавама које изазивају. Као прво, то су поремећаји узроковани ниским нивоима естрогена. Међу њима су повећано знојење, вруће трепће, осећај топлоте, сврбеж гениталија, повећане лојне жлезде, сува кожа, итд. Антиестрогенски лекови су Фаристон, Тамоксифен, Цломифен, Тхоримифен, итд..
Познато је да су антагонисти естрогена андрогени. Због тога се препоручује и за лечење мастопатије. Најчешће, лекари преписују лек Даназол. Лечење треба да траје најмање три месеца. Ова група обухвата лекове - Парлодел, Мерцазолил.
ГнРХ агонисти су такви лекови као: Золадек, Бусерелин и Диферелин. Могу изазвати привремену менопаузу, која је реверзибилна. То ће спасити женино тело од хормонских флуктуација због инхибиције функције јајника у комбинацији са индукованом хипогонадотропном аменорејом, симптоми маститиса ће бити реверзибилни. Курс континуираног лијечења мора трајати најмање мјесец дана..
Хомеопатски лек Мастодинон заслужује посебну пажњу. Производи се на бази екстракта љековитог биља - цхилибухи ирис, тигар љиљан и циклама. Његов пријем помаже да се смањи ниво пролактина, сужавајући канале дојке, смањујући озбиљност пролиферативних процеса. Поред тога, капљице крви и отицање дојке падају, а долази до промене обрнутог ткива. Симптоми бола се смањују.
Адаптоген биљке је Цламин. Омогућава вам да повећате имунолошке снаге организма, заштитите јетру од негативних ефеката, делује као антиоксидант. Цламина такође садржи јод, који, када је овај елемент у траговима недовољан, у потпуности покрива потребу тела за њим.
Фитолон се може изоловати из биљних препарата - биљног производа који се базира на липидној фракцији раствореној у алкохолу из смеђе алге. Лек има ефекат растварања, стимулише имунолошке снаге организма и делује као антиоксидант..
Аналгетици се користе за ублажавање болова, који су прилично изражени. Такви лекови могу да служе као лекови који припадају групи НСАИЛ..
Витамински препарати су такође прописани за лечење мастопатије. Ово могу бити Аевит, Витамин Е, Декамевит, итд..
Седативи и, ако је потребно, антидепресиви се бирају у зависности од тежине менталних поремећаја. Може бити: Азафен, Сибазон, Амизил, Амитриптилин, итд..
Диуретици омогућавају уклањање отеклина - Триампур, Анеросхпирон, Ласик.
Код недостатка јода, приказани су лекови који садрже јод, као што су јодомарин, кламинијум, калијум јодид, итд..
Посебну пажњу жена са мастопатијом треба посветити њиховој исхрани. Усклађеност са дијететском дијетом није само превентивна, већ и терапијска мјера за мастопатију. Познато је да висок садржај масти у дневном јеловнику, као и месни производи, доводи до повећања нивоа естрогена у крви. Истовремено, број андрогена се смањује. Поред тога, исхрана жене треба да буде обогаћена витаминима и влакнима, као извор грубих влакана. Влакна су снажан антикарциноген, што је доказано у многим истраживањима и стога може имати позитиван ефекат на ток болести..
Правилна исхрана ће помоћи да се смањи тежина код жена које имају прекомерну тежину. То ће вам дати могућност да се ослободите масних наслага, а тиме и испоруке вишка естрогена.
Повећање физичке активности, физикалне терапије, коришћење физиотерапијских техника - све ове процедуре се примењују само уз дозволу лекара. Можда пролазак блата, ласерска терапија, магнетна терапија, електрофореза и друге помоћне методе лечења. Свака примена која се надовезује на подручје дојке током мастопатије мора бити хладна или благо загрејана..
Усвајање превентивних прегледа од стране гинеколога и маммолога, примјена инструменталних метода испитивања спријечит ће развој болести и одржати здравље жена. Осим тога, поступак самопрегледа је значајна мјера превенције мастопатије..