Аргрија, или таложење сребра у телу, симптоми и третман / Козметички дефекти коже

Аргроза је дерматолошка патологија која се јавља због повећаног уноса сребрних јона у организам и његових наслага у кожи, као и његових додатака..

Главна манифестација болести је тамна нијанса коже и видљиве слузокоже, које уз напредовање патологије могу постати плавичасто-сиве. У тешким случајевима ове болести, вид је оштећен..

Аргироза је рјеђа од других дерматолошких болести. Препознавање није тешко - дијагноза се поставља тако што се утврди да је у историји постојао дуготрајан контакт особе са сребром, као и проналажење карактеристичне коже и слузнице. Хистолошким прегледом се потврђује дијагноза..

Болест се сматра неизлечивом - није могуће уклонити јоне сребра из тијела. Али уз помоћ козметичких трикова, замрачена кожа се може делимично осветлити..

Аргироза: шта је то?

Аргироза је позната још од давнина, спомињући је до данас сачувана у медицинским описима пацијената са овом болешћу. Особе које су радиле у рудницима сребра, производиле су огледала, накит и кућни прибор од сребра које су патиле од аргирозе..

Већ у 20. веку, један од узрока ове болести била је масовна употреба лекова који се праве на бази сребра - углавном лајпишна оловка, која садржи сребрни нитрат. Почетком двадесетог века, лапис оловком која је пацијентима користила невероватну популарност, покушали су да је користе у лечењу бројних дерматолошких обољења, тако да је учесталост аргирозе повећана. Постоје докази да је почетком 20. века у око 70% свих пацијената описана патологија настала због употребе лаписне оловке и само 30% због употребе других препарата на бази сребра, као и из других разлога..

Обрати пажњу

Од свега сребра које улази у људско тело, само 5% се апсорбује..

Степен токсичности сребра за особу је прилично низак - доза од 60 мг је отровна. Примање количине која прелази ову дозу може изазвати посебно тешко тровање..

Постоје и докази да овај хемијски елемент стимулише пролиферацију (репродукцију) ћелија - посебно атипичних. Али статистика није довољна да би се утврдило канцерогено дејство сребра..

Аргириа има друго име, аргириа..

Разлози

Директан узрок развоја аргирозе је улазак иона сребра у људски организам на различите начине - најчешће:

храна (храна);
контакт.

Аргироза се не развија брзо. За његово појављивање потребан је стални контакт са сребром који траје најмање неколико година - 3-4. Иако су неки пацијенти тврдили да су први симптоми почели да се јављају у другој години контакта са сребром, други су тврдили да су радили са овим металом 6-7 година пре него што су се појавили први знаци описане болести..

Ова патологија се развија подједнако када сребро улази у тело у облику:

једињења;
иони;
чист облик. Најчешће је то сребрна прашина, као и колоидно сребро - у другом случају у облику ситних честица од 1 нм до неколико микрона, распршених (буквално распршених) у течном медију и формирајући колоидни раствор сребра..

Тренутно се лајпис оловка сматра архаичном, али је замењена другим једињењима која садрже сребро и могу изазвати аргрозу.. Главни извори сребра, у контакту с којим се особа оболијева од аргирозе, су:

неке лекове;
козметика;
протезе које се израђују на бази легура овог метала.

Постоје случајеви аргирозе услед употребе "посребрених" вода електрофорезом (ради асептичног и антисептичког ефекта) или употребе колоидног сребра за исту намену већ дуги низ година..

Као иу старим данима, у 21. веку, често се јављају случајеви аргирозе код људи који су, на основу своје професије, у контакту са сребром - пре свега, у радницима.

Аргиросис почиње да се развија за само неколико година од почетка професионалног контакта са сребром. Али за трајну иреверзибилну промену боје коже, која се не може зауставити ни ултра-модерним методама козметике, потребно је да се најмање 10-12 година редовно контактира са овим хемијским елементом или његовим једињењима..

Важно је

Љубитељи накита од сребра или са његовим укључивањем не би требало да буду забринути: болест се у већини случајева јавља током дужег контакта са јонима сребра (његове активне честице)..

Постоје бројни фактори против којих ткива постају склонија чињеници да се у њима задржавају и накупљају сребрни иони.. Ово је:

претходно дерматолошке болести;
ендокрини поремећаји;
патологија везивног ткива;
размена болести;
зрачење коже.

Од патологије везивног ткива, системске болести често постају позадина настанка описане патологије..

Дерматолошке болести, против којих се аргироза може јавити чешће, а њене манифестације могу бити израженије, су:

дерматитис - запаљење коже;
дерматоза - неинфламаторна лезија коже.

Од ендокриних болести најважније је оштећење штитне жлезде, која активно учествује у регулацији метаболичких процеса.. Конкретно:

хипотироидизам - недовољна производња тироидних хормона;
хипертиреоидизам - њихова претерана синтеза.

Развој патологије

Дневна количина сребра је занемарива - не више од 80 μг, али то је приближан податак, јер нема информација о његовом недостатку.. Обично је већина овог елемента садржана у:

кости;
бубреге;
јетра;
крвне ћелије;
ткива мозга и кичмене мождине (претпоставља се да су једињења сребра укључена у централни нервни систем).

Сребрни јони када уђу у људско тело су укључени у метаболизам - они су укључени у хемијске реакције које чине основу метаболизма.

Овај хемијски елемент је познат по својим наглашеним бактерицидним својствима. Тако, колоидно сребро убија више од 650 врста патогених бактерија (сопствена микрофлора остаје жива), док антибиотици широког спектра елиминишу (неутралишу) око 500 врста бактерија. Да бисте уништили микробиолошки агенс у одређеној количини, потребно је неколико пута мање сребра од других бактерицидних елемената..

Леукоцити имају способност да апсорбују честице сребра и транспортују га до места инфекције, ако постоји у телу. Сребро се формира са протеинским једињењима који неутралишу деловање патогених микроорганизама. Сребрна једињења у телу такође имају регенеративно дејство на ткива. Захваљујући таквим процесима, овај елемент се "губи" и нема времена да се акумулира у телу..

Чак и са претјераним протоком сребра у организам, аргироза се не развија одмах - неки њени иони су "пролазили" ван тела, не акумулирајући се у ћелијама. Они јони који се не уклањају шире се у готово сва ткива, али се честице сребра врло брзо „одбацују“ у неке од њих.. Највећи "имунитет" имају:

паренхимски органи;
нервно ткиво;
хаир;
нокте;
мишићи;
кости;
тетиве.

Истовремено постоје структуре у телу које су склоне акумулацији честица сребра у облику јона:

кожа;
знојне жлезде;
рожњача;
слузокоже.

Обрати пажњу

Иони сребра имају тенденцију да се акумулирају у многим ткивима очне јабучице. Оштећење вида је на другом месту након кожних манифестација аргироза.

Није сва кожа склона накупљању честица сребра - ово својство је карактеристично за његове површинске слојеве. Епидермис брзо акумулира честице сребра, али се клинички не манифестује одмах, јер се епидермалне ћелије често обнављају (у поређењу са другим типовима ћелија), а сребро једноставно нема времена за задржавање у кожи. Да није било ове особине коже, онда би се аргироза манифестовала раније клинички..

Примијећено је да не само видљиве слузнице акумулирају овај метал у себи - он се може акумулирати у слузничним унутрашњим органима, који су често откривени током аутопсије (дисекција).. Тако је карактеристично тамњење пронађено у слузокожи:

стомак;
танко црево;
проксимални дебело црево (они ближи почетку).

Највећа склоност ткива да акумулирају честице сребра нађена је код дјеце млађе од 15 година, али будући да је у овој старосној категорији контакт са овим металом ограничен, масовни случајеви оштећења сребром нису описани.. Сребро је такође токсично за органе и ткива фетуса, пролазећи кроз њих из крвотока трудне жене..

Код свих одраслих, инклузије јона сребра се детектују у ткивима, али њихова концентрација је неколико стотина пута нижа од оне у којој почиње карактеристично тамњење коже, њихових привјесака и слузокоже. За манифестацију аргирозе код деце, унос сребра у организам је неколико пута мањи него код одраслих, али тачни подаци су непознати, јер је мало података о болести аргирозе у овој старосној групи..

Обрати пажњу

Бакар је антагонист сребра, па се зато покушавају произвести лекови на бази лека за лечење аргирозе..

Симптоми аргирозе

У дерматологији се разликују два типа аргрозе:

локални;
генерализован.

Њихов развој зависи од:

временски период током којег је особа у контакту са овим металом;
сребро које долази у контакт;
индивидуална осетљивост тела на нагомилане "наслаге" сребра.

Неки клиничари посматрају локалну и генерализовану форму аргирозе као њене узастопне фазе. Али овај приступ није сасвим оправдан: у великом броју пацијената, чак и са довољно дугим контактом са сребром, генерализовани облик се није јављао много година. С друге стране, код неких пацијената, локална манифестација је уочена у дугом временском периоду - током 8-12 месеци развила се генерализована форма ове патологије..

У случају локалне сорте аргирозе, таложење сребра јавља се само у:

кожу периорбиталног (пери-орбиталног) региона;
рожњача.

Карактеристичан је тип таквих пацијената - чини се уморним, са "врећицама" испод очију.

Занимљиво је да у случају акумулације сребра у рожњачи, у случају локалног облика аргирозе, није откривено оштећење вида - такви пацијенти нормално читају, гледају ТВ и тако даље. Истовремено, иони сребра у другим структурама очне јабучице били су или одсутни или су детектовани у занемарљивим количинама..

У случају генерализованог облика, почиње постепено замрачење подручја коже које нису промијењене у локалној разноликости патологије..

Степен замрачења и како се брзо мијења боја коже, не овиси само о количини сребра који је ушао у тијело и трајању његове акумулације, већ ио индивидуалним карактеристикама ткива. Примећено је да се код релативних пацијената акумулација сребра у ткивима често одвија приближно истом брзином. То је због сличности сличности коже - посебно, њихове тенденције да се акумулирају уопште и акумулације јона сребра..

Степен тамњења коже са генерализованом аргрозом може бити веома различит - од светло сиве до тамно сребрне.

Већина отворених делова тела су углавном пигментисана:

лице;
уши;
потиљак;
врат;
четке;
дистални део подлактице (онај који је ближи рукама);
анкле ареа.

У тешким случајевима аргирозе, кожа особе добија једноличну тамно сребрну боју и сјај. У овом случају, значајне наслаге се уочавају не само у кожи, већ иу дубоким слојевима рожнице, што већ утиче на оштрину вида..

Са сталним уносом јона сребра у организам, почињу да се депонују у:

ретина;
ткива оптичког нерва.

У коначном резултату, то доводи до хемералопије (друго име је никталопииа) - смањење оштрине вида у сумрак (ово кршење се назива и "ноћно слепило").

Обрати пажњу

Сви описани симптоми аргирозе обично се развијају полако - током година. У основи, проблем је козметички - пацијенти нису задовољни бојом своје коже. Озбиљна пигментација може да изазове комплексност сопственог естетског изгледа, што у неким случајевима може довести до психичких проблема за пацијента..

Дијагностика

Дијагноза аргирозе се поставља на основу притужби пацијента, анамнезе (историје) болести и резултата прегледа. Додатне дијагностичке методе користе се за потврду дијагнозе, као и за диференцијалну дијагнозу..

При проучавању историје потребно је обратити пажњу на такве детаље:

колико је пацијент болестан;
шта је процењени извор сребра у телу;
да ли је пацијент био ангажован у екстракцији или преради овог метала;
користе се сребрени лекови;
има ли у породици родбину са истим променама на кожи и слузокожи.

Физички преглед одређује следеће:

на прегледу се открива сива боја коже и видљиве слузнице, понекад сребрним сјајем. Кожа око орбита понекад има тамнију нијансу, али треба напоменути да се то може десити у позадини других патолошких стања (посебно нефролошких)..

Инструменталне методе истраживања од практичног значаја у откривању аргирозе немају, јер се дијагноза изводи на изглед пацијента. Неке методе се користе за потврду дијагнозе у контроверзним случајевима, идентификацију компликација и диференцијалне дијагнозе.. Ово је:

биопсија - узорковање коже и накнадни преглед под микроскопом;
офталмоскопија - преглед фундуса ока помоћу специјалних алата (офталмоскоп или фундус), током којих се може проценити стање мрежнице, главе оптичког живца и крвних судова. Код аргирозе су откривене наслаге сребра у рожњачи, које имају изглед танких испреплетених влакана сиво-плаве боје. Код формирања аргирозе, у стакластом тијелу могу се наћи сребрне инклузије у облику такозваних таложних металних зрнаца. Такође открива отицање главе оптичког нерва и присуство тамних мрља на мрежници - такве промене се одређују када се визија погорша на позадини аргрозе.

Лабораторијске методе истраживања које се користе у дијагностици описане патологије су:

комплетна крвна слика - на позадини незнатног реактивног инфламаторног процеса на страни коже, може се повећати број леукоцита (леукоцитоза) и ЕСР;
биохемијски тест крви - може се одредити повећана количина иона сребра и његових једињења;
хистолошко испитивање - под микроскопском биопсијом. Истовремено, сиве инклузије се детектују у ћелијама површинских слојева коже, као иу међустаничном простору. Код прогресивне аргирозе, у ткивима око знојних жлијезда и фоликула длаке открива се повећан број таквих инклузија и смањен број у лојним жлездама..

Диференцијална дијагностика

Диференцијална (препознатљива) дијагноза аргирозе се изводи са другим болестима и патолошким стањима у којима постоји атипична пигментација коже и слузокоже. Ово је:

хемохроматоза је наследна болест која се манифестује као повреда метаболизма гвожђа са каснијом акумулацијом њених једињења у ткивима и органима;
Аддисонова болест - ендокрина патологија у којој надбубрежне жлезде губе способност да производе довољно кортикостероида (првенствено кортизола);
порфирија (или порфиринска болест) - повишени нивои порфирина у крви (азотних једињења) и њихово појачано излучивање кроз урин и фецес. Манифестна фотодерматоза (упала коже због повећане осјетљивости на сунчеву свјетлост), гастроинтестиналних и менталних поремећаја;
метхемоглобинемија - повећање количине метхемоглобина у крви (облик хемоглобина који спречава везивање кисеоника).

Компликације

Најзначајнија компликација аргирозе је смањена оштрина вида..

На страни коже долази до упорног козметичког дефекта..

Аргиросис Треатмент

Тренутно се аргироза сматра неизлечивом болешћу - методе отклањања иона сребра из ткива још нису пронађене..

Приликом откривања аргирозе, неопходно је зауставити проток сребра и његових једињења у организам како би се спречило даље напредовање болести.. Да би се то постигло, важно је правилно одредити начине уноса сребра - они могу бити:

узимање лека;
употреба козметике;
узимање воде за пиће третиране сребром;
професионални фактори.

У раним фазама описане болести практикује се симптоматско лијечење - освјетљавање коже ласерском дермоабразијом (брушење коже, која уклања мртве станице и горњи слој епидермиса). Међутим, већина сребрних инклузија налази се испод епидермиса, тако да многи дерматолози доводе у питање ефикасност ове технике..

Превенција

Једини начин спречавања описане болести је да се избегне продужени контакт са сребром и његовим једињењима. Да бисте то урадили, морате престати да узимате лекове који садрже овај елемент чак иу малим количинама, коришћење козметике направљене на бази сребра, и ако је потребно, променити врсту посла.

Форецаст

Прогноза аргирозе је добра за живот и генерално добра за здравље (осим за проблеме са видом). Чешће изазива моралне патње, јер затамњење коже, од које је немогуће отарасити пацијенте, често захтевају психолошку подршку..

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултантски лекар