Дефиниција хипергликемијске коме
Хипергликемијска кома је најтежа и по живот опасна компликација дијабетеса. Развија се као резултат повећања недостатка инсулина и значајног смањења употребе глукозе у крви..
У телу болесне особе долази до дубоког метаболичког поремећаја са формирањем великог броја кетонских тела, са развојем ацидозе (повреда ацидобазне равнотеже), са интоксикацијом централног нервног система..
Знаци хипергликемијске коме
Хипергликемијску кому карактерише постепени развој током неколико сати или дана. Предводници њеног формирања, тзв. Продромални период, су главобоља, слабост, апатија, поспаност, интензивна жеђ.
Често је пацијент забринут због мучнине, праћене повраћањем. Након неколико сати или дана појављује се мирис ацетона из уста, кратак дах, праћен врло дубоким, честим и бучним дисањем. Након тога долази до нарушавања свијести све до њеног потпуног губитка и развоја стварне коме..
Узроци хипергликемијске коме
Разлози за настанак хипергликемијске коме укључују неблаговремени дијабетес мелитус, његово неправилно лечење, неадекватну примену инсулина, нижу од прописане дозе лекара, лошу исхрану са дијабетесом, различите врсте инфекција, менталне трауме, хирургију, стрес. Ова компликација се практично не јавља код дијабетес мелитуса типа два.
Симптоми хипергликемијске коме
Развој хипергликемијске коме прати комплетна или делимична оштећења свести, оштра хиперемија (црвенило) лица, сува кожа и слузокожа, јак мирис ацетона из уста, смањење тургора (напетост коже-дебелог набора) коже и тонуса мишића..
Језик пацијента је сув и обложен тамном смеђом патином. Рефлекси су често спори, очне јабучице су утонуле, мекане. Куссмаулово дисање је дубоко, бучно, не убрзано. Постоје повреде кардиоваскуларног система, дисфункција бубрега - прва полиурија (повећање количине урина која се ослобађа дневно), затим олигурија (смањење количине урина) и анурија или потпуно одсуство урина..
Крвни притисак је смањен, пулс је чест, нитаст, телесна температура је испод нормале. Кетонска тела су детектована у урину, хипергликемија у крви. Ако током овог периода пацијент не добије хитну квалификовану помоћ, он може да умре..
Последице хипергликемијске коме
Од првих минута развоја дијабетичке коме, постоји опасност да се пацијент може угушити својом повраћком или да се угуши због пада у језику..
У последњој фази изражене су дисфункције свих виталних органа и телесних система, што може довести до смрти пацијента. Неуспех свих врста размене. На делу централног нервног система, мозак је ослабљен, што доводи до губитка свести све до потпуног угњетавања, најчешће се јавља код старијих и угрожава могућност парализе, парезе, смањења менталних способности. Рефлекси се у потпуности смањују или нестају. И уринарни систем пати, количина излученог урина се смањује до потпуног одсуства. Са претежним оштећењем кардиоваскуларног система, крвни притисак пада, што може довести до инфаркта миокарда, развоја васкуларне тромбозе и даљњих трофичких улкуса и гангрене..
Фирст Аид
У основи, дијабетичари су информисани о могућности развоја хипергликемијске или дијабетичке коме. Стога, ако стање пацијента то дозвољава, препоручује се да га сазнате и да му пружите сву могућу помоћ: ако постоји инсулин, помозите пацијенту да му ињектира.
Ако је пацијент у несвести, прије доласка хитне помоћи препоручује се да се осигура слободан дишни пут, прати пулс. Неопходно је ослободити усну дупљу из одвојивих протеза, ако их има, окренути пацијента на његову страну да би се спречило гушење повраћањем у случају повраћања и избегавање лепљења језика.
Код првих знакова развоја коме, потребно је одмах контактирати медицинску установу за заустављање кризе и њен даљи третман, што захтева хитну хитну квалификовану помоћ. Али у свим случајевима треба одмах потражити професионалну медицинску помоћ..