Вођењем морфолошке студије еритроцита под микроскопом, хематолог примећује не само њихове физичке параметре, већ и боју. Ако је боја крвних ћелија засићена, преклапа се са просечном чистоћом, типичном за нормалне крвне ћелије, и стање као што је хиперхромија је фиксно. Њена изјава је знак да особа има потпуно развијену хиперхромну анемију, или је у формативној фази..
Када се открију увећани еритроцити, поставља се дијагноза "макроцитична или мегалобластична анемија". Потребне су додатне методе испитивања да би се то потврдило..
Садржај чланка:
- Хиперхромија - хиперхромна анемија
- Шта се дешава у коштаној сржи?
- Узроци и симптоми анемије
- Како се лечи?
Хиперхромија - хиперхромна анемија
Промена боје еритроцита услед прекомерног засићења хемоглобином поправља индекс боја (ЦП).
Нормоцхромиа - ЦП: 0.85-1.05, хиперхромија - ЦПУ изнад 1.1. Индекси еритроцита МЦХ, МЦХЦ, одређени хематолошким анализатором, такође неће остати непромењени.
Хиперхромија - водећи знак макроцитне (мегалобластичне) хиперхромне анемије:
Макроцитоза (хипохромна макроцитна анемија);
Авитаминосис б12;
Недостатак фолне киселине или витамина Б9.
Под овим условима, црвене крвне ћелије су представљене мегалобластима и мегалоцитима пречника више од 10 микрона, док је норма 7-8 микрона..
Слика испод приказује црвене крвне ћелије:
Параметри хематолошке анализе карактеристични за болеснике са хиперхромном макроцитном анемијом:
Хиперхромазија (хиперхромија) - засићење еритроцита хромпротеином (Хб) пре брисања централног клиринга;
Изглед макроцита и мегалоцита међу крвним ћелијама;
Фиксација шизоцитозе (фрагменти крвних зрнаца), анизоцитоза, поикилоцитоза (промене у облику црвених крвних зрнаца);
Фиксирање црвених крвних зрнаца које нису изгубиле своју нуклеарну материју;
Смањење броја младих облика еритроцита (ретикулоцита) и нарушавање њихове диференцијације;
Померање леукоцитне формуле у лево: појава младих крвних зрнаца и мијелоцита, одсуство базофила, смањење броја леукоцита;
Промене у формули тромбоцита (стицање тромбоцита гигантске величине у односу на смањење њиховог броја).
Све промене су изазване мегалобластичним типом стварања крви у коштаној сржи. Ово је чест симптом генетски детерминисане или стечене анемије повезане са оштећењем ДНК формације..
Шта се дешава у коштаној сржи?
У мегалобластичном типу формирања крви долази до хиперхромне макроцитне анемије..
Процеси стварања крви на примеру недостатка Б12:
Присутност у коштаној сржи високе целуларности, неефикасне еритропоезе и мегалобластичне хематопоезе.
Повреда дељења ћелија, припрема да постану пуноправни еритроцити, њихова трансформација у мегалобласте, мулти-темпорално сазревање језгра и цитоплазме.
Варијабилност сазревања мегалобласта, зрелост ћелија у различито време, појављивање знака као што је "плава" коштана срж, када су еритроцити представљени промијелобластима или базофилима.
Цитоплазматска засићеност мегалобласта раније од нормалног (хемоглобинезе цитоплазме) на позадини интактног деликатног језгра.
Формирање у језгру дегенеративних процеса као што су митоза и дезинтеграција језгре ћелије, због чега постају ружни и инфериорни, рано умиру, једва се "рађају".
Формирање мегалоцита и макроцита - знакови хиперхромне макроцитне анемије.
Негативни ефекат дељења ћелија на формирање еритроцита (неефикасна еритропоеза), иако синтеза црвеног пигмента остаје нормална.
Повреде синтезе ДНК у белим крвним зрнцима: промене величине миелоцита, адолесцената, промијелоцита и штапова, зрелих сегментних леукоцита.
Промене сличне променама које се дешавају код недостатка Б12, јављају се и са недостатком Б6.
Узроци и симптоми анемије
Анемија није независна болест, већ клинички синдром који указује на недостатак кисеоника у организму. Анемија узрокује исхемију срца и затајење срца..
Узроци анемичног синдрома и хиперхромије:
Витамин Б12: недостатак цијанокобаламина у храни, поремећена апсорпција услед хелминтиазе, патологије панкреаса, отровање, гастроинтестиналне болести, наследна предиспозиција.
Недостатак фолне киселине: вегетаријанство, алкохолизам, стање трудноће;
Хиперкромија са мегалобластичном анемијом: супресија синтезе ДНК и РНК због оштећења ензима.
Хипрехромија и макроцитоза: тешка болест јетре која доводи до нарушене синтезе витамина, посебно витамина Б12, Б6, синтезу пуринских и пиримидинских база.
Миелодиспластични синдром, одређени типови хемолитичке анемије.
Хиперкромија се може појавити на позадини активног пушења, јер тело доживљава хроничну хипоксију..
Приватни и специфични симптоми мегалобластичне хиперхромне анемије:
Опште: слабост, бледило, тахикардија, главобоља.
Специфични: горући језик, несигуран и несигуран ход.
У тријади симптома Б12-анемија укључује патологије крви, гастроинтестиналног тракта, нервног система, док код недостатка фолне киселине нервни систем не пати. Комбинована патологија се чешће дијагностикује - комбинација Б12 и анемија недостатка фолне киселине.
Како се лечи?
Специфична терапија за хиперхромију не постоји, доктор третира Б12-анемија недостатка фолне киселине или ова стања посебно. Главни фокус лечења је давање лека витамину Б пацијенту.9. Важно је разјаснити дијагнозу, јер прекомерна употреба фолне киселине штети организму, погоршава симптоме болести. Цијанокобаламин је препоруцљивије умјесто витамина.
Принципи терапије за авитаминозу Б 12:
Допуњавање недостатка цијанокобаламина;
Активно и континуирано допуњавање залиха витамина Б12;
Превенција анемије како би се избегао развој патологије.
Утврђивање постаје утврђивање прехране кроз конзумирање одговарајућих производа..