Хиперхидроза је патолошко стање праћено појачаним знојењем. у целом телу (општи облик) или само у одабраним областима (локална форма) - у пазусима, на стопалима или длановима, у великим наборима. Локални облици хиперхидрозе су чешћи.
Узроци хиперхидрозе
Знојење је физиолошки процес који обавља важне функције:
- је део механизама терморегулације;
- промовише излучивање вишка течности и штетних материја;
- штити кожу од исушивања.
За формирање зноја у људском тијелу одговорне су знојне жлијезде, смјештене у кожи коже готово цијелу површину тијела (осим гениталног подручја). Рад ових жлезда регулише симпатичка подела аутономног нервног система, која се активира као одговор на стресне ситуације, тако да је прекомерно знојење у таквим условима нормална реакција. Али када се особа смири, кожа му се суши и знојење престаје. Појава хиперхидрозе у мирном стању је увек знак да нешто није у реду у телу или се пацијент понаша погрешно. Стога, пре него што почнете да предузимате било какве мере за смањење знојења, неопходно је идентификовати узрок овог стања. Елиминација идентификованог етиолошког фактора у већини случајева помаже у суочавању са хиперхидрозом без посебног третмана..
Могући узроци прекомерног знојења су:
- Болести нервног система (посебно вегетативно-васкуларна дистонија, неуроза, оштећење хипоталамуса).
- Ендокрини поремећаји (хипертиреоидизам, дијабетес, итд.).
- Заразне болести (туберкулоза).
- Реуматизам.
- Патолошка стања праћена повишеном тјелесном температуром.
- Хронични стрес.
- Узимање одређених лекова (на пример, антидепресиви, пропранолол).
- Онколошке болести.
- Хронична интоксикација, укључујући наркоманију и алкохолизам.
Поред тога, они разликују такав концепт као што је физиолошка хиперхидроза, која се појављује када је температура ваздуха на улици или у соби неугодно висока, физички стрес и, као што је горе наведено, стресне ситуације, емоционално узбуђење и страх..
Не заборавите на неповезане здравствене факторе који могу изазвати појачано знојење. Оне укључују:
- Непоштовање хигијенских правила.
- Носи синтетичку одећу.
- Носећи уске ципеле од вештачке коже и гуме.
- Изабрати гардеробу ван сезоне.
Поред тога, хиперхидроза (нарочито уобичајена) може бити наследни проблем. У таквим случајевима долази до јаког знојења већ у детињству, у одсуству било каквих пратећих и провокативних обољења код детета..
Симптоми и дијагноза хиперхидрозе
Главне манифестације хиперхидрозе су мокре руке, стопала, капи зноја који тече кроз тело, мокра одећа и, можда, непријатан мирис који долази од особе. Лекар може визуелно да процени тежину хиперхидрозе - приликом прегледа пацијента или његових ствари (према величини мокрих тачака).
Поред тога, специјалне дијагностичке методе се користе за идентификацију хиперхидрозе:
- Мањи тест скроба. Његова суштина је следећа: раствор јода се наноси на делове тела пацијента, након сушења, који се боји шкробом и реакција се прати. Када се зној ослободи, јод се раствара и реагује са скробом, одакле се мјеста на којима се ослобађа зној црни. По величини црне тачке, лекари одређују област прекомерног знојења и, сходно томе, обим предстојећег третмана.
- Квантитативне методе истраживања (ретко се користи у клиничкој пракси) - гравиметрија, евапометрија.
Лечење хиперхидрозе
Савремена медицина има различите методе лечења хиперхидрозе:
- некируршки - употреба медицинских антиперспираната, јонтофореза;
- минимално инвазивне - ињекције ботулинум токсина;
- инвазивно - симпатектомија, киретажа, ласерски третман.
Обично започињу третман са најмање инвазивним методама - антиперспиранти и јонтофореза. И само ако не дају жељени резултат, урадите Боток ињекције или операцију.
Медицински антиперспиранти
Ови алати се могу користити за пазуха, руке, ноге, па чак и лице. Оне су сличне по козметичким антиперспирантима, али је концентрација активних супстанци (обично алуминијумске соли) много већа.
Лекар бира антиперспирант у зависности од облика хиперхидрозе и даје препоруке у вези са његовом употребом, јер ако користите ове лекове погрешно, може доћи до тешке иритације коже..
Ефикасније је применити медицинске антиперспиранте на тело у вечерњим сатима када се знојење смањи. Кожа треба да буде потпуно сува, не парена, не оштећена, па се након депилације препоручује да се не користи антиперспирант неколико дана и увек сачекајте 20-30 минута након купања или туширања..
Ионтопхоресис
Ионтофореза је прилично ефикасан и сигуран начин лечења хиперхидрозе. Суштина ове методе је да струје и јонизујуће супстанце, пролазећи кроз кожу, "искључе" знојне жлезде.
Током поступка јонтофорезе, пацијент урања стопала или руке у посебне купке са водом, на коју је прикључен генератор ниског напона. За пазуха примените специјалне јастучиће. Трајање такве сесије треба да буде 20-40 минута. Да бисте добили резултат потребно је 5-10 сесија. Чим се знојење почне враћати, поступак треба наставити..
Контраиндикације за употребу јонтофорезе су следећа стања:
- Прегнанци.
- Присуство имплантираних возача срчаног ритма и металних имплантата у телу.
- Болест срца.
- Епилепсија.
Третман ботулинум токсина
Ињекције ботока, које се често користе за подмлађивање, такође се користе за лечење хиперхидрозе. Када се примењује интракутално, ботулинум токсин блокира пренос нервних импулса од нерава до знојних жлезда и тиме смањује знојење. Ова метода је посебно ефикасна код аксиларне (аксиларне) хиперхидрозе. Спровођење таквих процедура на стопалима и длановима може довести до привременог прекида прста и бољи је код пацијената због бола. Међутим, искуство лекара и специјалне технике анестезије омогућавају лечење ботулинум токсина хиперхидрозом било које локализације..
Пре почетка лечења пацијенти се тестирају од стране Минора, што омогућава прецизно одређивање зоне у којој је потребно убризгавање. Након тога, да би се смањио бол, на аксиларни регион се наноси специјални анестетички гел који почиње да убризгава ботулинум токсин шприцом. Ефекат ове методе лечења траје 6-8 месеци.
Контраиндикације за употребу ботулинум токсина:
- Миастхениа.
- Акутне заразне болести.
- Поремећаји крварења.
- Такинг антикоагулантс.
- Упални процеси на месту наводне ињекције.
- Прегнанци.
- Старост млађа од 16 година.
Инвазивни третман хиперхидрозе
Киретажа је хируршка метода за лечење аксиларне хиперхидрозе. Суштина лежи у механичком уништавању знојних жлезда уз помоћ посебног уређаја - кирете. Ова процедура се изводи под локалном анестезијом, на кожи се прави мали рез за увођење кирете. Ефекат након киретаже траје 4-6 месеци, а затим се појављују нове знојне жлезде, али се такво појачано знојење, као и пре операције, обично не примећује. Споредни ефекат киретаже је привремени губитак осетљивости пазуха услед оштећења нервних влакана..
Најсавременији метод лечења хиперхидрозе је употреба ласера.. Током операције, светлосни водич се убацује испод коже аксиларног региона кроз мали рез, након чега ласерски сноп уништава знојне жлезде. Опоравак након такве операције је много бржи него након конвенционалног киретирања..
Симпатектомија је још један метод лечења хиперхидрозе, који се састоји у укрштању или исецању влакана симпатичког нерва. Са повећаним знојењем дланова врши се ендоскопска торакална симпатектомија, а за хиперхидрозу стопала - лумбална симпатектомија. Ове операције се изводе под општом анестезијом..
Ефикасност симпатектомије је прва међу другим инвазивним методама лечења хиперхидрозе, али не искључује развој бројних компликација:
- Компензациона хиперхидроза других делова тела.
- Болни синдром.
- Упални процеси.
Лечење хиперхидрозе код куће
Код куће, да би се смањило прекомерно знојење и повећала ефикасност примењених метода лечења, потребно је урадити следеће:
- Пратите дијету. Није препоручљиво јести веома врућу, зачињену храну, какао, чоколаду, јак чај и кафу..
- Носите лабаву одјећу и обућу од природних материјала и обавезно сезонски мијењајте доње рубље, чарапе и гаћице.
- Узмите туширање неколико пута дневно, користите антиперспиранте.
- Немојте пушити или пити алкохол..
Поред тога, можете смањити расподелу зноја уз помоћ бројних народних лекова:
- Купка за руке и ноге са додатком љековитог биља (жалфија, храстова кора, камилица, коприва).
- Брисање знојења места алкохолном тинктуром коњске репа.
- Уношење децоцтионс оф биља које имају смирујући ефекат (метвица, мелиса, мајчина душица).
Међутим, немогуће је лечити хиперхидрозу само кућним методама. У присуству прекомерног знојења потребно је консултовати дерматолога и прегледати га како би се утврдио узрок овог непријатног проблема..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог