Псеудомембранозни колитис

Шта је псеудомембрански колитис??

Псеудомембранозни колитис је инфламаторни процес који се карактерише акутним током, локализованим у дебелом цреву, односно, у слузници слузнице. Увек праћен прољевом. Жене чешће пате од овог патолошког процеса. Не постоји старосна граница за болест и она се појављује са једнаком вероватноћом и код одраслих и код деце..

Важно је да се ова патологија никада не развије самостално, већ се развија на позадини других болести, односно има секундарни карактер..

Садржај чланка:

  • Симптоми псеудомембранозног колитиса
  • Узроци псеудомембранозног колитиса
  • Дијагноза псеудомембранозног колитиса
  • Третман псеудомембранског колитиса

Симптоми псеудомембранозног колитиса

Упални процес дебелог црева овог типа не може остати незапажен од стране болесне особе..

Симптоми укључују:

  • Појава дијареје. Често је водена, често се јавља најмање свака два сата. Најчешће се развија недељу дана након узимања антибактеријске терапије, мада постоје случајеви колитиса након једног антибиотика. У 20% случајева дијареја се може јавити 1,5 месеца након завршетка третмана. Понекад се крв може наћи у столици као и висок ниво леукоцита..

  • Пацијент се жали на бол спастичне или конвулзивне природе. Посебно се јасно појављују када притискају на стомак. У исто време, нема иритације..

  • Температура често прати ову болест, а температура може да се подигне до високих вредности, до 40 степени.

Ова тријада симптома најјасније карактерише овај инфламаторни процес..

Међутим, они се могу манифестовати на различите начине:

  • Са благим обликом боли, особа практично није поремећена, нелагодност у абдомену је једва приметна. Столица је ретка и не прелази 5 пута за куцање. Ако поништите антибиотик, све повреде се смањују независно.

  • Са умереном формом, столица постаје учесталија и може се посматрати сваког сата, садржи слуз и крв. У исто вријеме, температура се значајно повећава, бол узрокује значајну нелагоду и повећава се с трбушном палпацијом. Није могуће без укидања само провокатора дроге, потребно је лијечење..

  • У тешким случајевима температура се одржава на високим вриједностима, столица је врло честа, може се јавити сваких пола сата, а компликације болести се често развијају..

  • Облик муње карактерише брзо повећање симптома са јаким болом, дијареја, претварање у констипацију, до интестиналне опструкције. Често се овај облик болести примећује код пацијената који примају лекове против рака.. 


Узроци псеудомембранозног колитиса

Узрок развоја упале постаје извјесни анаеробни бацил - цлостридиум диффициле, који се ствара отровима који трују тијело болесне особе..

Међу факторе провокатора спадају:

  • Пролаз терапијског третмана одређених лекова. Најчешће, упалу изазивају антибактеријска средства (цефалоспорини, макролиди, офлоксацини, пеницилини, левофлоксацини). Поред тога, хемотерапија, средства која сузбијају имунолошки систем, лекове злата, цитостатике, НСАИЛ, терапију дијареје и психотропне лекове могу изазвати развој упале..

  • Хронични интестинални колитис.

  • Присуство онколошких формација у цревима.

  • Исхемијски колитис повезан са смањеном циркулацијом крви у цревним судовима.

  • Пренесена операција на органима лоцираним у перитонеуму.

  • Дуга забава у болници.

  • Честа испитивања црева, у овом случају подразумевају колоноскопију, сигмоидоскопију.


Дијагноза псеудомембранозног колитиса

Када пацијент дође код лекара са карактеристичним притужбама на присуство лабаве столице и абдоминалног бола, лекар мора прво прикупити анамнезу. Важно је сазнати колико дуго пацијент пати од сличних симптома, без обзира да ли су узимани неки лекови. Након тога, лекар врши физички преглед, укључујући палпацију перитонеума и абдомена, и мери телесну температуру..

За потврду дијагнозе потребна је лабораторијска потврда. Поред стандардних процедура, као што су узорковање крви и урина за општу анализу, неопходни су биохемијски тестови крви и фецес. Може се користити за одређивање присуства или одсуства анаеробних бактеријских штапића. Измет сетева је потребан да би се одредила микрофлора која насељава црева.

Ако постоји потреба да се разликује дијареја од друге дијагнозе, може се обавити ендоскопија или колоноскопија. Када нема могућности колоноскопије, лекар шаље пацијента на компјутерски томограм трбушне шупљине. У неким случајевима, мали део црева је потребан за преглед. Биопсија се врши на време колоноскопијом..

Ако је потребно, пацијент се шаље на консултацију гастроентерологу..


Третман псеудомембранског колитиса

Лечење се првенствено своди на елиминацију изазивног фактора. Према томе, ако је колитис изазван узимањем лека, он се мора напустити. По правилу, третман после само два дана доводи до побољшања стања пацијента. Што се тиче дијареје, она се потпуно зауставља, у зависности од карактеристика организма. У тешким случајевима може бити потребно додатно лечење одређеним лековима..

Метронидазол је активан против анаеробног бацила који узрокује овај тип колитиса. Предлаже се у дози од 250 мг 4 пута дневно. Ова шема је примјењива за одрасле. Лечење мора да траје најмање 10 дана, а понекад и две недеље..

Поред тога, пацијенту се прописују ентеросорбенти који помажу у уклањању токсичних производа из организма. Препоручује се враћање цревне микрофлоре након завршетка примене метронидазола..

Током лечења, пацијенту ће бити потребно много течности, јер губи импресивне количине током честих утроба. Уз недовољно допуњавање, трајна дијареја може довести до дехидрације, па је важно пратити колико пацијент пије..

Исхрана је важан део лечења овог типа упале. Треба да једете мало, али често. Као терапеутска дијета, пацијенту се саветује да се држи стола под бројем 4. Ова дијететска дијета се своди на чињеницу да су у исхрану укључене банане, пиринач, кисселс, печено поврће, тост. То јест, сви они производи који доприносе престанку дијареје. Осим тога, морате потпуно напустити пржену, зачињену и масну храну. Млечни производи су контраиндиковани, јер могу погоршати стање пацијента. Више што може јести, а што не може.

Што се тиче лечења деце, они такође показују укидање лека који је изазвао процес упале у дебелом цреву. Метронидазол се даје опрезно и у мањим дозама, које одабире само лекар и строго индивидуално.. 

У неким изузетно ретким случајевима може бити потребна операција. Показује се када је болест муњевита. У исто време, захваћени део црева мора бити уклоњен. То се ради како би се спасио живот човека и избегли страшне компликације..

У међувремену, компликација болести може бити веома озбиљна. Посебно, колитис пријети руптуром цријева, асцитесом, дехидрацијом, наглим падом крвног тлака. Понекад, у тешким случајевима, отказивање бубрега, може доћи до развоја суперинфекције и чак сепсе..

Превентивне мјере су сведене на чињеницу да је строго забрањено коришћење антибактеријских лекова без медицинских препорука. Посебно у превентивне сврхе. Антибиотици имају доста нуспојава, укључујући развој псеудомембранског колитиса и треба их користити под медицинским надзором. Не само избор антибактеријског средства, већ и трајање његовог пријема од стране лекара.

С обзиром на прогнозу, уз правовремено лијечење и отклањање провокативног фактора, болест се може отклонити што је прије могуће..