Псеудотуберкулозни симптоми, дијагноза, лечење код деце и одраслих / Инфективне болести

Под псеудотуберкулозом подразумева се акутна заразна болест која погађа гастроинтестинални тракт, мускулоскелетни систем и кожу.. Супротно гласном имену, болест нема никакве везе са Коховим штапом, што изазива развој туберкулозе. То једноставно доводи до појаве морфолошких промена у органима који су слични туберкулози..

Опште информације

Псеудотуберкулоза, мезентерични лимфаденитис, Далекоисточна гримизна грозница - ова и друга имена описују исто стање у којем особа има осип, тровање, зимицу и високу температуру. У међувремену, исправније је назвати болест иерсиниозом. То је због чињенице да се Е. цоли из рода Иерсиниа сматра својим узрочником..

По први пут, псеудотуберкулоза је покренута 1883. године, када је откривен њен патоген, али је први пацијент који је дијагностикован дошао лекару тек 1953. године..

У то време, лекари су већ знали да су грам-негативни анаероби изазвали болест, која се, поред тога, одликује следећим симптомима:

они не представљају спор;
разликују се у скромности према храњивом медију;
активно се репродукују на температури од око 22 степена и више, иако постоје познати случајеви њихове репродукције на нижим температурама;
преживети након смрзавања, може бити у води или земљишту дуго времена;
нестабилно на ултраљубичасто, врело, дезинфекционо средство.

Разлози

Као резултат истраживања утврђено је да су носиоци болести животиње. Говоримо о глодавцима, малим и говедарама, живини, зечевима, коњима, мачкама, псима. Осим тога, свиње могу бити извор инфекције, ау исто вријеме болесна особа није опасна за околину..

Важно је! Псеудотуберкулоза се преноси фекално-оралним путем. Другим ријечима, инфекција настаје контактом с храном која је била у тлу, која је постала станиште патогена..

Можете добити псеудотуберкулозу користећи:

неопрано поврће, воће;
млечни, месни и рибљи производи који нису подвргнути неопходној топлотној обради;
посластице и хлеб, ако су ускладиштени у прљавим контејнерима;
сокови, компоти, вода;
сушено воће.

Људи су свуда подложни псеудотуберкулози. Штавише, може се јавити у било које доба године, иако се појаве болести најчешће јављају од фебруара до марта.. У ризику су дјеца и адолесценти млађи од 17 година, који живе у градовима и злоупотребљавају храну из уличних кафића и брзе хране. С времена на време, болест се дијагностикује код људи који једу у кантинама предузећа, деце у вртићима, школама, пионирским камповима..

Начини инфекције

Код људи, уз храну и пиће, инфекција улази кроз усну дупљу. Затим одлази у црева, хватајући лимфоидну формацију. Овде се одвија активна репродукција, након чега патоген улази у мезентеричне лимфне чворове кроз лимфне путеве.

Обрати пажњу! Постоје случајеви када је узрочник псеудотуберкулозе ушао у крвоток, почевши од тога да се активно умножава. Као резултат, забележена је бактеријемија, због чега је замазана општа слика болести. Чињеница је да кроз крв, инфекција улази у различите органе и системе, узрокујући оштећење плућа, слезине, јетре и мембрана мозга. Најчешће су то апсцеси, дистрофичне промјене, упале различитих врста..

Пошто се прогутају, неки патогени умиру, а истовремено излучују ендотоксин. Уместо жељеног рељефа због тога долази до тровања. Као резултат, особа се манифестује: уртикаријом, ангиоедемом, артритисом, миокардитисом, системским болестима, као што су еритематозни лупус или периартеритис.

Симптоми псеудотуберкулозе

Изражени симптоми псеудотуберкулозе јављају се код особа са ослабљеним имунитетом и код деце, док власници јаког имунитета често пате од болести без њених карактеристичних манифестација..

Најчешће, пацијенти су приметили:

дијареја са обилном и воденом столицом и бол у трбуху због разлога патогена у цекуму или дебелом цреву, и развој упале која се у најбољем случају може претворити у крвареће чиреве, ау најгорем случају - изазивање некрозе ткива;
црвенило коже;
мијалгија;
артралгија;
прецизан осип који подсећа на црвену грозницу - величина тачака може да варира у великој мери;
дескуаматион на врату, лицу, удовима, стопалима и длановима;
мучнина;
жутица;
алергијске реакције, укључујући ангиоедем.

Важно је! Ентероколитис, гастроентероколитис или гастроентеритис се могу развити на тој основи. Аутоимуни процеси проузрокују појаву артритиса, миокардитиса, Реитеровог синдрома.

Инкубациони период за псеудотуберкулозу се продужава за 18 дана, иако су први знаци болести већ видљиви у данима 5-7, када температура особе нагло расте до 38 ° Ц до 40 ° Ц. Занимљиво је да може да траје од 10 до 30 дана у посебно занемареним случајевима..

Лекари разликују неколико облика болести, у зависности од доминантног симптома и локације инфекције:

Гастроинтестинал - људи који немају медицинско образовање могу га збунити са уобичајеним тровањем, као што се чини на сличан начин. Особа има високу температуру, зимицу, болове у телу и апатију. Истина, на крају додају несаницу, кашаљ и бол у грлу, пеку или цепање у стопалима и длановима, мали точкасти осип, који након неколико дана уступа место скалирању. Специјалисту ће такође бити дијагностицирана повећана слезина и јетра. Деца могу развити жуту и тамну мокраћу. У недостатку правовременог лијечења, ЦНС је понекад погођен, што може завршити менингитисом..
Артицулар. У овом случају, дијагноза лезије неколико зглобова износи 1-21 дан. На мјестима гдје су лоцирана обиљежена су отеклина, црвенило и њежност. Ретко се све завршава миокардитисом или Реитеровим синдромом..
Септиц. Појављује се ријетко и карактерише га појава грознице, зимице, претјераног знојења, пијелонефритиса, менингоенцефалитиса..
Субцлиницал. У овом случају јавља се грозница ниског нивоа (око 37,0 - 37,5 ° Ц, која траје неколико дана), након чега се болест често повлачи сама од себе..
Хепатитис - карактерисана жутошћу коже.
Мононуклеоза - подсећа на знакове мононуклеозе код деце - интоксикација, тонзилитис, отечени лимфни чворови.
Комбиновано. Дијагностикује се ако се одједном појаве симптоми неколико облика болести..

Карактеристике курса псеудотуберкулозе код деце

Непране руке и храна, као и играње у пјешчанику - најчешћи узроци болести код дјеце. У овом случају, патоген улази кроз усну шупљину у гастроинтестиналном тракту и активно се репродукује у лимфним чворовима мезентерија. У ризику - деца узраста. У ранијим годинама, они су релативно безбедни због дојења, што јасно регулише дијететску исхрану..

Важно је! За разлику од одраслих, деца имају дуг период инкубације, који може да се протеже 30 дана. Све ово време, могу се јавити продромални симптоми, неспецифични за псеудотуберкулозу, који често доводе лекара у заблуду, невољно присиљавајући га да дијагностикује баналну респираторну инфекцију..

У међувремену, са појавом црвенила и љуштења на лицу и врату, као и тешком дијарејом са крвавом течном столицом, жутицом и повећаном јетром, сумње у развој псеудотуберкулозе обично нестају.

У случају дјечјег морбидитета, лијечници често дијагностицирају типичне и атипичне облике болести, што за посљедицу има замућење слике. Такође се разликују по трајању и тежини стања. Дакле, акутни облик може ометати дијете до 30 дана, дуготрајно - до 3 мјесеца, а хронично - више од 3 мјесеца..

Обрати пажњу! Нека дјеца имају цурење из носа, кашаљ, црвенило грла, црвенило коњунктиве ока, дилатацију крвних судова на бјелоочници, херпес на уснама и крилима носа на позадини псеудотуберкулозе. Све ово је праћено слабошћу, губитком апетита, главобољама, као и високом температуром, која није збуњена ни антипиретичким лијековима и траје око 7 дана..

Трећег - четвртог дана појављује се осип другачије природе, који не нестаје отприлике недељу дана, након чега га замењује дескуаматион. Знаци псеудотуберкулозе у овом периоду - црвенило лица и врата - симптом „капуљаче“ руку и стопала - симптом „рукавица и чарапа“. Након тога, осип се појављује у препонама, са стране, на наборима удова.

Такође, код деце са псеудотуберкулозом примећује се:

мучнина;
повраћање;
надутост;
тешка дијареја и лабава столица са непријатним мирисом (до 15 пута дневно);
покривање језика белим цватом, које траје око 5 дана;
може бити погођен апендикуларни процес, због чега неки пацијенти морају уклонити слепо црево.

Ови симптоми су карактеристични за гастроинтестинални облик болести када је захваћено танко црево или стомак..

У случају хепатитиса или иктеричног облика појављују се:

бол у десном хипохондрију;
обезбојење урина - постаје мрачно;
жутост коже, обезбојење столице;
увећана јетра;
проблема у панкреасу.

Атипични облик псеудотуберкулозе може се избрисати када су знаци болести благи и латентни када тело има имунолошке реакције у одсуству било каквих клиничких манифестација..

Дијагноза псеудотуберкулозе

За дијагнозу, лекар прегледава дете и такође одређује лабораторијске тестове:

Бацтериологицал - анализу фекалија, крви, испирање назофаринкса, цереброспиналне течности и спутума. Усјеви се праве три пута у првој недељи пре почетка терапије, али се резултати обично припремају 2 - 3 недеље..
Имунолошки и серолошки - циљ им је да идентификују антигене патогена у фецесу или другом биолошком материјалу.
ПЦР дијагностика - то укључује тражење ДНК патогена у столици.

Псеудотуберцулосис Треатмент

Најчешћи третман псеудотуберкулозе је у болници. У тешким случајевима прописан је строг одмор док се грозница не изгуби..

Терапија је комплексна. Пацијенту се прописује:

Антибиотици. Понекад се, поред тога, могу примењивати хемотерапија и сулфонамидни лекови у дозама од 7-14 дана..
Средства за детоксикацију, срчани или десензибилизирајући, витамински комплекси. Они су углавном усмерени на отклањање симптома..
Нестероидни антиинфламаторни лекови и хепатопротектори, углавном са жутицом.
Глукокортикоиди кратки курсеви за ублажавање тешких стања.
Специал диет. Укључује искључивање зачињене, пржене и масне хране из исхране, укључујући концентровану супу.

Важно је! Дијету треба пратити 30 до 45 дана, чак и након нестанка свих симптома болести..

Форецаст

Упркос подмукаоости болести, прогноза, чак и код деце, је повољна, подложна благовременој медицинској помоћи.. У року од 3 недеље након почетка третмана долази до потпуног опоравка.

Свако кашњење и игнорисање симптома пуни су компликација:

акутна бубрежна инсуфицијенција;
пнеумонија;
менингитис, лезије мозга;
Кронова болест (запаљење цревног тракта);
Реитеров синдром, који се манифестује артритисом, уретритисом и коњунктивитисом;
акутни апендицитис који захтева уклањање слепог црева;
миокардитис;
полиартритис;
интестинална опструкција;
инфективни токсични шок.

У тешким случајевима могући су трајни рецидив и смрт..

Превенција

Вакцинација против псеудотуберкулозе не постоји, па се превенција своди на:

контрола глодара;
лична хигијена;
контрола санитарне воде.

Обрати пажњу! Да би се избјегла контаминација конзумирањем свјежег поврћа и воћа, воће се прво мора прокухати кипућом водом..

Псеудотуберкулоза је опасна болест која се понекад тешко дијагностикује због неизражених симптома или симптома сличних знаковима других болести. Истовремено, болест може изазвати озбиљне компликације до смрти. Стога, у случају сумње на псеудотуберкулозу, одмах треба да се консултујете са лекаром и одмах почнете са лечењем..

Совинскаиа Елена, лекар, лекар