Данас, практично свака жена познаје термин "цервикална ерозија". Код девојчица репродуктивног доба погрешно се претпоставља да то није опасна гинеколошка болест, која често не захтева хитну хируршку интервенцију. Многе жене живе годинама са неидентификованом дијагнозом, а болест се открива само током рутинског прегледа, или када посећују лекара, због појаве првих симптома пратеће патологије. Али не зна свака жена шта је псеудоерозија или цервикална ектопија, колико је то опасно и зашто је важно правовремено откривање и лечење..
Која је разлика између стварне цервикалне ерозије и ектопије??
Истинска ерозија назива се дефектом слојевитог сквамозног епитела, који се налази на вагиналном дијелу цервикса. Истинска ерозија се дешава под утицајем инфламаторних процеса који доводе до некробиозе сквамозног епитела у киселој средини вагине и њене дескуаматион из доње мембране, често након механичког оштећења. У исто време, базални слој ћелија је потпуно или делимично очуван и тежи да се регенерише. Истинска ерозија постоји највише двије седмице и сама по себи не пружа клиничку слику. Први симптоми болести могу се појавити само када је повезана једна упална болест на другој локацији, на пример, колпитис или егзоцервицитис. Лечење праве ерозије првенствено је усмерено на елиминисање инфективног агенса и враћање природне микрофлоре вагине. У недостатку правилног лечења и присуству пратећих хормонских поремећаја, права ерозија постаје псеудоерозија грлића материце..
Псеудо-цервикс: класификација и етиологија
У току ектопије јављају се следеће промене: прави ерозијски епителизује, цилиндрични епител се помера у вагинални део цервикса. Постоје урођене и стечене псеудо-ерозије. Конгенитална ектопија јавља се као последица утицаја хормона мајке на тело фетуса у пренаталном периоду. Ова патологија не захтева посебан третман - само константно посматрање..
У развоју стечене ектопије цервикса материце, водећу улогу имају фактори као што су инфламаторна обољења, механичка оштећења, као и хормонски поремећаји. Као резултат инфламаторног процеса, лабав, оштећени епител цервикса током механичких оштећења може бити локално ексфолиран. У присуству хормонских поремећаја формира се цилиндрични епител, који замењује стратификовани сквамозни. Највећа опасност у овом стању је вероватноћа дегенерације цилиндричног епитела у сквамозну метаплазију, што може довести до развоја малигног процеса цервикса. Зато је толико важно идентификовати и третирати псеудо-ерозију у времену..
Клиничка слика и методе дијагностике псеудоерозије
Клинички, ектопија се, по правилу, не манифестује. Ако постоји истовремени егзо- или ендоцервицитис, пацијенти се могу жалити на присуство бјеличастог исцједка или оскудног крварења, често након сексуалног односа. За дијагностику псеудоерозије користе се специјалне методе. У рутинском гинеколошком прегледу, ектопично место се визуелизује као место неправилног облика, светло црвене боје, које се налази на бледој мукозној мембрани цервикса. Када се колпоскопија може видети прекривена округлим или дугуљастим црвеним папилама - такозвана баршунаста површина. Понекад отворени и затворени канали жлезда, метаплазија и незрели слојевити љускасти епител могу да допуне слику, која већ представља “зону трансформације”..
Тактика лечења болесника са цервикалном псеудоерозом
У случају некомплициране псеудоерозије, неопходно је редовно посматрање са колпоскопским и цитолошким прегледом. Након приступања инфективном процесу прописује се антибактеријска терапија, узимајући у обзир отпорност патогена на лекове. Правовременим уклањањем инфективног агенса, даљњи третман модификованог места можда неће бити неопходан. У присуству дисхормоналне патологије, неопходна је индивидуално изабрана корекција хормонског порекла пацијента..
Хируршко лечење је неопходно када је процес епителизације екстензиван, покрива велико подручје, визуелизује се зона трансформације колпоскопски, а такође и ако се конзервативно лечење показало неефикасним. У лечењу ектопије коришћена је криоразградња, ласерска коагулација, радиохируршка експозиција или дијатермокоагулација. Избор метода хируршког лечења заснива се на историји болести, као и на гинеколошкој анамнези сваког појединог пацијента..
Третману псеудоерозије треба приступити са највећом озбиљношћу, јер неадекватна преокупација таквим стањем може довести до развоја озбиљне онколошке патологије. Свесност пацијента о пажљивом односу према њиховом женском здрављу, као и благовремене превентивне посете гинекологу ће помоћи у спречавању појаве псеудо-ерозије грлића материце, и повезане са овим стањем, компликацијама.