Акутне цријевне инфекције (скраћено као и сами лијечници називају се ОЦИ) могу се појавити у било које доба године, али у љетном периоду доминирају микробне врсте, а зими њихове вирусне сорте. Дјеца раног узраста, до три године старости, посебно су погођена њима, а изузетно је важно, уз комплетан медицински третман, осигурати одговарајућу, здраву исхрану и одговарајући унос текућине. Ово је важно да се не утиче на варење и синтезу ензима, да се оштећења узрокована инфективним агенсима брже обнављају, а дехидрација и нутритивне компоненте, витамини и минерали изгубљени прољевом и повраћањем су елиминисани..
Да ли је неопходно хранити децу са ОЦИ?
Организам, чак иу новорођеном детету и детету раног узраста, је уравнотежен и мудар систем који је формиран у процесу еволуције као складан и јединствен механизам. И код разних болести одмах се пуштају у функцију механизми одбране који регулишу све унутрашње процесе тела. Стога је важно у обезбеђивању терапеутске исхране и отпаиванииа да се фокусира првенствено на њих.. Претходно постојеће препоруке да, на основу ОЦИ, првог дана или двоје деце уопште не треба да се хране, у многим случајевима се не оправдавају, јер апетит настаје када је тело спремно да прихвати и асимилира храну.. Ако беба на позадини инфекције одбије да једе, није потребно инсистирати на присилном храњењу, посебно ако се јави мучнина и повраћање. Како се побољшава, може се добро залијепити за груди или појести мјешавину која је исправно одабрана у овој ситуацији. Због стимулације варења храном која је доспела у желудац и црева, мотилитет се брже нормализује, елиминише се дијареја и допуњује енергија. Зато треба да нахраните дете према његовом апетиту - нека то буде мало мајчино млеко, мешавина или течна каша на води, која треба да се даје у малим количинама, али често.
Обрати пажњуВажно је да је храна лагана, добро пробављена и да не иритира желудац и цријева, тако да прољев и нови напади повраћања нису изазвани..
Како проценити дехидрацију у оца
Ништа мање него исхрана, такође је важно да се одреди степен дехидрације код одојчади и старије деце, како би се осигурао правилан режим пијења и надокнадио губитак течности и минерала.. Дакле, које симптоме треба обратити пажњу на родитеље, одредити степен дехидрације и затим израчунати потребну течност:
- понашање бебе плаче посебно без суза
- светли и суви наплатци усана, њихово љуштење или преклапање
- суха уста и слузокоже
- мали волумен урина, његов мирис и богата боја.
Важна је и рецесија фонтанела и очних јабучица, тешка сува кожа и продужено глађење кожних набора, тешка летаргија и летаргија..
Важно јеДа бисте израчунали приближне випаиванииа течности треба да се усредсредите на број епизода еметичних порива и лабаве столице. За сваку епизоду дијареје, потребно је око 50-100 мл течности, на основу стања и старости, за сваку епизоду повраћања (регургитација фонтаном) - 80-120 мл течности. Ова количина је дробљена на мале порције дневно и постепено испаравана..
Принципи кућног третмана ОКИ беба
Све медицинске мере и лекове прописује само лекар, сами родитељи могу да изврше само дијеталну корекцију поремећаја и заптивање бебе са благом или релативно стабилном умереном дехидрацијом (дехидратацијом)., ако беба може да пије воду. Интравенске течности треба убризгати са тешком дехидрацијом од 2–3 степена или са континуираним повраћањем, када беба једноставно не држи воду у стомаку..
Дозвољено је, поред корекције исхране и уношења течности кроз уста код куће без лекарског рецепта, давати мрвицама само сорбенте у акутној фази болести тако да се вежу и уклањају опасни токсини и узрочник.
Орална рехидратација беба: шта и како лечити дехидрацију?
За отпаиванија детета у условима губитка течности, могу се применити различита решења, главно правило за њих, да морају да садрже соли или глукозу, често се раствори глукозе и соли наизменично измјењују.. Примените за:
- Кухана или специјална дечија боца, минерална (строго без гаса) вода
- пиринчане чорбе, како домаће тако и складиштене, у боцама
- слаб чај са шећером или медом, додавање сока од лимуна (ако није алергичан)
- одварак сувог воћа, грожђица, инфузија сувог грожђа.
Поред тога, у случају различитих инфекција, вреди имати прахове за припрему рехидратационих раствора у апотекама за децу у комплету за прву помоћ. То су - Оралит, Глиукосолан или Цитроглукосолан, Регидрон, ОРС-200 (специјална мрква-рижа), боце са раствором глукозе и сланим раствором..
Ако нема ничега при руци, можете самостално направити решења за рехидратациону терапију, користећи кувану воду, додајући јој компоненте као што су:
- на 1000 мл воде
- 30 г шећера (или глукозе)
- 3,5 г заједничке столне соли
- 2,5 г соде за пиће.
За додатно допуњавање губитака калијума повраћањем и проливом, могуће је заменити течност извађањем грожђица или шаргарепе за трећину. Ако дете није алергично, можете додати трећину лимуна средње величине у смешу тако што ћете из ње извући сок. Важно је измјењивати отопине соли и глукозе како би се равномјерно компензирао губитак соли и храњивих твари.. Постоје посебни омјери волумена отопине, овисно о ступњу дехидрације:
- Ако се течност изгуби са честим проливом, раствори соли и глукозе се дају у односу 1: 1.
- ако се течност изгуби углавном због повраћања, однос би требао бити 2: 1
- ако се губици течности формирају због дијареје и грознице, однос се мења у корист 1: 2.
Важне нијансе у разбијању
Важно је да се измјењују отопине глукозе и соли, као и текућине без соли (пијење обичне воде), непожељно их је мијешати.
Важно јеГлавна грешка родитеља када отпаиванииа - употреба искључиво глукозе и сланих раствора без уобичајеног пијења воде, када дневно пију само Глуцосолан или Регидрон. То доводи до оштре промјене у концентрацији соли у цријевном лумену, која не смањује, већ само јача прољев и излучује текућину у цријевни лумен. Потребно је дати пити воду и помијешати с њом..
Елиминација дехидрације се врши у две фазе:
- Први - ово је неколико сати од почетка терапије, елиминација недостатка соли и течности у телу, која је настала током дијареје и повраћања.
- Други, након 6-12 сати од почетка терапијских мера, потпорни третман, допуна текућих губитака, допуна хране и течности, соли у телу. Ова фаза се наставља до потпуног елиминисања дијареје или повраћања, као и обнављања свих губитака организма и његовог пуштања у потпуно функционисање..
У просеку, потребно је најмање 80 мл течности по килограму тежине бебе да би се попунили сви губици течности диарејом и повраћањем, подељени у мали фракцијски залијевање од 5-10 мл, али у интервалима од око 5-10 минута..
Обрати пажњуБебе у време када отпаиванију не треба више од 5 мл течности (кашичица), да не изазове повраћање, а сол и вода се апсорбују.
Течност се даје из кашике, а ако је дете несташно, из шприца без игле, сипање воде преко образа. Не треба му давати боцу воде коју може похлепно попити, али онда изазвати повраћање. Чим повраћање престане, можете дати мале количине за пиће из боце, постепено повећавајући запремину појединачног порције..
Ако се 4-6 сати отпаиванииа дијете не осјећа боље, температура се не смањује, стање се не побољшава и тако се јављају повраћање и прољев, морате се одмах хоспитализирати и прелазак на интравенозну допуну губитака. Чим постане боља у болници, дете ће постепено прећи на оралну рехидрацију, када може сам апсорбовати течност кроз уста..
Медицинска исхрана за интестиналне инфекције код деце
Потпуно одбијање хране за бебе на позадини ОЦИ није прихватљиво, јер апсорпција нутријената не успорава чак ни у тешким процесима. Због тога је важно изабрати праву храну и режим дозирања, избегавајући дуге паузе у исхрани. Само на позадини тешког повраћања можете привремено одбити уношење хране.
Врста хране и њен волумен одређује се према узрасту бебе и типу храњења (дојке или вештачко), а такође се коригује тежином стања и тежином симптома, додатним постојећим патологијама бебе.. Оброци се изводе строго у складу са режимом и старосним карактеристикама, а обавезна ноћна пауза у храњењу:
- Ин благи случајеви цревних инфекција дневна количина хране се смањује за 20-25% у прва два дана, док се број оброка треба повећати за најмање 2-4 дозе, недостајуће количине хране се допуњују водом за пиће. Како се стање побољшава након трећег дана, количина енергије се враћа у нормалу.
- ат Ока модерате храна постаје фракционисана, у малим порцијама и са смањењем исхране за трећину прва три дана, постепено се обнавља храна за 4-5 дана болести.
- са тешком Оком првих неколико храњења су прескочени, замењени су отпаиванием, а како се стање побољшава, обим хране, смањен за 40-50%, даје мале порције, али често. Од трећег дана, на основу побољшања стања, постепено се додају количине хране, достизање старосних нивоа не раније од 6-8 дана од почетка болести.
Важно је запамтити да је присилно храњење мрвица забрањено, морате се усредоточити на његов апетит..
Избор исхране код деце са ОЦИ
Код дјеце у првој години живота која развијају ОГИ, најидеалнија дијета ће бити мајчино млијеко, које је најлакше пробавити.. Садржи бактерицидне, имунолошке и регенеративне компоненте, заштитне факторе који помажу у борби против инфекције. Али важно је разумети да слободно храњење, које практикују маме у периоду када је беба потпуно здрава, није прихватљиво у случају цревне инфекције. Чести, несистематични и неправилни додаци у грудима могу повећати повраћање и пролив, што доводи до регургитације.. Важно је повећати број привитака дојки за најмање 2-3 храњења, драстично смањити интервале између наношења, али истовремено не држати бебу на дојкама дуго времена., тако да не добија одмах велике количине млека. Ако је дијете слабо и тромо, лоше сише, млијеко можете изразити и пити из кашике или шприца. У исто време, млеко које мајка испумпава из дојке не мора да буде стерилисано или кувано, у њему постоје заштитни фактори који помажу малој да се брже опорави..
Важно је да се беба постепено пренесе на уобичајене режиме исхране јер је повраћање елиминисано и столице се опораве..
Избор хране из артефаката са ОКА
За бебе на вештачком храњењу, важно је имати потпуну и правилну исхрану, избор смеша узимајући у обзир тежину патологије и старост, увођење допунске хране, асимилацију хране:
- Тако је лаки случајеви дјеца могу јести своје уобичајене мјешавине, које су конзумирали прије болести, али се истовремено њихов волумен смањује за 20%, а број оброка постаје све већи. Добра помоћ у нормализацији пробаве доприноси исхрани ферментисаног млека прилагођених смеша - и сувих и течних. Они помажу у нормализацији микробне флоре и побољшавају рад ензима. После пола године, прихватљиво је да се у храну додају делимично адаптиране ферментисане млечне мешавине са бифидобактеријама на позадини ОГИ, и након увођења мамаца - у исхрану можете додати млијечне производе искључиво за дјечју храну (ацилацт, биолацт, биокефир).
- Умерено стање подразумева промену у исхрани са увођењем ниско-лактозних смеша или потпуно без лактозе током акутног периода, а смеше на бази сојиних протеина такође се могу толерисати. Како се стање побољшава, принципи за проширење исхране су исти као и за претходну групу.
- ат озбиљно стање исхрана се израчунава и бира појединачно, често почевши од терапеутских хидролизатних смеша, а затим са преласком на млеко без лактозе и ферментисано млеко, сојине смеше.
Ако се уведе додатак?
У присуству ОГИ код деце која примају мамце, принципи исхране се заснивају на повратку у претходну фазу у исхрани. То јест, Важно је смањити количину хране која се добија за једно храњење и повећати бројност храњења, уз повратак на претходни корак у саставу производа. Ако су поред млијека или мјешавине постојале двије врсте комплементарне хране, једна је остављена и обично је то каша.
Важно јеПоврће и воћни пире, посебно без термичке обраде, искључени су из исхране до потпуног опоравка, житарице се кувају само на води. Забрањено је цело кравље млеко у било ком облику, укључујући и за кување, ферментисани млечни производи се користе само прилагођени и само за децу, према старости. Месна храна се даје у ограниченом обиму и само када се стање побољшава..
Строга дијета се посматра у првој седмици болести, како се стање побољшава и опоравља, шири се и враћа у стару храну, на основу апетита дјетета и природе његове столице..
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар