Интестиналне инфекције код деце и симптома / Инфективне болести

Интестиналне инфекције, или смањена ОЦИ међу бебама, заузимају "часно" друго место после АРВИ, и често узрокују хоспитализацију мале деце у болници, ау раном детињству могу бити узрок смрти када се удруже са ужасним компликацијама (дехидрација, токсични шок, конвулзије, кома). С обзиром на њихову високу преваленцију и значај, као и висок ризик, посебно у раном дјетињству, сви родитељи би требали имати идеју не само о симптомима, већ ио узроцима, компликацијама и лијечењу ОКА.

Шта се подразумева под ОКИ?

Под термином ОКА (акутна интестинална инфекција), лекари означавају читаву групу инфективних патологија које имају различите узроке, али један механизам инфекције ("прљавих руку") и показују клинички сличне симптоме - дијареју, повраћање, бол у стомаку, слабост, грозница.

Важно је

Ове болести у раном дјетињству су тешке, имају све шансе за комплицирани курс који угрожава хоспитализацију у болници и интензивну терапију..

У нашој земљи иу целом свету, учесталост акутних цревних инфекција је изузетно висока, а до две године ове болести и њихове компликације су међу водећим узроцима смрти дојенчади, нарочито у првој години живота. Често, ОЦИ имају облик епидемијских епидемија - то јест, оне су болесне одједном са читавим породицама или организованим групама, одељењима болница, па чак и породилиштима..

Који су патогени одговорни за развој ОЦИ?

На основу разлога, све интестиналне инфекције акутног курса могу се поделити у неколико група. Дакле, доделите:

Аки мицробиал (или другачије, бактеријска) природа. Ова група може укључивати познате болести као што су салмонелоза, Клебсиелла, протеинске инфекције, патологије узроковане патогеним сојевима Есцхерицхиа цоли - есерихиоза, кампилобактерска инфекција, микробна дизентерија и многи други. То укључује и инфекцију стафилококима, тифусом, колером, ботулизмом.
ОЦИ вирусна природа, узроковане инфекцијом вирусима који утичу на дигестивну цев. Ту спадају ротавирусне, адено- и ентеровирусне инфекције, Норфолк, коронавирус и неке друге.
фунгал ОКА, узроковане репродукцијом у цревима патогених гљива. Углавном у овој групи води кандидална лезија.
Аки паразитске природе и протозоа, изазвани су протозоама које паразитирају цријева - то су Гиардиа и Амоеба.

Обрати пажњу

Често, у раном узрасту, тачан узрок акутних цревних инфекција не може се идентификовати због раног почетка лечења и сузбијања патогене флоре због лекова у време сакупљања сетве и добијања њеног резултата. Понекад се сије цијела група клица и немогуће је утврдити точан узрок. Затим се прави клиничка дијагноза ОЦИНЕ, тј. ОЦИ непознате или необјашњиве етиологије..

Клиничке манифестације и методе лечења имају мали утицај на дијагнозу, али су важне за епидемиолошко посматрање и мере за спречавање ширења инфекције (тренутна и коначна дезинфекција у епидемији)..

Има децу са пробавом, доприносећи ОКА

Код деце, посебно до три године, дигестивни систем има посебну структуру и функционалну активност, као и специфичне реакције имунитета, што је фактор који доприноси развоју ОКА. Најосетљивије на ове болести су бебе..

Када ОЦИ код деце, различити делови дигестивне цеви могу бити погођени, почевши од стомака (једњак и усне шупљине нису укључени у процес), завршавајући са ректумом. Једном у устима, храна се обрађује пљувачком, која садржи лизозим, има бактерицидно дејство. Код дојенчади то није довољно и то је слаба активност, у вези са којом је храна горе дезинфикована. У желуцу се производи пепсин, хлороводонична киселина (убијају патогене) и бикарбонати, штити зидове желуца од агресивне киселе средине. Код дојенчади, активност пепсина и киселине је ниска, што такође смањује заштиту од патогених микроба и вируса.

На цријевну масу слузнице вила, које су активно укључене у варење. Код мале дјеце, они су врло њежни и рањиви, патогени објекти их лако оштећују, што доводи до едема и излучивања текућине у цријевни лумен - што одмах ствара дијареју.

Истиче се зид цријева заштитни (секреторни) имуноглобулин-ИгА, до три године његова активност је ниска, што такође ствара предиспозицију за ОЦИ.

Додајмо томе и укупан пад имунолошке заштите због незрелости и раног узраста..

Обрати пажњу

Ако је дете вештачко, постоји још један негативни фактор, одсуство имуноглобулина мајчиног млека и заштитна антитела која ће разбити бебу у борби против патогених агенаса..

Улога микрофлоре у настанку ОКА

Приликом рођења, дигестивни тракт беба се колонизују микроорганизмима који формирају специфичну цревну микрофлору, која игра важну улогу у имунитету, синтези витамина, варењу, па чак и размени минерала, разградњи хране. Микробна флора (стварајући одређени ниво активности, пХ и осмоларност подлоге) такође инхибира раст и репродукцију патогених и условно патогених агенаса који улазе у црево због његове активности.

Важно је

Стабилна равнотежа микроба помаже беби да се заштити од инфекција ока, тако да је стање микробне флоре изузетно важно у раном узрасту, а стање дисбактериозе је предиспонирајући фактор за формирање оцицида..

Ако говоримо о свим клицама, могу се поделити у групе:

Облигатнаја (стално у цревима), односи се и на корисну флору. Његови главни представници су бифидобактерије и лактофлора, Е. цоли и неке друге. Они чине 98% волумена свих интестиналних микроба. Његове главне функције су сузбијање патогених микроба и вируса, помоћ у варењу, стимулисање имунитета..
опционална флора (пролазна је и опортунистичка). Ова група микроба, чија је присутност у цревима дозвољена, али не и нужно, у малој количини, потпуно су дозвољени и не штете.. Под посебним условима, група условно патогених микроба може довести до развоја АЕИ (ако се смањује имунитет, изражава се цријевна дисбиоза, узимају се моћни лијекови).
патогена флора (атипична) улазак у цријевни лумен доводи до интестиналних инфекција, па је стога и опасан за дјецу.

Важно је

За дојенчад је најопаснија патогена флора, а са смањењем имунитета, израженом дисбиозом и неким посебним стањима, она може постати опасна, па чак и условно патогени представници ОЦИ могу дати ОГИ.

Како бебе добијају цревне инфекције

Најчешћи извор инфекције код беба постаје одрасла особа са ОЦИ или носиоцима патогених објеката.. Инкубациони период за ОЦИ је обично кратак, са изузетком неких патогена, и траје од неколико сати до неколико дана (обично 1-2 дана). Код вирусних инфекција инфективност може трајати током читавог периода клиничких симптома, па чак и до две недеље након нестанка свих симптома. Поред овога, извори ОГИ патогена за бебе могу бити храна и вода ако су заражени вирусима или клицама опасне групе.

Обрати пажњу

Узрочници ОГИ улазе у организам кроз уста - из прљавих руку, хране или воде, а за неке инфекције важан је и пут ваздуха (као код АРВИ). Могу бити извори инфекције као кућни апарати, прибор и ствари које су засађене патогеним вирусима и микроорганизмима. Вода за купање узета из отворених акумулација, улазак у уста, као и недостатак личне хигијене од стране родитеља, посебно ако су болесни или заражени, могу постати опасни..

Најосетљивији на акутне цревне инфекције су бебе, мада могу добити болесне људе било које доби. За децу је типичан тежи ток, са брзим почетком дехидрације и негативним последицама у облику нападаја, дехидрације или других компликација.. У раном детињству, постоје одређени фактори ризика који чине тежи ток АИИ:

Хранидбене смеше од рођења
Деца са превремено рођеним или незрелостима
Увођење комплементарних намирница, непогодних за старост и непрописно куване, распрострањене патогенима
Летњи период када је активност опасних патогена већа (за микробе)
Хладна сезона (за вирусе)
Стања имунодефицијенције конгениталног или стеченог порекла
Лезије нервног система трауматске или хипоксичне генезе.

Важно је разумети да је имунитет на ове инфекције изузетно нестабилан, а бебе могу, након што су имале једну ОЦИ, да се касније заразе другим врстама, ако се не предузму никакве мере предострожности..

Манифестације интестиналне инфекције код беба

Далеко од одмах након инфекције, јављају се прве манифестације инфекције, потребно је одређено време, које је потребно да патогени акумулирају своју "критичну масу" у телу деце. Овај период се зове инкубација и различит је за сваку врсту инфекције. Вирусне инфекције се обично манифестују брже него микробне, али не и за све врсте патогена..

У просјеку, период инкубације траје од 4-6 сати до два дана, рјеђе - дуже. Након тога слиједи врхунац, када се формирају све типичне манифестације АИИ, и опће и локалне, на дијелу пробавног сустава.. За децу је типично да имају два клиничка синдрома различитог степена и тежине у зависности од патогена, старости и утицаја повезаних фактора:

инфективни токсични синдром
интестинални синдром.

За манифестације инфективни токсични синдром повишење температуре је типично, понекад код дојенчади до критичних бројева, ау неким случајевима само уз незнатно повећање, што није ништа мање опасно..

Обрати пажњу

Грозница може бити дуга и тешка, краткотрајна, спазмодична или константна, све зависи од специфичних својстава патогена. Са или без грознице, могући су знакови тровања организма метаболичким производима вирусних или микробних честица које се накупљају у тијелу. Они укључују тешку слабост и летаргију, као и вртоглавицу и болове у телу, повраћање или мучнину са грозницом..

Често, таквим манифестацијама претходе пробавни поремећаји или се јављају паралелно са њима, што га чини тежим.

Интестинални синдром - то су манифестације поремећаја у функционисању једног или више делова дигестивног тракта - желуца, танког црева или дебелог црева, као и комбинација лезија различитих одељења. То укључује мучнину и повраћање, бол у стомаку и надутост, дијареју различитих типова (воденасту, са честицама хране, нечистоћама).

Карактеристике лезија различитих делова дигестивног тракта

У зависности од тога који део дигестивног система је више погођен, зависиће тежина симптома и њихове специфичне манифестације. Преференцијална инфекција желуца води у клинику акутни гастритис код беба. Може се манифестовати мучнином и повраћањем, код дојенчади може бити фонтана, као и обилна регургитација одмах након јела и воде. Може се десити и бол у желуцу, који се код бебе манифестује повицима и незадрживим плакањем, након неког времена повраћања. Столица може бити мало разријеђена, али на кратко вријеме. На позадини честих и честих повраћања, може брзо почети дехидрација. Таква изолована лезија у стомаку се јавља само ретко..

Истовремено се формира и пораз стомака и танког црева акутни гастроентеритис, што доводи до абдоминалног бола локализованог око пупка, и код беба које су се разлиле по целом стомаку и испољиле узвикујући и плачући, притискајући ноге. На овој позадини постоји честа течна столица, која прво има пастозни изглед, а затим се претвара у водену. Из тих разлога може доћи до промена боје са зеленкастим или смеђим тоновима, а постоје и непробављене честице хране или млека, смеша. На позадини проблема са столицом, постоје и све горе описане манифестације гастритиса..

Исолатед ентеритис наставља се без повраћања или једнократног повраћања, што се дешава на позадини абдоминалног бола. Али за ентеритис типичне су типичне обилне водене столице, а њихова учесталост зависи од типа патогена, количине унесеног агенса и озбиљности стања. Ово стање је такође опасно дехидратацијом због великог губитка течности из столице..

Манифестације гастроентероколитис - ово је истовремено лезија желуца, као и свих делова црева, и танки и дебели. Регургитације, мучнина са повраћањем и поновљене, као и честе, лабаве столице и болови у трбуху, заједнички су свим одељењима. Дефекација наноси бол детету, често у столици има много слузи и крви, неки од утроба могу бити оскудни и слузави.

Ентероколитис доводи до развоја бола у целом абдомену, лабаве столице, као и повременог слабог пражњења слузокоже и крвних жила. Фор колитис типичан је бол у доњем дијелу трбуха, посебно у пољу трбуха, дефекација доноси бол, столица је витка и слуз, лажне жеље да се испразни и надутост, надутост су честе.

У зависности од патогена, одређени делови пробавног система су углавном погођени:

Акутни гастритис се често јавља током болести које се преносе храном и тровања.,
Гастроентеритис је типичан за салмонелозу, есерихиозу, стафилококну инфекцију, ротавирус.
Ентеритис се најчешће јавља код колере,
Ентероколитис или колитис се појављују у микробној дизентерији.

Појава гастроентеритиса или гастроентероколитиса често се јавља у раном узрасту, ретко се јављају изоловане и локализоване лезије дигестивног система..

Које су особитости ОКА у дојењу

Насупрот свим старијим старосним групама, за дојенчад је карактеристичан брз почетак болести и екстремно тежак ток болести, повећање симптома озбиљности у само неколико сати. Поред тога, превладавају вирусна етиологија лезија него код старије деце..

Формирање акутних цревних инфекција у њима доводи до развоја тешке дехидрације, која често захтева интравенске течности, као и замену губитака соли.. То доводи до високог процента смртних случајева у овој старосној групи без одговарајуће и благовремене помоћи. Осим тога, улога условно патогене флоре у развоју ОКА клиника је висока, што, под комбинацијом околности, може довести до тешке инфекције..

Препоручујемо да прочитате: Интестиналне инфекције код беба: режим исхране и пића Интестиналне инфекције код деце: лечење

Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар