Поразом црева или стомака, једном од тридесет инфективних болести, пацијенту се дијагностицира цревна инфекција. Све су узроковане патогеним бактеријама, вирусима, протозоама.
Садржај чланка:
- Шта је интестинална инфекција?
- Болести повезане са цревним инфекцијама
- Класификација
- Симптоми интестиналне инфекције
- Узроци цревне инфекције
- Компликације и последице
- Који тестови за интестиналну инфекцију?
- Лечење цревне инфекције
- Основни лекови за инфекцију црева
- Да ли су потребни антибиотици и када?
Шта је интестинална инфекција?
Интестинална инфекција је оштећење дигестивног тракта микроорганизмима који изазивају интоксикацију, дијареју, повраћање, бол у стомаку, слабост и хипертермију. Једна од најкарактеристичнијих манифестација цријевне патологије је упала слузнице желуца и цријева..
Нема старосне категорије осигуране против појаве цријевне инфекције, али због карактеристика имунитета, дјеца, старије особе и они који су недавно имали озбиљну болест најчешће пате од ње. У развијеним земљама, интестинална инфекција заузима друго мјесто након АРВИ у броју посјета лијечнику..
Инфекција се јавља услед ингестије здравих особа путем инфективних агенаса путем фекално-оралног или алиментарног пута: кроз воду, кућне предмете и храну. Ови микроби се излучују у измету, повраћању, пљувачки, урину од стране болесних људи или оних који су недавно имали цревну инфекцију..
Болести повезане са цревним инфекцијама
Око тридесет инфективних болести узрокује инфекцију пробавног система патогеним микроорганизмима..
Инфекције узроковане бактеријама:
Дисентери;
Цхолера;
Салмонеллосис;
Схигеллосис;
Ботулисм;
Тифус;
Иерсиниосис;
Цампилобацтериосис;
Стафилококална тровања храном;
Есцхерицхиосис (Е. цоли);
Инфекција узрокована протеином;
Инфекција узрокована клостридијом;
Инфекција коју узрокује Клебсиелла;
Инфекција узрокована Псеудомонас аеругиноса;
Паратиф а и б.
Интестинална инфекција узрокована вирусима:
Ротавирус;
Аденовирус;
Цоронавирус;
Реовирус;
Вирус Норфолк Гроуп;
Ентеровирус.
Интестинална инфекција изазвана протозоским организмима:
Гиардиасис;
Сцхистосомиасис;
Амебиасис;
Цриптоспоридиосис.
Класификација
За одвајање интестиналних инфекција по типу постоје два разлога: клиничка патогенетска, која се користи у пракси, и етиолошка класификација која се користи у научним истраживањима..
Разлози за класификацију:
За патогенетске - карактеристике тијека болести;
За етиологију - врсту патогене флоре која је изазвала инфекцију..
Етиолошка класификација - врсте цревних инфекција:
Бактеријски - преноси се фекално-оралним и прехрамбено-домаћинским путем (хигијена, производи лошег квалитета), узроковани патогеним и условно патогеним микроорганизмима. Патогени микроби улазе извана, условно патогени се обично налазе у малој количини у људском телу, суздржани од корисне микрофлоре.
Вирусна - најчешће заступљена ротавирусом и ентеровирусном интестиналном инфекцијом, пут преноса се не разликује од преноса бактеријске инфекције плус инфекције у ваздуху. Пацијент, чак и након 0.5-1 месеци, остаје извор инфекције за друге..
Протозоа - ријетко дијагностикована, погађа особу када вода улази у тијело из водних тијела, има дуг период протока.
Патогенетска класификација:
Инфекција је узрокована неидентификованим патогеном - до 70% случајева;
Успостављен је узрочник инфекције - до 20% случајева;
Бактеријска дизентерија - до 10% случајева.
Симптоми интестиналне инфекције
Пошто су патогени патолошки неосетљиви на ефекте желучаног сока, они продиру у црева и нападају епителне ћелије (Схигелла, Салмонелла) или истискују представнике корисне микрофлоре (Е. цоли, колере вибрио). Неки патогени (Стапхилоцоццус ауреус) ослобађају своје токсине изван људског тела, док су још на прехрамбеним производима, одакле улазе у црева.
Сви ови микроорганизми узрокују упалу ентероцита - ћелија цријевне слузнице, што представља повреду пробаве. Главни симптом болести је дијареја, или дијареја, која се манифестује више пута. Преостале манифестације варирају у клиничкој слици различитих болести..
Други симптоми:
Мучнина и повраћање;
Хипертермија неколико сати или дана;
Тхирст;
Бол у трбуху;
Поремећаји апетита;
Тутњава у стомаку, надутост;
Губитак тежине;
Слабост;
Крв у измету;
Водена конзистенција столице.
У свим случајевима, манифестује се интестинални синдром и синдром интоксикације, који се јавља у различитим степенима интензитета.
Типови и симптоми интестиналног синдрома:
Гастритски синдром - бол у стомаку, мучнина и повраћање након једења и пијења, једном, рјеђе 2-4 пута прољев, узрокован вирусима или Стапхилоцоццус ауреус;
Гастроентерички синдром - бол у пројекцији желуца и око пупка, повраћање, честа кашаста, даљња воденаста столица са слузом и остацима хране, има смеђу или зеленкасту боју, оштар непријатан мирис;
Гастроентероколитични синдром - повраћање, честа, лабава столица са болним утроба, садржи слуз и крв, карактеристичну за салмонелозу;
Ентероколички синдром - јак бол, чести нагон са наизменичном секрецијом слузи или течне столице, карактеристичне за салмонелозу или дизентерију;
Синдром колитиса - бол у трбуху, честа кретања црева са испуштањем течног фецеса са крвљу и слузом, лажне жеље (тенесмус), кратко рељеф након покретања црева, карактеристичан за дизентерију.
Инфективно-токсични синдром се манифестује са другачијим сетом симптома, осећа се још пре почетка знакова оштећења црева.
Најчешће, пацијент осећа следеће симптоме:
Слабост;
Главобоља;
Висока телесна температура;
Недостатак апетита;
Болови у телу;
Вртоглавица.
Сви ови знаци су узроковани повећањем броја токсина који су резултат раста колоније патогена..
Температура код инфекције црева
Опсег температурних вредности у овој патологији зависи од типа патогена. Може порасти неколико сати или трајати неколико дана. Оштре температурне флуктуације се јављају када се спајају компликације. Често је такав симптом разлог за хоспитализацију..
Хипертермија је први знак инфекције у дигестивном тракту. Појављује се пре других симптома (абдоминални бол, дијареја). Дијареја се у неким случајевима јавља на позадини нормализације температуре, након њеног смањења на нормалне вриједности. Препоручује се за превенцију дехидрације како би се спријечио пораст температуре, смањујући антипиретици.
Повраћање
Овај симптом се не појављује увек често, повраћање може бити једнократно, вишеструко, потпуно одсутно. Забрањено је заустављање антиеметичких лекова, јер се тиме уклањају токсини из организма..
Побољшање стања помоћи ће да се пије пуно текућине како би се напунили изгубљени флуид и елементи у траговима. Када неуморно повраћање изискује хоспитализацију, чести гутљај пијења, инфузија физиолошког раствора.
Узроци цревне инфекције
Извор инфекције је болесна особа или носилац инфекције која ослобађа патогене у вањско окружење са изметом, урином и повраћањем. Способан је да изолује патогене током читаве болести и 2-4 недеље након његовог завршетка..
Начини инфекције:
Орално и фекално;
Домаћинство;
Аирборне.
Патогени улазе у дигестивни систем кроз усну дупљу, тј. Путем алиментарних путева..
Узроци инфекције:
Непоштовање правила хигијене током оброка и при припреми;
Кршење правила сусједства приликом складиштења производа и њихове топлинске обраде;
Контакт са кућним предметима зараженим од стране пацијента;
Пити некувану воду или је случајно прогутати током пливања;
Дугорочно складиштење производа који нису за то намијењени.
Однос између врсте патогене интестиналне инфекције и конзумираних производа, инсеминираних микроба:
Стапхилоцоццус - мајонез, пудинг, крема;
Вибрио цхолерае, Е. цоли - вода без воде из контаминираних водених тијела, пијење те воде и прање њених производа;
Цлостридиа - нозокомијална инфекција;
Салмонелла - јаја и живина;
Иерсиниа - месо и млеко;
Парахемолитицхески вибрио - сирови и кувани плодови мора.
Вирусне инфекције се преносе преко домаћинства и капљица у ваздуху, са слином, кроз кожу, у уста и у црева. То се дешава са љубљењем, пљувањем, грицкањем. Најосетљивији на инфекцију су деца, старије особе, особе које пате од алкохолизма, пацијенти са патологијама гастроинтестиналног тракта.
Видео о узроцима и симптомима уобичајених цревних инфекција:
Компликације и последице
Свака патологија инфекције пробавног тракта јавља се у акутној форми, не прелази се на хроничну патологију. Особа је или потпуно излечена или умире од компликација процеса инфекције..
У првих 1-3 месеца након опоравка, пацијент има пробавне сметње. Ови резидуални ефекти су узроковани оштећењем великог броја ћелија слузокоже дигестивног тракта. Колике, повремена дијареја, надутост се могу појавити док се не успостави интестинална структура. За то време потребно је поштено поштовање хигијенских правила.
Интестинална инфекција је опасна по компликације:
Дехидрација тела. Због честе течне столице и повраћања, тело губи много течности и минералних соли, што негативно утиче на метаболичке процесе. Са губитком више од 10% течности долази кома, са могућим фаталним исходом..
Инфективно-токсични шок. Појављује се на почетку болести због гутања велике количине токсина, отпадних продуката бактерија у крвоток. У пратњи високе температуре..
Пнеумонија. Појављује се чешће код деце, развија се на позадини делимичног попуњавања течности..
Акутна бубрежна инсуфицијенција .
Свака интестинална инфекција захвата слузокожу дигестивног тракта. Ово стање изазива пробавне сметње, повраћање и дијареју..
Инфекција се јавља у облику акутног облика следећих болести:
Гастритис - захваћа слузницу желуца;
Ентеритис - утиче на цријевну слузницу;
Колитис - утиче на цревну слузницу;
Гастродуоденитис - захвата слузокожу желуца и 12 особа;
Ентероколитис - захвата слузокожу свих интестиналних секција.
Лечење свих типова интестиналне инфекције следи један стандард, локализација запаљења је важна за симптоматску терапију..
Који тестови за интестиналну инфекцију?
Да бисте утврдили стратегију лечења, морате знати шта узрокује инфекцију дигестивног система, разјаснити њен тип и патоген. Поред тога, информације о инфективном агенсу могу бити корисне за процену стања епидемије, спровођење хитних мера против ширења инфекције..
За ове лабораторијске тестове се спроводе:
Брзи тест за инфекцију ротавирусом. Проведени урањањем тест трака у фекалну масу, резултати се процјењују након 10 минута.
Бактериолошко засијавање. На хранљиву подлогу примењују се фекалије и еметичке масе, где у неколико дана расту колоније микроорганизама. Идентификују се идентификовањем инфективних агенаса..
Серолошке студије: РА (реакција аглутинације), РПХА и ПХА (директна и индиректна реакција хемаглутинације), ЕЛИСА (ензимски имуносорбентни тест). Спроводе се на основу крвног теста и детекције антитела на одређени патоген..
ПЦР, или методом ланчане реакције полимеразе. Идентифицира патогене на основу материјала извађеног из фецеса, повраћања, из желуца у току једног дана.
Причвршћивање знакова тешких оштећења дебелог црева је разлог за спровођење инструменталних студија дигестивног система: колоноскопија, ирригоскопија, ректономаноскопија. После опоравка почињу рехабилитационе активности..
Лечење цревне инфекције
Главни правци лечења заразних болести - исхрана и превенција дехидрације. Да бисте то урадили, у потпуности узмите лекове, јер људско тело може самостално да се носи са патогеном микрофлором, баш као што је то случај када је заражено САРС-ом. Важно је издржати време док имуни систем не произведе довољну количину антитела која могу уништити инфективне агенсе..
Да бисте у овом тренутку подржали тело, дајте му ресурсе за опоравак, попијте пуно и створите оптималну исхрану. Конзумирање великог броја течности је дизајнирано да компензује губитак течности до којег долази услед дијареје и повраћања. Оптимална исхрана доприноси брзом опоравку слузнице црева. Ако су ови услови задовољени, имуни систем особе је довољан за 3-8 дана да се потпуно заустави инфекција..
Рехидрација је рестаурација минералних соли и течности које тело губи, са недостатком чији је метаболизам немогућ.
За успешну рехидрацију користите следеће алате:
Регидрон;
Тоуринг;
Реосолан;
Хидровит;
Хумана Елецтролите;
Глуцосолан;
Цитраглуксолан;
Маратоник;
Орасан;
Регидраре.
Ови препарати су доступни у облику праха за разблаживање са чистом, прокуханом или филтрираном водом. Ако је немогуће купити рјешење за рехидрацију, оно се припрема сами..
Састав сланог раствора - препоруке СЗО:
Један литар воде;
Чајна кашика соли;
Жлица шећера;
Кашичица сода хране.
Алтернатива узимању решења за рехидрацију је пити пуно чаја, воћних напитака, воћних сокова, не-гасне минералне воде, односно пити пуно течности током дана. Свака епизода покрета црева са течном столицом или повраћањем се компензује пијењем 300-500 мл раствора за дехидрацију. Пију се полако, 4-6 жлица сваких 5-15 минута. За бољу апсорпцију течности у крви, потребно је да попијете топли раствор, загрејан до температуре људског тела..
Важно је да се започну мере за благовремену компензацију дехидрације, да се позове хитна помоћ за следеће симптоме:
Недостатак мокрења од 5-6 сати или више;
Сува кожа, слузокоже, језик;
Повлачење очне јабучице;
Снижавање крвног притиска;
Сиви тон коже.
У болници се дехидрација компензује интравенском инфузијом солних раствора. Појава дехидрације код деце и старијих пацијената је посебно опасна, јер се њихово погоршање виталних параметара убрзано повећава и може бити фатално..
Други опасни симптоми цревне инфекције, који доводе до хоспитализације:
Крв у измету;
Бол у трбуху;
Повећано повраћање због престанка пролива;
Температуре јумпс;
Слабост;
Неумољиво повраћање, које не дозвољава спречавање дехидрације;
Старост мања од годину и више од 65 година.
Важно терапијско средство - придржавање дијете број 4.
Његова главна правила су:
Основу исхране чине супе од мукозних житарица, слаба јуха, кувано немасно месо и риба, каша на води, кајгана, крекери, мршави колачићи;
Забрањено је јести димљено месо, конзервирану храну, користити зачинске и зачинске зачине, лук, бели лук, ротквице, пити млијеко, алкохол, газирана пића, користити масну храну и пржену храну у менију;
Ова дијета треба да траје 3-4 недеље након престанка са главним симптомима цревног поремећаја..
Потпуно обнављање функција дигестивног система одвија се у року од 2,5 до 3 месеца.
Основни лекови за инфекцију црева
Фармацеутске групе лекова који се користе у лечењу инфекција дигестивног тракта:
Антипиретик нужно има у свом саставу Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол. Користи се, ако је потребно, на температурама изнад 37,5 °, јер његов пораст спречава враћање изгубљених соли и течности. Поред тога, на високим температурама, много течности испарава са површине људског тела, а то носи додатно оптерећење током дехидрације..
Рехидрациони раствори се узимају током читавог периода повраћања и лабаве столице како би се компензовао губитак соли и течности..
Ентеросорбенти: активни угљен, Полипефан, Ентеросгел, Лактофилтрум, Смекта, Полисорб. Лекови немају терапеутски ефекат, али смањују интензитет негативних симптома, узимају се током читавог периода манифестације течне столице и повраћања.
Интестинални антисептици: Фурасолидон, Интерик, Ентерофурил, Интестопан. Уништи патогене.
Пробиотици: Линек, Бактисубтил, Ентерол. Помаже да се успостави равнотежа цревне микрофлоре.
Ензими: Цреон, Пазинорм, Мицрасим, Мезим. Промовисати варење и асимилацију хране..
Антибактеријски лекови се прописују строго према индикацијама, јер могу уништити сопствене колоније корисних млечних и бифидобактерија (за информацију: који се антибиотици прописују за цревне инфекције?).
Лијекови против болова код цревних инфекција не могу се узети, јер њихово деловање маскира појаву бола и грчева, што указује на развој озбиљних компликација.
Забрањено је коришћење антиеметичких лекова (Реглан, Метоклопрамид) и лекова за столицу (Имодијум, Лоперамид), јер повраћање и пролив представљају заштитну реакцију организма која помаже да се ослободимо токсина. Ако се акумулирају у тијелу, стање пацијента ће се значајно погоршати, неће бити брзог опоравка..
Да ли су потребни антибиотици и када?
Антибактеријска средства се користе за лечење цревних инфекција у следећим условима:
Цхолера;
Продужена дијареја повезана са гиардијазом;
Додатак крви у фецесу.
У другим случајевима није потребно антибиотско лечење инфективних лезија дигестивног система..
Групе антибактеријских лекова који се користе у индикацијама за употребу:
Тетрациклини: доксициклин, тетрациклин;
Пеницилини: ампицилин, амоксицилин;
Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалесин;
Флуорохинолони: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин.
Свака манифестација цревне инфекције захтева темељну дијагнозу и консултацију специјалиста за заразне болести..