Церебрална исхемија је смањење протока крви узрокованог церебралном (од латинског церебрума - мозга) атеросклерозе.
Мозак обавља следеће функције:
мисли;
обрађује информације из чула;
координира покрете тијела;
одређује расположење, ствара емоционалну позадину;
контролише пажњу;
похрањује информације;
генерише говор.
Неуспех у његовом раду угрожава живот целог организма. Утрнулост, као један од симптома церебралне исхемије, узрокована је чињеницом да су сензорне информације погрешно обрађене или се не преносе преко неурона. То су узроци привременог слепила. Мозак је укључен у доношење одлука, стога, пацијенти са ЦИМ - хронична церебрална исхемија - инхибира процесе размишљања.
Свака патологија вишег дела централног нервног система - централни нервни систем негативно утиче на многе факторе виталне активности. Симптоми могу бити скривени - то је типично за почетну фазу болести. Што су светлији, болест је тежа..
Постоје два облика болести:
акутно,
хронично.
Први се развија на принципу пролазног исхемијског напада - ТИА, микрострока или напада акутних церебралних поремећаја циркулације - АЦВЦ. То је пролазна исхемија, иначе - пролазна повреда церебралне циркулације - ПНМК или исхемијски мождани удар. Узрок акутног стања је блокада протока крви емболусом или занемарена хронична форма болести. Ово последње се развија постепено како се крвоток сужава.
Колестеролни плакови су липопротеини мање густине. Они "гуше" органе, узрокујући циркулаторну хипоксију. Могу се одвојити од мјеста формирања и циркулисати кроз посуде. Емболи могу бити холестерол или крв. Крвни угрушци представљају опасну могућност упалног процеса..
Превенција исхемије, као и многих других болести, састоји се у посматрању здравог начина живота. Ако је могуће, треба избегавати стрес, не преједати, придржавати се "анти-холестерола" исхране, бавити се спортом, одустати од алкохола и пушити, излазити на отвореном.
Садржај:
- Симптоми ГМ исхемије
- Узроци ГМ исхемије
- Степен исхемије ГМ
- Исхемија ГМ код новорођенчади
- Последице ГМ исхемије
- Дијагноза ГМ исхемије
- Третман ГМ исхемије
Симптоми церебралне исхемије
Симптоми церебралне исхемије могу се идентификовати доста:
дисфункција нервног система, изазива поремећај говора или проблеме с очима;
умор;
опћа слабост;
поспаност;
смањене перформансе;
амнезија;
промене расположења;
раздражљивост;
нервно узбуђење;
несаница
главобоља;
промене крвног притиска - крвни притисак;
плитко и брзо дисање;
вртоглавица;
губитак свести;
мучнина;
повраћање;
утрнулост удова;
осјећај хладноће у длановима и стопалима.
Како се болест погоршава, симптоми се могу повећати. Она напредује у фазама. Стручњаци разликују 3 стадијума или степена исхемије. Неки такође означавају четврту.
Одвојено, треба да наведете симптоме исхемијског напада:
напади зонског губитка осјетљивости;
парализа подручја или половине тијела;
монокуларни губитак вида (унилатерално слепило).
Проблеми са очима се јављају зато што сигнали из њих улазе у видни кортекс који се налази у потиљачном режњу. Локална укоченост због чињенице да су захваћени неурони соматосензорног кортекса у паријеталном режњу, којима се преносе тактилне информације.
Црвена језгра можданог стабла, базални ганглији, церебелум и не само да су одговорни за моторичку активност људи. Код кршења процеса који се одвијају у моторним зонама кортекса у фронталним режњевима, пацијент има потешкоћа у регулисању покрета до парализе. Различити дијелови мозга одговорни су за различите виталне факторе. Емоције се контролишу амигдалом, пажњом ретикуларне формације, памћењем хипокампуса..
Тешкоћа у дијагностиковању неких болести мозга је у томе што су њихови симптоми слични "стандардним" промјенама у благостању старијих особа. Још једна карактеристика церебралне исхемије је да су њени симптоми веома индивидуални, јер код различитих људи су захваћени различити делови главног органа ЦНС-а. У дијагнози важну улогу имају опсервације рођака пацијента. Они су у стању да дају тачнији опис промена које се дешавају. У вези са ретардацијом и конфузијом свести, немогуће је у потпуности се ослонити на пацијентове речи.
Узроци церебралне исхемије
Постоје основни и додатни предуслови. Први укључују недовољну циркулацију мозга, што доводи до хипоксије - кисиковог гладовања. Настаје услед сужења лумена артерије или њеног потпуног затварања - затварања. Без кисеоника, ћелије не могу у потпуности да функционишу. Ако се овај процес одлаже, може доћи до некрозе - некрозе ткива, која се иначе назива срчани удар. Хипоксија мозга је карактеристична за такве патологије као што су артеријска хипертензија и атеросклероза услед повећања масних наслага на унутрашњем зиду церебралних крвних судова..
Преклапање лумена тромба церебралне артерије назива се тромбоза. Крвни угрушак се формира директно у мозгу или транспортује крвљу из другог дела тела. "Путујући" тромб се назива емболус. Он се формира на зиду, али под утицајем било ког фактора, он се искључује и креће се кроз циркулаторни систем све док се не заглави у најужем делу артеријског канала. Сужење лумена може се приметити не на једном месту, већ на неколико места.
Додатни узроци церебралне исхемије су:
кардиоваскуларне болести повезане са ослабљеном централном хемодинамиком. На пример, акутна срчана инсуфицијенција на позадини инфаркта миокарда, брадикардија, тахикардија;
исхемијска бубрежна болест;
болест кесона;
васкуларне аномалије, на пример, компресија, спазам локалне артерије;
компресија артерије извана, на пример, тумор;
интоксикација угљен моноксидом;
хередитарна ангиопатија;
губитак крви;
венска патологија;
церебрална амилоидоза са амилоидним наслагама - протеин-полисахаридни комплекс - у ткивима;
системски васкулитис или ангиитис, иначе - артеритис;
диабетес меллитус;
болести крви, на пример, анемија или, напротив, еритроцитоза, изазивајући повећање њене вискозности;
напредни узраст;
гојазност;
пушење.
Узроци коронарне болести су многобројни, али главни је комплетно или дјелимично преклапање крвотока. Може постојати много фактора који узрокују формирање плака или абнормалних избочина васкуларних зидова због тумора или других абнормалности у околним ткивима..
Степени церебралне исхемије
Степени или фазе разликују се по знацима и снази њихове манифестације. Болест напредује од примарне или благе до субкомпензације или умјерене, а затим декомпензацијске или тешке. Ова подјела је одређена подручјем покривености ЦНС-ом. У последњој фази новорођенчета, она је потпуно погођена. Нежељена прогноза.
Повећање симптома болести одвија се пропорционално сужавању лумена крвног канала. Осим тога, што се у мозгу јављају исхемијске лезије, болест захвата тело. У последњој фази јавља се структурна органска лезија ЦНС-а. Код дојенчади, то је праћено отицањем мозга. Акумулација вишка течности у екстрацелуларном простору настаје због прекомерног оптерећења, притиска на мождане ћелије. Овако се развија хидроцефалус..
Постоје 3 стопе прогресије исхемије, у зависности од трајања сваке фазе:
брзо - мање од 2 године;
средња - до 5 година;
споро - више од 5 година.
Након опоравка, људи било које доби требају период рехабилитације. Његово трајање и интензитет процедура одређени су у којој фази је болест достигла..
Церебрална исхемија 1 степен
У супротном, ова фаза се назива компензована. Промене су и даље реверзибилне. Болест почиње симптомима као што су:
малаисе;
слабост, умор;
цхиллс;
несаница;
рефлекси оралног аутоматизма или субкортикала;
анисорефлексија;
поремећаји емоционалности и личности (на пример, раздражљивост, агресивност);
емоционална лабилност - брза промена расположења;
депресија;
поремећаји когнитивних функција: ометање пажње, смањење когнитивне активности, заборављивост, инхибирани процес размишљања - ступор;
промена хода (болестање или минирање);
проблеми са координацијом покрета;
тешка глава, упорна мигрена, вртоглавица, тинитус.
Рефлекси оралног аутоматизма су нормални само за малу дјецу. При приближавању или додиривању било којег предмета на усне, они се извлаче кроз цев. Присуство ових рефлекса код одраслих указује на кршење неуралних веза у мозгу. Када се анисорефлексија реакције на спољашње подражаје са различитих страна тела појаве са различитом снагом. У овој фази се јавља блага асиметрија..
Први степен се третира релативно лако и без отежавајућих посљедица. Дечја церебрална исхемија је излечива, али ако се злослутни симптоми не могу решити у року од недељу дана, болест прелази у другу фазу..
Церебрална исхемија 2 степена
Подкомпензација је стадијум погоршања примарних знакова и погоршања благостања. Сви знаци прве фазе постају изражени са умереном тежином болести..
Поред тога, појављују се следећи симптоми:
екстрапирамидни поремећаји услед оштећења медулле облонгата, базалних ганглија и субкортикално-таламичких веза;
атаксија са смањеном координацијом;
интелектуалне и менталне поремећаје који доводе до деградације личности;
апатија - равнодушност, сужавање распона интереса, губитак интереса у свијету.
Новорођенчад има интракранијалну хипертензију - повећање хидростатског притиска. Појављује се углавном у подручјима испред мјеста блокаде посуде. Одрасли у овој фази више не могу да се носе са професионалним обавезама. Не могу да се концентришу ни на шта, чак и на читање. У неким случајевима је неопходно болничко лијечење..
Сви синдроми настављају да напредују. Може доћи до трвења. Посебност умереног степена је да се јављају ментални поремећаји. Али способност за самопослуживање остаје. Чим нестане, пацијенту је потребна стална брига..
Церебрална исхемија 3 степена
Декомпензација настаје када су све могућности мозга исцрпљене. У последњој фази развоја болести у мозгу се јављају вишеструки лацунарни и кортикални срчани удар. Пацијент се не може кретати самостално, губи равнотежу. Повезани тешки симптоми:
фаинтинг;
психооргански синдром;
инконтиненција - инконтиненција;
повреда гутања - гушење док једе;
Паркинсонов синдром (паркинсонски), прецизније, амиостатски или акинетички-ригидан;
дезинхибиција - неприкладно понашање;
апато-абулички синдром са смањењем снаге воље;
Бабински дискоординаторски синдром, повреда праксе;
психотични поремећаји до деменције - деменција.
Изненадни губитак свести праћен је наглим падом крвног притиска, опуштањем мишића, проширеним зенама, недостатком њихове реакције на светлост. Пулс се тешко покреће, то је нитасто. Пацијенту треба пружити прву помоћ, окренути га на страну. Постоји опасност од гушења током несвестице. Мишићи језика су тако опуштени да могу блокирати приступ кисеонику..
Психооргански синдром се састоји од 3 компоненте. Ова заборава, ступор и експлозивност - немогућност контроле њиховог понашања. Емоционални сломови постају карактеристични за особу, брзо се претвара у стање екстремног узбуђења, неадекватно реагира снажно на оно што се догађа..
Паркинсонизам комбинује:
тремор;
мишићна ригидност - константно повећан тон;
епилептички напади;
постурална нестабилност - немогућност одржавања равнотеже;
хипомија - сиромаштво невољних мимичких реакција (Бецхтерев-Нотнагелов симптом);
брадикинезија - спори покрети, укоченост.
Француски неуропатолог Ј. Бабински је први описао синдром који се јавља због оштећења малог мозга или префронталног подручја великог мозга. Пацијент не може да изводи једноставне добровољне акције, на пример, стискање и откидање шаке. Пракис на грчком - "акција".
Менталне абнормалности доводе до поремећаја перцепције стварног свијета и, као резултат тога, дезорганизације понашања. Психијатријски поремећаји остварују потпуну дезинтеграцију личности..
Симптоматологија различитих степена коронарне болести код одраслих и деце донекле варира. Посљедња фаза је страшна јер се посљедице више не могу избјећи, исхемија ће заувијек оставити траг на животу пацијента и његових рођака.
Исхемија мозга код новорођенчади
Узрок болести је хипоксија у материци или током порођаја. Подељено на 3 степена према трајању кисиковог изгладњивања мозга. Дијагностиковати болест код деце није лако, јер неки симптоми исхемије се не могу открити у овом узрасту.
Сви симптоми су комбиновани у синдроме:
Хидроцепхалиц. Повећана глава, проширена површина фонтанела, повећан интракранијски притисак. Ово је узроковано накупљањем цереброспиналне течности - цереброспиналне течности. Формира се у мозгу и циркулише кроз кичмену мождину. Цереброспинална течност прелива испод костију лобање узрокује хидроцефалус;
Синдром повећане неурорефлексне ексцитабилности. Промене у мишићном тонусу, преплашени, тремор - невољно дрхтање удова, погоршање рефлекса, константни плак и немирни сан;
Цоматосе. Несвесно стање са недостатком координационих функција мозга;
Синдром депресије ЦНС. Мишићни тон је смањен, физичка активност је смањена, рефлекси сисања и гутања су ослабљени, а могу се појавити и асиметрија лица и лица;
Цонвулсиве. Постоје пароксизмални трзаји цијелог тијела. Грчеви или грчеви - невољне контракције мишића.
Тежина церебралне исхемије код новорођенчади и одраслих је нешто другачија због карактеристика година:
Први степен (лако). Незадовољство или претерано узбуђење детета од првих дана живота.
Други степен (умерен). Постоје грчеви. Третман се обавља у болници.
Трећи степен (озбиљан). Дете се одмах ставља на интензивну негу, јер постоји опасност за његов живот. Структурно исхемијско оштећење мозга код новорођенчета доводи до органског оштећења централног нервног система. Неизбјежне посљедице као што су атаксија - поремећај мотилитета, ментална ретардација, конвулзивни нападаји, оштећење слуха и вида.
Време за детекцију неуролошких абнормалности код деце помаже у сталном посматрању педијатара у првој недељи живота, као иу низу истраживања. Педијатрија сваке године побољшава третман исхемије. Ако је раније таква дијагноза била казна, а беба била осуђена на инвалидитет, сада у раним фазама болести може се излечити без болних последица. Ово је карактеристика детета. Дакле, лагани степен третира се специјалним курсом масаже..
Види такође: Пине конуси - ефикасан третман за стање после можданог удара и после инфаркта
Последице церебралне исхемије
Тежина последица је одређена не само стадијумом и обликом болести, већ и оним што су се развиле на основу исхемије. Главни негативни фактори ове болести су хипоксија и метаболички поремећаји..
Они изазивају развој других патологија:
исхемијски мождани удар или срчани удар (некроза) мозга (чешће код особа старијих од 60 година);
хронична дисциркулацијска енцефалопатија или васкуларна склероза;
парализа;
поремећај осјетљивости - парестезија;
думбнесс;
епилепсија;
тромбофлебитис.
Када се мождани удар омекша, умре. Нервне ћелије се не регенеришу. Савремене методе лечења укључују употребу матичних ћелија. Најновија технологија је дизајнирана да испуни мртве ћелије било ког типа. Постоје многа супротстављена мишљења о њеној примјени. Постоје клинике које активно користе ову технику..
Енцефалопатија је органска лезија мозга која се јавља без упале. Настаје дистрофија можданог ткива, уништавају се ћелије и међустанична супстанца. Парализа је преведена из старогрчког - "опуштање", непокретност. Утиче на део тела супротно од оног у коме се налази фокус болести. Ако је подручје уништених неурона велико, онда се може појавити тетраплегија - парализа удова, или ће особа потпуно изгубити способност кретања..
Осјећај обамрлости може бити праћен тицањем, паљењем, "пузањем гусака", отежаним физичким напором. Парестезија такође има огледало. Појављује се због дисфункције таламуса, паријеталног режња мозга. Центри који регулишу говор налазе се у левој хемисфери мозга. Пацијент са јасним разумом све разуме, али не може говорити.
Последице за новорођенчад могу бити изражене менталном ретардацијом и потешкоћама у учењу. Мала особа ће скупо платити чак и за релативно краткорочну депресију кисеоника у периоду пренаталног развоја. Поштовање свих прописаних лекова код труднице је гаранција здравља њене бебе..
ХГМ - хронична церебрална исхемија - разликује се од акутне форме по томе што напредује полако и тајно. Чак и блиски људи не увек одмах примећују негативне промене. Недостатак правовременог лијечења доводи до појаве свих нових патолошких абнормалности..
Озбиљност последица исхемије одређена је колико је крвни канал близу, колико се брзо сужава, зависи од трајања лечења и општег стања организма. Што прије започне терапијски курс, прогноза је повољнија..
Дијагноза церебралне исхемије
Дијагностиковање исхемије није лако, јер Симптоми су веома слични знацима болести као што су:
прогресивну супрануклеарну парализу;
кортико-базална дегенерација;
мултисистемска атрофија;
Паркинсонова болест;
тумор на мозгу;
Алзхеимерова болест;
нормотензивни хидроцефалус;
идиопатска дисбазија;
атаксија.
Да би се избегле грешке, неуролог мора користити интегрисани приступ. У току је физички преглед. Процењује се стање респираторног и кардиоваскуларног система, одређује се неуролошки статус.
Именован ултразвуком - ултразвук једног од типова:
Допплер ултразвук - УСДГ;
дуплек васкуларни прегледи - ДС.
Да би се одредио неуролошки статус лекара, процењује се стање пацијента:
јасноћа свести;
реакција ученика на светлост;
конзистентност покрета очне јабучице;
изразе лица, способност гримасе;
фаце симметри;
покрети језика;
говор;
меморија;
мишићну снагу и тон екстремитета;
координација покрета;
осетљивост;
рефлекси тетива.
Допплер томографија или допплерографија показују само брзину протока крви. ДЦ церебралне артерије се такође спроводе за проучавање можданих канала. Међутим, дуплек скенирање показује суд, његов лумен, зид, локацију и природу протока крви..
Може бити потребна ангиографија МР (магнетна резонанца) или ЦТ (компјутерска томографија) врсте. Ово је врста рендгенског прегледа који користи контрастно јодно бојење крви. За разлику од ултразвука, потребна је посебна обука и додатна истраживања: флуорографија и електрокардиограм - ЕКГ. Пре поступка не можете јести и пити. Боја се убризгава кроз пункцију, катетер може бити потребан..
Неуролози користе специфичне тестове за дијагнозу. На пример, палмарни тест или држање Ромберга: стоји, ноге заједно, са затвореним очима и испруженим рукама напред. Идентификовати коморбидитете користећи ехокардиограм, опште и биохемијске тестове крви. Електроенцефалографија (ЕЕГ) и кардиографија се такође користе за неуромониторинг..
Дијагнозе верују да се лева и десна хемисфера разликују у пратећим синдромима. Ако се фокус болести налази у левој хемисфери, третман је лакши и бржи..
Лечење церебралне исхемије
Користе се конзервативне и хируршке методе. Операција је индицирана ако све подузете мјере не побољшају клиничку слику или се исхемијски напад јави с могућношћу смрти. Конзервативни третман почиње елиминацијом узрока болести - проблемима пуњења мозга крвљу.
Микротурна електрорефлексотерапија - ЕРТ побољшава функционисање неурона мождане коре и нормализује циркулацију крви.
Лекови који се користе за лечење лековима могу се поделити у неколико група:
неуро- или церебропротективи који штите неуроне мозга. На пример, ноотропни церебролизин или антиоксидант Мекидол;
смањују пропусност зидова крвних судова, јачају их, стимулишу циркулацију крви. Користе се вазодилататори и антикоагуланти или лекови за разређивање крви;
снижавање липида, корективни метаболизам липида.
Лијечење коронарне артеријске болести по схеми: неурони - крвне жиле - метаболизам. Као резултат, ћелије су поново засићене кисеоником, међустанични метаболизам се враћа у нормалу. Нормализација крвног притиска је неопходна за превенцију исхемијских напада и можданог удара..
Након поновног успостављања нормалног протока крви, моторичке способности се не враћају одмах. Потребан је период рехабилитације. Захтева курс масаже, физиотерапијске вежбе - вежбање, електричну и / или магнетотерапију.
Релатед: 3 продуцтс савинг исцхемиа
Хируршко лечење оклузивно-стенотске лезије церебралних крвних судова врши се операцијом стентирања каротидне артерије, тромбектомије ради уклањања тромба, каротидне ендартеректомије.
Матичне ћелије. Све је веће интересовање за терапију матичним ћелијама. То је извор природне регенерације. Пре процедуре, пацијент се узоркује биоматеријалом. Мезенхимске (герминалне) матичне ћелије су изоловане из добијене културе ћелија и култивисане до жељене запремине..
Трансплантација - администрација - јавља се два пута са капаљком. Поступак траје не више од сат времена. Тада се пацијент може вратити кући. Нове ћелије из крвотока се преносе у захваћена подручја. Они се вежу за здрава ткива и почињу да се множе. Матичне ћелије стварају нове мреже колатералних путева. То су помоћни, кружни, латерални судови који носе крв да заобиђу главни канал..
Веома сумњиве методе третмана народа. Ова примена инфузије на лишће ораха, копру, тинктури чешњака. Наравно, корисне биљке могу да допринесу, на пример, разрјеђивању крви, али само је смртоносно надати се њима..
Ако се пацијент прекасно обрати неурологу, онда се озбиљне посљедице не могу избјећи. Нажалост, церебрална исхемија је честа фатална болест. Непажљив однос према здрављу увијек завршава појавом патологија. У случајевима кардиоваскуларних болести, недостатак правовременог лечења је препун смрти.