Садржај чланка:
- Шта је хепатитис А??
- Како се преноси хепатитис А?
- Симптоми хепатитиса А
- Последице хепатитиса а
- Дијагноза хепатитиса А
- Вакцинација хепатитиса А
- Хепатитис А третман
- Дијета хепатитиса А
- Превенција хепатитиса А
Акутно вирусно оштећење јетре је болест Боткина. Тренутно, болест је идентификована као хепатитис А. Главни знаци болести су: слабост, висока температура, зимица, обилно знојење, жућкасто бојење коже и видљиве слузокоже, мокра боја тамног пива, безбојни измет.
Шта је хепатитис А??
Хепатитис А је РНА вирус, припада породици Пицорновирида, роду Ентеровирус. Његова величина је 27-30 нм. Вирус нема љуску. Типизација је извршена 1973. Даље, идентификована су још четири генотипа хуманог вируса и три генотипова мајмуна..
Утврђено је да, без обзира на генотипове, сви вируси типа А имају слична антигенска, имуногена и заштитна својства. То јест, један серотип, вирус, одређен истим стандардним сетовима реагенса, може се спречити истим вакцинама..
Стабилност вируса у влажној средини, на температури од:
од 20 до 220Ц - 3-4 недеље;
од 4 до 6 ° Ц - 3-4 месеца;
до 600Ц - до 12 сати;
1000Ц - до 5 минута.
Активни хлор у концентрацији до 2,0 мг / мл и више инактивира вирус у року од 15 минута. Концентрација активног хлора испод 2,0 мг / мл сузбија вирус након 30 минута. Патоген је отпоран на сушење киселина и алкалија, етра.
Ширење вируса се јавља углавном у топлим годинама. Међутим, због дугих инкубација и субклиничких фаза, карактерише га пораст инфекција у пролеће и јесен. Карактеризира га врхунац у дугорочним опажањима. Отприлике једном у три до пет година, хепатитис А се дијагностицира чешће него у другим годинама..
Само људи су подложни вирусу, без обзира на старост. Животиње, укључујући лабораторијске, нису подложне вирусу..
Деца могу бити болесна од тренутка рођења. Успостављени су следећи обрасци епидемиологије овог облика хепатитиса који се односе на новорођенчад:
Ако је дете рођено од мајке која раније није била болесна и није била вакцинисана против хепатитиса А, постоји шанса да ће се заразити једним од могућих начина преношења вируса..
Ако је дете рођено од мајке која је претходно имала хепатитис А или је вакцинисана против овог патогена, онда се сматра имуном на хепатитис А. Имунитет се преноси на дете од мајке и траје до једне године живота..
До 80% свих случајева болести се дијагностицира у групама дјеце од три до петнаест година. Овај феномен научници објашњавају:
блиски контакти дјеце и ученика у вртићима и школама;
недовољно развијене хигијенске вјештине код дјеце.
Патогенезу хепатитиса у њима карактерише латентни (латентни) ток. Клинички, болест се наставља незапажено због симптома који нису специфични за хепатитис..
Још један епидемијски феномен је учесталост људи у доби од 15 до 30 година. Оштар пораст болести у овој старосној групи је необично повезан са побољшањем животних услова становништва последње две или три деценије. Тако се стварају услови за одлагање примарног контакта људи са патогеном и смањење имунитета организма у овом узрасту..
Клинички карактерише класична манифестација симптома. Групе епидемијских ризика, без обзира на старост, укључују:
особе, у разним приликама, путују у земље са високом стопом инциденције аутохтоног становништва;
становника малих градова са неефикасним системом канализације и водоснабдијевања.
До 70% одраслог становништва наше земље су носиоци фактора имунитета на овај облик инфекције. Фактори имунитета су заштитна антитела настала као резултат переболеваније или вакцинације особе. Имунитет на хепатитис у тијелу траје цијели живот или дуго..
Хепатитис А карактерише акутна патогенеза - ово је епидемија хепатитиса А.
Хронична форма болести је ријетка, обично узрокована мјешавином вируса који су се накупили на главном патогену..
Период инкубације хепатитиса А
Заразни за друге су људи:
носиоци вируса у субклиничком стадијуму или аниктеричном облику болести;
болесника у раним фазама болести (инкубација и прва фаза акутног тијека до жутице).
Стадијум од тренутка инфекције до првих клиничких манифестација назива се период инкубације, траје око 35 дана, а могући су и интервали од 15 до 50 дана..
Током периода инкубације, вирус продире и шири се уз крвоток паралелно са накупљањем вируса..
Током овог периода, особа се осећа здраво. Вањски снажно, заразно је за друге. Болест у субклиничком стадијуму одвија се са минималним симптомима, неприметним за пацијента и другима..
Периоди патогенезе хепатитиса А
Класична патогенеза се одвија према следећем алгоритму:
период инкубације (око 35 дана, интервали, види горе);
продромални период или примарни симптоми (5-7 дана, интервали од 1 до 21 дан);
период иктерије или висина болести (2-3 недеље, интервали од 7 дана до 2 месеца);
период опоравка (до 12 месеци, понекад и до две године).
Како се преноси хепатитис А?
Извор инфекције су болесни људи у фазама субклиничког тока и почетних манифестација болести, укључујући и оне са аниктерним обликом..
Након бојења склере и коже, заразност се значајно смањује. У трећој недељи патогенезе, опасан вирус се ослобађа само у 5% пацијената..
Инфективни период, узимајући у обзир период инкубације, траје око месец дана, ређе до месец и по месеци.
Доказани извори ширења вируса, у опадајућем редоследу:
Излучевине, урин, исцједак из назофаринкса. Овај начин преноса се назива фекално-орални. Главни доказани фактори преноса вируса хепатитиса А су директан контакт здравих и болесних. Вирус се такође може преносити храном, водом, капљицама у ваздуху (неки аутори искључују), током сексуалног контакта, са нестерилним интравенским ињекцијама, преко мушица - механичких носача вируса..
Директан контакт са пацијентом. Карактеристично је за људе са неразвијеним хигијенским вјештинама и људе професионално са њима у контакту. Ово је пренос патогена у предшколске и школске групе, интернатске школе за особе са инвалидитетом..
Сеединг фоод. Овај начин преноса је од великог епидемијског значаја. Међутим, готово је немогуће утврдити врсту опасне хране због дугог периода инкубације..
У међувремену, идентификовани су производи који су најчешће преносни фактори вируса:
производи припремљени без термичке обраде или конзумирани након складиштења (салате, винаигреттес, хладна јела, сушено воће и бобице, посебно из Казахстана и Централне Азије);
вртне бобице у свјежем и замрзнутом (након одмрзавања) облику, посебно ако се на лежајевима, поред јагодастих биљака, мекушаца, нађу зрна која могу акумулирати вирус, ако су гребени залијевани ђубривом из људског изметања.
Вода Карактеристична је за подручја са неразвијеном комуналном инфраструктуром, лошу организацију водоснабдијевања, испуштање канализације и отпадних вода. Значајно повећава ризик од инфекције током несрећа и природних катастрофа.
Аеросол. Хипотетички је могућа у дечјим групама са слојевањем епидемија респираторних болести у групама са ниским отпором. Вирус се преноси кашљањем, кихањем, исцједком из назофаринкса болесне особе..
Секуал. Литература указује на могући фактор трансмисије за хомосексуалце, без одлучивања о узрочном односу хомосексуалности и хепатитиса А.
Преносива (пренос вируса кроз мухе). Истраживачи не искључују могућност инфекције кроз муве, али преваленција овог фактора није истражена.
Парентерал. Пренос вируса током трансфузије крви и интравенске ињекције раствора није искључен, посебно у околини која спречава поштовање стерилности (наркомани).
Симптоми хепатитиса А
Симптоми хепатитиса А могу значајно варирати у зависности од различитих околности, на пример:
масовни вирусни напад;
стање имунитета организма нападнутог вирусом;
старост човека и други.
У зависности од комбинације ових околности, болест се може манифестовати као типична (класична) и атипична манифестација патогенезе..
Типичан ток хепатитиса А. Има три варијанте симптома и манифестује се у облику симптома:
еаси переболеванииа;
просјечан облик болести;
тешке болести.
Атипични ток хепатитиса А. Има два главна типа симптома. Атипични ток тече искључиво као незнатно нерасположење и манифестује се у облику:
аниктерна болест (нема жутог бојења склере и коже);
субклиничка болест (нема видљивих симптома, дијагноза се заснива на лабораторијским тестовима).
Сви типови хепатитиса су чешћи код деце школског узраста. Али најалармантнији узрок хепатитиса код предшколске деце. Више детаља у наставку.
И. Знакови и симптоми хепатитиса А код деце: типичан курс
С обзиром на недостатак развоја особне хигијене и блиских вјештина тимског рада, предшколци и млађи ученици су најрањивије групе за инфекцију хепатитисом А..
Знаци благог хепатитиса А код деце
Разлози за упућивање на педијатра или инфективне болести су:
летаргија, знојење;
повећање телесне температуре (до 37 ° Ц)0Ц, можда мало више);
знакови цријевне патологије (повраћање, дијареја, знаци оштећења јетре могу бити одсутни);
тамно обојени урин, безбојни фецес;
Жућкастост се развија након отприлике седам дана од инфекције (могуће су опције).
Симптоми благог хепатитиса А код деце
У отприлике половини деце која су имала хепатитис типа А, идентификован је благи облик болести. Студија се спроводи путем педијатријских заразних болести. Задатак лекара је да утврди тежину симптома, вероватноћу компликација, одреди методе лечења, изолује пацијента од осетљивих особа.
Клинички, симптоми се манифестују цикличним током (периоде погоршања и слабљења), умерена температура, интоксикација. На палпацији, перкусији, јетра је благо увећана. (Методе за одређивање топографских граница органа код деце су познате стручњацима, нису наведене у овом тексту). Ицтерус (жутило) нестаје за око 30 дана. Болест се често завршава комплетном обновом изгубљених функција јетре. Трајање потпуног опоравка тела око годину дана.
Знаци и симптоми умјереног хепатитиса А код дјеце
Дијете треба сматрати болесним на основу горе наведених знакова оштећења јетре или гастроинтестиналног тракта..
Задатак родитеља дјетета да што прије контактирају амбулантна кола, изолирају пацијента од осјетљивих особа, не чекају појаву тамног обојења урина, безбојни измет и жутица.
Тежина патогенезе корелира са резултатима лабораторијских тестова крви, урина, фецеса. Лекар описује општу интоксикацију тела детета као умерену, рангирајући симптоме тровања специјалном техником..
Физикалне методе прегледавају јетру на месту њене локализације, у десном хипохондрију. Орган је испуњен крвљу (када је ивица затамњена, замућена), није увек увећана (топографске референтне тачке не могу да прелазе границе норме), површина је глатка и густа. Слезина је благо увећана.
Количина мокраће се смањује, боја је тамна, а измет су, напротив, лагани. Главни симптом је жутица. Развија се 7-10 дана након првих знакова болести. Трајање бојења обухвата две до три недеље.
Може потрајати око двије године да се потпуно обнови морфолошка структура паренхима јетре. Транзиција акутне упале у хроничну је уочена код приближно 3% пацијената..
Знаци и симптоми тешког хепатитиса А код деце
Посматра се изузетно ријетко. Међутим, то није разлог за оптимизам родитеља. Може да се одвија без развоја и са развојем јетрене коме.
Одмах позовите хитну помоћ због летаргије, знојења, поновног повраћања са жучи или безбојног садржаја код детета.
Додатни знаци су летаргија, апатија, вртоглавица, крварење из носа, осип на телу. Бојење жутице се јавља много касније (након 5-7 дана) знакови бојења урина (боја тамног пива или тамне крви) и обезбојење столице (као што је бела глина).
Температура тела расте на 400Ц, могући периоди снижавања температуре. Јетра је увећана, што се манифестује не само пригушивањем ивица, већ и повећањем граница органа. Када се притисне, она је умерено болна. Слезина увећана. Тежина је одређена лабораторијским методама на садржају у крви, урину, фекалним маркерима оштећења јетре. Аускултација срца открива смањење срчане фреквенције - ово је једна од карактеристичних, додатних симптома..
Ии. Знаци и симптоми хепатитиса А код деце: атипични ток
Увек лако переболевание. У епидемији, атипични ток хепатитиса А је најопаснији. Чињеница је да дијете које се не осјећа заразним пацијентом наставља да комуницира у тиму, ширећи вирус у околину (воду, храну, кућне предмете), заразећи друге људе (дјецу и одрасле) особним контактом.
Атипични облик не значи преношење на другу особу истог благог облика хепатитиса А. Врло је вјероватно да се један од класичних облика заражене особе развија (види горе наведене облике болести)..
Али вратимо се на опис атипичне патогенезе. Атипични облици се могу појавити у два главна облика..
Знаци и симптоми аниктерног хепатитиса А код детета
Личи на лагану лезију гастроинтестиналног тракта и јетре. Можда благи пораст телесне температуре. Главна разлика у односу на типичан проток није жутило бјелоочнице, видљиве слузнице и безбојно бојење урина..
Укљученост у патогенезу јетре и тип вируса одређује се на основу лабораторијских тестова крви, урина, фецеса. Докази о хепатитису А су детекција специфичног ИгМ у крви детета. Главни симптом хепатитиса у одсуству бојења је повећање волумена (затамњење граница) и ширење (повећање топографских оријентација) јетре..
Знаци и симптоми субклиничког хепатитиса А код детета
Карактеристика неприродних (субклиничких) инфекција је одсуство знакова и симптома. Тачније, они су доступни, али нису очигледни. Од ове болести постаје још опасније у епидемији. Пацијент остаје скривен од стране продавца болести..
Задатак родитеља је да пажљиво прате здравље дјетета које похађа предшколску или школску установу..
Са неким степеном вероватноће асимптоматске болести може се погодити слабом пробавом хране (дијареја, констипација), брзом формацијом гаса код детета, благом променом боје урина и измету, безразложном летаргијом или краткотрајном грозницом.
Главна дијагностичка метода је одређивање специфичних имуноглобулина за хепатитис А. Методе испитивања крви за одређивање нивоа дигестивних ензима у крви су важне. Нанесите и друге методе истраживања фецеса, урина, са добром дијагностичком вредношћу.
Синдром холестатског хепатитиса А код детета
Хепатитис у којем жуч не улази у дуоденум као резултат смањења његове производње или као последица механичке опструкције у каналу.
Синдром је комплекс симптома. Код дјеце, најчешћи узрок синдрома је оштећење вируса јетре. Синдром укључује следеће симптоме:
иктерус (жутило) бјелоочнице, друге видљиве слузокоже и коже због импрегнације жучних пигмената коже;
Ацхолиа (бијели измет) због недостатка жучних пигмената у гастроинтестиналном тракту, жуч је укључена у разградњу цријевних садржаја углавном масти;
тамна мокраћа због повећане елиминације оксидираних продуката од стране бубрега, која не може да се носи са функцијом биолошког филтера у јетри;
повећање јетре због повећаног оптерећења органа док се повећава проток крви и олакшава одлив;
пруритус због иритације нервних завршетака оксидираних продуката метаболизма, пруритус се често завршава осипом на кожи, прво посљедица унутрашње патологије, а затим посљедица гребања.
Лабораторијски маркери холестазе повезани су са повећањем нивоа:
одређени ензими (алкална фосфатаза, гама глутамил транспептидаза, леуциноамино пептидаза, нуклеозидаза);
компоненте жучи (холестерол, жучни пигменти, укључујући уробилиноген, билирубин);
елементи у траговима (бакар).
Симптоми хепатитиса А код трудница
Сматра се да инфекција у првој половини трудноће није опасна по здравље дјетета..
Није установљена инфекција:
фетус током трудноће;
новорођенчади током дојења.
У међувремену, дати прогнозе вирусног хепатитиса код трудница је прерогатив гинеколога и инфектолога на основу резултата пажљивог посматрања..
Знаци хепатитиса А по мишљењу многих клиничара подсјећају на манифестације акутних респираторних инфекција (грозница, зимица, знојење, летаргија). Учешће у патогенези јетре указује на дисколорацију столице, потамњење урина на боју тамног пива. Одмах потражите медицинску помоћ. Постоје хепатитис (на пример, ни А нити Б хепатитис), што је изузетно опасно за труднице..
Последице хепатитиса а
Пораз паренхима јетре је увек лош за тело у кратком року. Најопаснији вирусни хепатитис који изазива смрт људи или озбиљне дугорочне последице, истраживачи се повезују са парентералном инфекцијом.
Што се тиче хепатитиса А, који се углавном дистрибуира путем орално-фекалног пута, смрт у клиничкој пракси је уочена не више од 1% свих случајева овог облика инфекције, са фулминантном патогенезом.
Дугорочни ефекти хепатитиса А. Најпознатије ограничење је доживотна забрана донирања. Разлог за забрану није коментарисан, вероватно због недовољног познавања способности патогена за постојаност (асимптоматско очување вируса у организму) и његово реактивирање на дужи рок..
Ако пратите ограничења исхране и вежбања, до две године након болести, не треба очекивати никакве последице за тело..
Код присилног или добровољног кршења режима лечења или периода опоравка може се развити цироза јетре, рјеђе рак јетре.
Запошљавање након хепатитиса А
Након отпуста из болнице, ослобађање од рада се одобрава на период од двије седмице, понекад и више, овисно о здравственом стању особе која се опоравља..
Након затварања инвалидског листа, болесни радник (студент, студент), у року од три до шест мјесеци, изузима се од:
пословна путовања на службена путовања, стажирање;
тежак физички рад на послу и часови физичког васпитања у главној групи ученика;
ради са супстанцама које утичу на функцију јетре;
вакцинације осим (вакцинација против хидрофобије или бјеснила, као и тетануса);
планиране хируршке интервенције;
употреба токсичних за лекове јетре.
Дијагноза хепатитиса А
Акутни облик болести се идентификује готово непогрешиво. Друга ствар је да пацијент има болест која пролази без јасне клиничке слике..
У сваком случају, за идентификацију патологије кориштен је традиционални истраживачки алгоритам, укључујући физичке, лабораторијске, инструменталне методе:
Клинички (анамнеза и физички преглед пацијента. У истом периоду спроведене су епидемиолошке студије).
Лабораторијски тестови крви, урина, фецеса.
Инструменталне студије.
Методе инструменталне дијагностике хепатитиса А нису значајне. Поред клиничких студија, пресудан је и лабораторијски тест биолошких средина оболелих..
Лабораторијски тестови се дијеле на специфичне и неспецифичне..
Специфични, чији је циљ директно идентификовање узрочника хепатитиса А, обично је то (ПЦР), или откривање трагова вируса, његових специфичних антитела (Иг) на вирус (ЕЛИСА);
Неспецифично (у циљу идентификације маркера оштећења јетре), укључујући:
Потпуна крвна слика (леукоцити, црвена крвна зрнца, тромбоцити, ЕСР);
анализа урина (уробилин, жучни пигменти);
биохемијска анализа крви (коришћењем биохемијског анализатора) - укупни протеин и фракције, као и АСТ, АлАТ, билирубин у крви, протромбински индекс, фибриноген, холестерол, алкална фосфатаза;
Инструменталне методе, најчешће ултразвук.
Вакцинација хепатитиса А
За превентивну имунизацију становништва наше земље користи се неколико вакцина регистрованих на територији Руске Федерације, укључујући:
Хаврик или Кхаврикс (720 јединица / доза за децу од 12 месеци) и (1440 јединица / доза за одрасле), произвођач: ГлакоСмитхКлине Биологицалс С.А., Белгија. Вакцина се даје интрамускуларно, два пута. Обезбеђује заштитни имунитет најмање 15-20 година (према другим подацима не дуже од 8 година). Рег. у Руској Федерацији бр. 013236/2001.
Вацта или Вакта (25 јединица за децу старију од 2 године) и (50 јединица за одрасле), произвођач: Мерцк Схарп & Дохме Б.В. (Холандија). Вакцина се даје у / м, два пута. Обезбеђује заштитни имунитет најмање 6 година. Рег. у Руској Федерацији П№012585 / 01-2001.
Аваким 80 или Аваким (80 јединица антигена за децу од 12 месеци до 15 година старости), произвођач Санофи Пастеур (Француска). Вакцина се даје интрамускуларно у интервалу од 6-18 месеци..
Твинрик или Твинрик. Вакцина против хепатитиса А и Б. Произведена у две дозе, укључујући: (360 јединица антигена А и 10 јединица антигена Б); (720 јединица антигена А и 20 јединица антигена Б), ињицирано у / м дјеце од 12 мјесеци до 15 година, као и одрасли од 16 година, произвођач: ГлакоСмитхКлине Биологицалс С.А., Белгија. Регистрациа в Россијскаа Федерациа № ЛС-001928.
Хеп-А-ин-Вац или Хеп-А-ин-Вац (50 У / мл антиген хепатитиса А). Именовање за децу старију од 3 године, адолесценте и одрасле, произвођач: АД "Вецтор-БиАлгам" (Русија). Једна интрамускуларна примена обезбеђује заштиту од хепатитиса А током 12 месеци, двострука примена је намењена за дуготрајну заштиту, услови заштитног имунитета нису назначени у упутствима. Регистрација у Руској Федерацији Бр. П №000461 / 01-2007. Применити две модификације ове вакцине. Једна од модификација са полиоксидонијумом на наведену ознаку је скраћеница (ЛПО).
Детаљи о примени се могу добити у упутствима за вакцину. Све вакцине треба транспортовати у складу са температурним ланцем и складиштити у складу са температурним режимом у складу са упутствима за лек..
На било који биолошки производ, укључујући вакцине против хепатитиса, могуће су нуспојаве, у облику:
генерал малаисе;
главобоља;
благи пораст температуре;
хот фласхес;
едем на месту убризгавања;
појава протеина у урину (у облику мутне мокраће, такође одређена лабораторијским тестовима).
Са развојем алергије на антиген или компоненте вакцине, поновно увођење се не спроводи, или се примењује након утврђивања узрока алергија које нису повезане са вакцином..
Немојте вакцинисати током периода акутне упале или погоршања хроничног тока. Труднице се вакцинишу у складу са упутствима за лек (вакцину).
За пасивну имунопрофилаксу се користи имуноглобулин специфичан за хепатитис А. Наношење се врши у складу са упутствима за лек..
Релатед: Листа најбољих хепатопротектора за опоравак јетре
Хепатитис А третман
Лечење благих и умерених облика хепатитиса А базира се на основној терапији. Укључује: употребу дијете, одржавање интестиналне микрофлоре и функције јетре, пажљиво коришћење лијекова који утичу на захваћени орган.
Терапијска стратегија и тактика треба да се заснивају на индивидуалности патогенезе узимајући у обзир етиологију патогена, карактеристике оболелог организма, његову старост, навику, услове живота и рада..
Лечење благог хепатитиса А
На основу очувања и одржавања функција захваћеног органа уз помоћ терапијске дијете. Пацијент мора да се повинује животу на пола кревета, одустане од физичког напора. Лекови се користе са опрезом..
Лечење умереног хепатитиса А
Третира се на сличан начин (дијета, режим, ограничена употреба фармаколошких средстава). У случају пацијента повраћање, које је посљедица накупљања оксидираних продуката (амонијака) у крви. Повраћање изазива дехидрацију. Због тога су напори лекара усмерени на превазилажење повреде антитоксичне функције органа.
Лечење тешког хепатитиса А
Опасност је развој хематолошке коме (поремећена покретљивост и свест).
Прехрана и лежај - основа превенције прекома. Поред тога, проводите антитоксикотерапију. У неким случајевима су индицирани хормони (кортикостероиди)..
У случају развоја хематолошке коме се одржавају медицинске мере у јединици интензивне неге (одељењу)..
Патогенетска терапија је основа лијечења тешких болесника:
Кортикостероиди (хидрокортизон, преднизон, дексаметазон) су изузетно кратки. Без расправе, они су приказани само у случају развоја едема мозга..
Детоксикацијска отопина се прописује интравенозно, капањем како би се напунила енергија можданог ткива, уз истовремено смањење глукозе у крви.
Хеморагијски синдром - чести сателит са озбиљним оштећењем јетре манифестује се обилним гастроинтестиналним крварењем. Болеснику је приказан увод кроз сонду у желудацне отопине хемостатских средстава (раствор 5% аминокапроинске киселине), парентерална примјена лијекова који повећавају згрушавање крви.
Х-2 блокатори рецептора. Да сузбије претерану секреторну активност желуца и црева.
Недостатак фактора згрушавања крви. Приказана је плазма, трансфузија албумина.
Дехидрација. Приказан је 10% раствор манитола, интравенско капање. Ласик је контролисао ниво калијума у крви. Са развојем метаболичке ацидозе, бикарбонат је приказан, са алкалозом, индицирани су препарати калијума..
Само у случају бактеријских компликација прописана је антибиотска терапија..
Основа за извлачење опоравила су следећи индикатори:
здравствено стање једнако показатељима здравих људи одговарајућег узраста;
недостатак жутог бојења интигумента и билирубина у крви.
обнављање величине јетре на нормалу.
недостатак обојења урина и недостатак пигмената у лабораторијским студијама.
Дијета хепатитиса А
Основа лечења патолошких обољења јетре, било које етиологије и тежине, строго придржавање исхране. Његова вредност је већа од фармаколошке терапије. Пета табела, такозвана дијета у нашој земљи за ову болест. Препоручени начини кувања - термичка обрада хране за пар или кување.
Сврха исхране на природан начин је да се смањи оптерећење јетре, која је главни биолошки филтер тела.
Списак препоручених производа ове дијете, погледајте овде.
Дијета се строго поштује у било којој фази патогенезе, укључујући и током периода развијене коме. Максимално дозвољени период одбијања хране на природан начин (кроз уста) не прелази пет дана.
У стању прекома и коме, енергетске потребе организма се допуњавају интравенозном применом раствора глукозе. Након назначених периода, у стомак се кроз тубу уноси течна исхрана у количини до 50 г. Потражња за енергијом (око 2400 кцал / дан) се допуњује течним посудама (гриз, пире кромпир, желе, итд.), Као и интравенска глукоза.
Пацијенти у стању хепатичне течне хране замењени су хранљивим смешама. Да би се спречила апсорпција токсина у крвоток, пацијентима се заједно са дијетом прописују амонијак, лактулоза и слични лекови..
Превенција хепатитиса А
Превенција било каквих инфекција заснива се на прекиду преносних путева патогена било којим доступним средством..
Ширење вируса хепатитиса А је обезбеђено заустављањем фекално-оралног механизма инфекције:
стварање повољних животних и радних услова за људе;
санитарно побољшање насеља, обезбјеђивање становништва квалитетном питком водом и поузданом канализацијом;
безбедна храна у фазама набавке, прераде, складиштења и продаје;
повећати санитарну културу