Церебрални инфаркт је клинички синдром који се изражава у акутном кршењу локалних можданих функција. Траје више од 24 сата или доводи до смрти особе за то вријеме. Акутни циркулаторни поремећаји током церебралног инфаркта настају због зачепљења његових артерија, што изазива смрт неурона у подручју које се храни овим артеријама..
Церебрални инфаркт се назива исхемијски мождани удар. Овај проблем је веома актуелан у савременом свету, јер велики број људи умире сваке године због инфаркта мозга. Смртност код исхемијског можданог удара је 25%, још 20% пацијената умире у току године, а 25% преживјелих особа остаје инвалид..
Садржај чланка:
- Симптоми церебралног инфаркта
- Узроци церебралног инфаркта
- Последице церебралног инфаркта
- Која је разлика између церебралног инфаркта и можданог удара??
- Терапија церебралног инфаркта
Симптоми церебралног инфаркта
Симптоми церебралног инфаркта зависе од тога где се лезија налази.
Ипак, могуће је издвојити опште симптоме овог патолошког процеса, међу којима су:
Главобоља;
Понекад се може развити свест, кома;
Вртоглавица;
Дисфункција здјеличних органа;
Бол у очима;
Феелинг хот;
Сува уста;
Мучнина и повраћање са јаком главобољом;
Напади (нису увек присутни).
Ако је фокус церебралног инфаркта локализован у десној хемисфери, онда је карактеристична следећа клиничка слика:
Потпуна непокретност (хемипареза) или значајно смањење снаге (хемиплегија) левих екстремитета;
Осетљивост на левој половини тела и лице нестаје или се нагло смањује;
Поремећаји говора ће се посматрати код левичара. Десничарски поремећаји говора развијају се искључиво са поразом леве хемисфере. Пацијент не може да репродукује речи, али свесни гестови и изрази лица су сачувани;
Лице постаје асиметрично: леви угао уста се спушта, назолабијални поклопац се изравнава.
У зависности од тога која половина мозга је оштећена, симптоми церебралног инфаркта ће се посматрати са супротне стране. То јест, ако се лезија налази у левој хемисфери, тада ће трпети десна половина тела.
Ако се церебрални инфаркт развије у вертебробазиларном васкуларном базену, онда пацијент има следеће симптоме:
Вртоглавица која се повећава са нагибом главе назад;
Координација трпи, статички поремећаји се поштују;
Постоје повреде покрета очне јабучице, оштећење вида;
Особа тешко изговара појединачна писма;
Постоје проблеми са гутањем хране;
Говор постаје тих, у гласу се појављује промуклост;
Парализа, пареза, ослабљена осетљивост удова ће се посматрати са стране супротне од лезије..
Посебно треба размотрити симптоме церебралног инфаркта у зависности од оштећења мождане артерије:
Предња церебрална артерија - непотпуна парализа ногу, појава хватања рефлекса, поремећени покрети очију, моторна афазија;
Средња мождана артерија - непотпуна парализа и поремећај руку, као и доња половина лица, сензорна и моторна афазија, латерофиксација главе;
Стражња мождана артерија је оштећење вида, пацијент разумије говор друге особе, може говорити, али заборавља већину ријечи.
У тешким случајевима јавља се депресија свијести и особа пада у кому, што се може догодити ако је захваћен било који дио мозга..
Узроци церебралног инфаркта
Разликују се следећи узроци церебралног инфаркта:
Атеросклероза. Развија се код мушкараца раније него код жена, јер су у раној доби женске жиле од атеросклеротичних лезија заштићене полним хормонима. Прво, захваћене су коронарне артерије, затим каротидне артерије, а затим и крвоток у мозгу;
Хипертензија. Ојачава атеросклерозу и нарушава адаптацијске реакције артерија, блага хипертензија (притисак до 150/100 мм Хг), што је најопасније;
Хеарт Дисеасе. Дакле, људи који су претрпели инфаркт миокарда имају висок ризик од развоја церебралног инфаркта. У 8% болесника након инфаркта миокарда, исхемијски мождани удар ће се развити унутар првог мјесеца, ау 25% пацијената у року од шест мјесеци. Исхемијска болест срца, затајење срца;
Висока вискозност крви;
Атријална фибрилација атрија. Они узрокују стварање крвних угрушака у лијевом атријалном додатку, који се касније преносе у мозак;
Поремећаји ендокриног система, пре свега, дијабетес;
Васкуларне болести (патологије њиховог развоја, Такаиасу болест, анемија, леукемија, малигни тумори).
Осим тога, не заборавите на факторе ризика који повећавају вјероватноћу инфаркта мозга, међу њима:
Старост (сваких десет година живота повећава ризик од можданог инфаркта за 5-8 пута);
Наследна предиспозиција;
Хиподинамиа;
Овервеигхт;
Пушење (ако се ова навика допуни узимањем оралних контрацептива, пушење постаје водећи фактор ризика за развој церебралног инфаркта);
Злоупотреба алкохола;
Акутни стрес или продужени психо-емоционални стрес.
Последице церебралног инфаркта
Посљедице срчаног удара могу бити врло озбиљне и често носе директну пријетњу животу особе, међу којима су:
Церебрални едем. Ова компликација се развија чешће од других и најчешћи је узрок смрти пацијента у првој седмици након исхемијског можданог удара;
Конгестивна упала плућа је резултат тога што је пацијент дуго у хоризонталном положају. Најчешће се развија 3-4 недеље након церебралног инфаркта;
Пулмонари емболисм;
Акутно затајење срца;
Лежајеви због дугог непокретног лежања пацијента у кревету.
Поред наведених ефеката церебралног инфаркта, који се развијају у раним фазама, могуће је идентификовати дугорочне компликације, укључујући:
Оштећена моторна функција екстремитета;
Смањена осетљивост руку, ногу и лица;
Говорни проблеми;
Ментално оштећење;
Ментални поремећаји;
Тешко гутање хране;
Недостатак координације при ходу, током скретања;
Епилептички напади (до 10% људи који су имали мождани инфаркт);
Неуспех здјеличних органа (захваћени мјехур, бубрези, цријева, репродуктивни органи).
Која је разлика између церебралног инфаркта и можданог удара??
Код церебралног инфаркта долази до кршења дотока крви, због чега ткива захваћеног подручја почињу да одумиру. Недовољан проток крви у мозак настаје због атеросклеротских плакова који ометају нормалну струју, због поремећаја срчаног ритма или због проблема са згрушавањем крви..
Када хеморагијски мождани удар, напротив, повећава доток крви у њега, због тога што се дешава руптура артерија. Узрок је васкуларна патологија или хипертензивна криза..
Постоје разлике у току болести. Дакле, церебрални инфаркт се развија постепено, током неколико сати или чак дана, а хеморагијски мождани удар јавља се готово тренутно..
Терапија церебралног инфаркта
Лечење церебралног инфаркта се првенствено заснива на тромболитичкој терапији. Важно је да пацијент уђе у неуролошко одељење у прва три сата након почетка напада. Потребно је транспортовати пацијента у повишен положај. Глава треба бити 30 степени виша од тела. Ако се пацијенту даје тромболиза у одређено време, лек ће врло брзо растворити постојећи тромб, који је најчешће узрок довода крви у мозак. Ефекат се често може видети скоро одмах, у првим секундама примене лека..
Ако се тромболитичка терапија не спроведе у прва три сата од почетка церебралног инфаркта, онда више нема смисла да је спроведете. Промене ће се десити у мозгу, чија је природа неповратна.
Треба имати у виду да се тромболиза обавља само када је лекар утврдио да пацијент има мождани инфаркт, а не хеморагични мождани удар. У другом случају, таква терапија ће бити фатална..
Ако није могуће применити тромболизу, приказане су следеће мере:
Смањење крвног притиска;
Прихват антитромбоцитних средстава (Аспирин) или антикоагуланата (Цлекане, Фракипарин, Хепарин);
Прописивање лекова у циљу побољшања церебралног снабдевања крвљу (Трентал, Пирацетам, Цавинтон).
Такође, пацијентима се прописују витамини групе Б, они се подвргавају ресторативном третману, баве се превенцијом лезија. Самоздрављење је неприхватљиво, при првим знацима церебралног инфаркта, потребно је позвати хитну помоћ. Важно је запамтити да код куће није могуће разликовати мождани инфаркт од хеморагичног можданог удара..
Хируршко лечење церебралног инфаркта је оперативна декомпресија, са циљем смањења интракранијалног притиска. Овај метод омогућава да се смањи проценат смртности у церебралном инфаркту са 80 на 30%.
Важна компонента опште шеме лечења церебралног инфаркта је компетентна рехабилитациона терапија, која се назива "неурорехабилитација"..
Требало би почети од првих дана болести:
Поремећаји кретања се коригују физикалном терапијом, масажом и физиотерапијским методама. Тренутно постоје специјални симулатори који помажу људима да се опораве од церебралног инфаркта;
Поремећаји говора се коригују током индивидуалних сеанси код логопеда;
Кршење функције гутања изједначених специјалних уређаја који стимулишу ларингеални и ждријелни мишић;
Стабилоплатформ тренинг помаже да се изађе на крај са проблемима координације;
Ништа мање важна је психолошка помоћ болеснима. Психотерапеут помаже да се носи са емоционалним проблемима;
За живот, особи се прописују статини и аспирин;
Да би се побољшала функција мозга, могу се препоручити лекови као што су Цавинтон, Танакан, Билобил итд..
Важно је да сам пацијент стално прати ниво крвног притиска, шећера и нивоа холестерола у крви, као и да одустане од лоших навика и води здрав живот уз обавезно присуство умереног вежбања..