Стома је вештачка рупа која комуницира органску шупљину (на пример, црево, трахеју) са спољашњим окружењем. Остомија се изводи из медицинских разлога. Понекад је ово привремена мјера и биће уклоњена у будућности. У другим случајевима, пацијенти ће увек морати да живе са стомом, и зато је веома важно да научите како да се правилно бринете о њему како би спречили појаву компликација..
Врсте стомаса
Велика количина стоме се намеће на шупљи орган када је ометена, или када је потребно да искључите одсеке низводно. У зависности од органа у коме је вештачка рупа настала, разликују се ове врсте стомаса:
- Трахеостомија - рупа преклапа трахеју;
- Гастростомија - на једњаку;
- Колостомија - на дебелом цреву;
- Илеостомија - на танком цреву;
- Епитистостоми - бешика.
Трацхеостоми
Опструкција горњег респираторног тракта је стање које угрожава живот. Да би се обновила проходност формира се трахеостомија. Ово је рупа у зиду трахеје, у лумен од којег је уметнута цев. Захваљујући трахеостомији, могуће је наставити проток ваздуха у респираторни тракт..
У већини случајева, трахеостомија се изводи хитно у акутним стањима, а када се дишни путеви врате, цијев се уклања и рана зацјељује.. Рјеђе, трахеостомија је медицински остављена заувијек, у ком случају пацијент и његови рођаци би требали научити како се правилно бринути за трахеостомију..
У присуству поруке шупљине душника са спољним окружењем, ризик од уласка микроба у организам са даљим развојем инфективних и инфламаторних процеса значајно се повећава. Поред тога, ваздух који се удише кроз трахеостомију се уопште не навлажи или загрева. Стога, у хладној сезони, трахеостомију треба прекрити газом, ау врућој сезони влажном крпом. Пацијенти са трахеостомијом не могу се бавити активним спортовима, пливати у води.
Трахеостомска нега
Трахеостомија захтева редовну негу. Конструкција трахеостомије је туба већег пречника, унутар које је уметнута цев мањег пречника - канила. Дакле овде Сваки дан морате очистити канилу из рупе чистим рукама и испрати је, јер се у њој накупља слуз. Канила извучена из спољне цеви се стави у посуду са 2% раствором соде загрејане на 45 степени и очисти специјалном четком..
Након тога, потребно је испрати канилу под текућом водом, осушити је стерилном крпом, а затим два пута обрисати марамицу навлажену 70% етил алкохолом. У овом тренутку, време је да се уради трахеостомија, кожа око ње се обрише топлом водом, а такође се третира антиинфламаторним мастима..
За најудобније продирање у цев, она мора бити подмазана споља са глицерином и убризгана пажљивим кретањем у трахеостомију. Да би се спречило исушивање слузнице трахеје, у њу се улије две или три капи глицерина, те да се растопи спутум, 1 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 1 мл трипсина.
Гастростоми
Са опструкцијом једњака, особа не може у потпуности да једе, јер је храна заглављена у једњаку и не може ићи даље. У таквим случајевима, рупа се поставља на желучани зид и шива на кожи абдомена.. Кроз гастростом се у желудац убацује гумена цев која се везује за желудац гипсом. Да би се спречило изливање желудачног садржаја, цев се причвршћује клипсом, а лумен се затвара салветом..
Нахраните пацијента кроз тубу. Храна треба да буде високо калорична и лако сварљива, мека или полукрута.. Нахраните пацијента на овај начин четири до шест пута дневно. Послуживање хране за један пријем је 400 мл. Подразумева се да храна треба да буде топла..
Пре исхране извадите стезаљку из епрувете и уклоните ткиво које затвара улаз. На крају цеви треба да убаците левак и подигнете га. У уређај постепено сипајте кувану храну, притом пазећи да је цијев чврсто уграђена у гастростом и да ли се храна не прелије. На крају храњења, можете га сипати кроз левак топлог чаја или инфузије шипка, како би се остаци хране испрали са зидова цеви. Пацијент мора бити у полаганом положају још пола сата.
Сада можете уклонити лијевак, затворити крај цијеви чистом крпом и ставити спону. Након манипулације, исперите лијевак под текућом водом, а затим га 15 минута прокухајте у отопини соде од 2%. Испрани левак се суши и суши..
Гастростоми царе
Неопходно је редовно вршити хигијенске поступке у подручју гастростомије како би се спријечила иритација коже и појава пеленског осипа. Прије свега, потребно је очистити жбуку, причврстити цијев на кожу трбуха чистим рукама. Гола кожа око стоме третира се крпом навлаженом раствором фуратсилина. Након што се кожа осуши, треба је подмазати антисептичном масти (цинк маст, Лассар паста). Остаци неапсорбоване масти обришу убрусом. Сада можете спојити тубу са кожом абдомена са новим малтером.
Интестинална стома
Интестинална стома је рупа црева која се извлачи на кожу абдомена, креирана хируршки након уклањања дела црева.. Операција остомије се изводи када цријево не може у потпуности функционирати као резултат болести. Главна сврха стоме је да обезбеди уклањање садржаја црева.
Интестинални стомас су:
- Једноцевни (када се дебло црева испусти кроз рупу у стомаку);
- Двострука (са уклањањем два цревна стабла кроз стому).
Ово се намеће на танком цреву илеостомија, он тхицк - колостомија. Прикачена за стому инцлинер, у којима се интестинални садржај прикупља током дана. Када се илеостомски покрети црева посматрају скоро стално, они су течни. Код колостомије, учесталост фецеса је просечно два до три пута дневно, док су масе украшене.
Млазнице су једноструке и двокомпонентне.. Једнокомпонентни катетери су лепљива плоча и врећа која изгледају као једна јединица. Ове вреће се морају мијењати када су напуњене цријевним садржајем до половице. Уклањају се заједно са плочом за лепљење.
Бикомпонентни цатхепс Састоје се од два одвојена дела: лепљиве плоче и кесе. Односно, плоча за лепљење се може оставити, а вреће се могу мијењати. Врећа се мења када се напуни до пола. Али лепљива плоча се може мењати након три или четири дана.
Тешкоћа у бризи за цријевну стоме је стална потреба за промјеном катетера.. Пре манипулације, треба да покријете чистим покривачем или платном, место где ће доћи до промене у јединици за држање зида тако да не буде мрље на намештају..
Нега цревне стоме
Оперите руке са потребом да уклоните уређај са коже након пражњења црева. Након тога се стома и кожа око ње третирају топлом водом. Можете користити течни сапун, али треба избегавати антисептик (нарочито алкохол). Након водених процедура, кожа се намочи чистим пешкиром и по потреби се примени антисептичка маст. Након тога, приложите нови калаприем..
Како залепити нову цатхериел? Пре свега, треба да измерите величину узорка мерења интестиналне стоме. Рупа у катетеру треба да буде исте величине као и стома. Потребно је да се на лепљиву плочу калоприема причврсти одговарајући шаблон, кугличном оловком нанесете контуру на резервоар и одрежете одговарајућу рупу у њој. Затим нанесите калопием на стому са лепљивом страном и притисните је за бољу адхезију. Такођер можете лагано повући пакет како бисте били сигурни да је добро залијепљен.
Епицистостоми
Код поремећаја нормалног истицања урина из бешике извести високи део мехурића са увођењем епитистостомије. У формирани отвор се убаци катетер, који доктор мења сваког месеца. Крај катетера је спојен на писоар. Ако пацијент лежи, писоар је причвршћен за оквир кревета, ако је особа активна - пакет је причвршћен за ногу.
Торба може бити са или без испусног вентила.. Потребно га је испразнити када је напола пуна. Писаоница са испусним вентилом је веома погодна за употребу, када је врећа напола пуна, довољно је отворити вентил и испирати урин у заход.. Писоари су такође појединачни и вишекратни.. Када користите вреће за вишекратну употребу, исперите врећицу након пражњења..
Брига за епицистостомију
Кожа око епицистостомије се мора пазити. Чистим рукама пажљиво уклоните малтер који учвршћује катетер на кожу абдомена. Катетер треба лагано скренути у страну и, без извлачења, опрати га вани топлом водом, а кожу опрати око стоме. Након тога, потребно је осушити кожу чистом крпом, ако је потребно, нанијети антисептичну маст. На крају поступка катетер се фиксира новим малтером..
Валери Григоров, лекар