Стоматитис је скупни израз који комбинира бројне типове упалних лезија оралне слузнице. У пракси педијатријског стоматолога, ово је један од највећих узрока лијечења и свако дијете, барем једном, наишло је на ову болест..
Преваленца стоматитиса
Стоматитис има широку класификацију, заснива се на узроцима његове појаве: бактерије, вируси, гљивице или алергијске реакције, повреде, манифестације болести унутрашњих органа. Код деце млађе од годину дана стоматитис има карактеристике курса, дијагнозе и лечења..
Обрати пажњуКод деце млађе од годину дана, стоматитис се јавља у прилично болној форми и упркос терапији, висок проценат њиховог поновног постојања остаје..
Анализирајући податке, код дјеце млађе од годину дана, најчешће стоматитис покрећу микроби, вируси или гљивице, рјеђе - то је манифестација алергије или болести унутрашњих органа. Сваки од ових облика има своје специфичне симптоме и препоруке за лечење..
Али, упркос свим разним разлозима, могуће је идентификовати заједничке међу свим облицима:
- предиспонирајући фактори;
- симптоми;
- опћи принципи лијечења и превенције.
Предиспонирајући фактори за стоматитис
Један од главних предиспонирајућих фактора за развој стоматитиса биће смањење рада имунолошке заштите. Код дјеце, имунитет је само учење како правилно реагирати на вањске и унутарње пријетње, његов рад није савршен. Сходно томе, дјеца су изложена ризику за настанак бројних болести зуба и десни, укључујући и стоматитис.
Важно јеШто је дете млађе, већа је шанса да се развије стоматитис. Како имунитет расте и побољшава се, такви ризици се смањују..
Стоматитис се често формира на позадини заразне болести, у тренутку избијања зуба, када дјеца у уста увлаче све што дође у руке, понекад се ови предмети засију патогенима различитих болести. Кршење правила елементарне хигијене је такође један од разлога за настанак упале слузнице..
Извори инфекције могу бити сами родитељи, лизање брадавица бебе у сврху "дезинфекције", пољупци бебе на уснама, итд. Успут, то је начин на који се преносе бактерије које стварају каријес. Одрасли организам може да издржи и инхибира раст условно патогене микрофлоре, али беба млађа од једне године може бити угрожена..
Лоша орална хигијена је такође предиспонирајући фактор, посебно ако се беба вештачки храни. Мешавина је плодно тло за репродукцију патогене флоре која, са смањењем рада имунолошке одбране или у односу на позадину зуба, доводи до формирања стоматитиса.
Постати предиспонирајући фактор за развој стоматитиса може бити повреда, чешће хроничне природе (Афн Беднар).
Врсте и симптоми стоматитиса код новорођенчади
Заједнички код свих стоматитиса ће бити манифестација упале слузокоже: црвенило, ерозија, чиреви или формирање густог плака, понекад комбинација свих главних манифестација. Њихова озбиљност зависи од тежине стоматитиса..
Упркос сличности симптома код стоматолога и педијатра, нема потешкоћа у дијагностици и понекад је преглед усне шупљине довољан да одреди облик и узрок болести..
Обрати пажњуУ неким случајевима, када се бактерија активира стоматитисом, може бити потребно стругање, сијање како би се идентификовао одређени патоген и одредила његова осетљивост на антибиотике..
Код деце млађе од годину дана најчешће се дијагностикују следећи облици стоматитиса:
- цандидал;
- алергијски;
- микробни;
- Афтс Беднара
- херпетиц;
- апхтхоус.
Сваки од ових облика карактеришу специфични симптоми, карактеристике стања бебе, према којима се поставља дијагноза..
Цандида стоматитис код дојенчади (дрозд)
Кандидијаза или орална кандидијаза је један од најчешћих типова стоматитиса који се дијагностицира код беба млађих од годину дана. Клинички знаци упале које изазивају гљивице Цандида могу се појавити код бебе дословно неколико дана након рођења..
Извор заразе могу бити родитељи, наиме мајка, чак и током порода. С обзиром на несавршен рад имунитета, дјеца могу имати врло неугодне симптоме..
Може се узети у обзир окидач за активирање раста гљива:
- несавршен рад имунитета, његов пад у односу на различите болести, често инфективног порекла;
- лоша орална хигијена;
- дуготрајна употреба одређених лијекова;
- против зуба или повреда.
Период инкубације стоматитиса може трајати неколико дана или недеља. Након што родитељи примијете одбијање дјетета да једе, ако је то дијете - можете проматрати одбијање понашања дојке. Овакво понашање се објашњава променом укуса, услед формирања густог талога на површини језика и кроз мукозу..
При прегледу усне шупљине видљива је богата, сираста плака, која се скупља у оточићима или равномерно прекрива читав простор језика и слузокожу образа. На линији затварања усана, накупља се жвака патина од прозирног или бијелог филма. Дошло је до промјене у лошем даху - постаје кисело..
Цандида стоматитис има 3 тежине:
- еаси: плак се накупља у језику и слузокожи, лако се уклања, беба се не ремети никаквим узнемирујућим симптомима;
- просечно: депозит је густ, тешко га је уклонити, ако успије, онда испод њега остаје упаљена слузница. Управо се у овом облику струјања посматра хировито понашање, одбијање да се једе. Попратни симптоми, у облику грознице - одсутни;
- тежак: густа, сираста, бијела цвјетница дословно заварена за слузокожу. Ако се уклони, изложена је еродирана, крварећа мукозна мембрана. Симптоми упале десни, крварење, грозница - унутар 38 ° Ц.
У формирању кандидалног стоматитиса потребно је страховати од његових компликација - додатка микробне упале. У овом случају, третман постаје тежак и укључује бројне нијансе..
Третман кандидијазе има неколико циљева - не само да ослободи дете од симптома, већ и да утиче на узрок његове појаве. Мора се водити рачуна да се спријечи повратак болести..
Главни принцип третмана је одржавање алкалне пХ у усној шупљини, што ће бити штетно за патогене. У ту сврху стоматолози и педијатри препоручују:
- испирање уста бебе раствором соде бикарбоне;
- употреба анилинских боја;
- локални антифунгални лекови намењени деци.
Зубар или педијатар могу препоручити одређене лијекове након прегледа и процјене стања бебе. У тешком облику кандидалног стоматитиса могу се прописати лекови за интерну употребу..
За превенцију рецидива, узимајући у обзир оно што је постало окидач за развој патологије, дају се одговарајуће препоруке: обука о правилима оралне хигијене, избор алата и предмета за чишћење зуба, корекција исхране, додатни унос витамина и минерала.
Ако се рецидив кандидалног стоматитиса примећује неколико пута годишње, потребан је већи број додатних студија како би се искључило стање имунодефицијенције и болести унутрашњих органа..
Херпетички стоматитис код деце
На срећу, код деце млађе од 12 месеци, херпесне лезије слузокоже су ретке. Најчешће је овај тип стоматитиса регистрован у групи дјеце од 3-10 година..
Узрок стоматитиса је једноставан херпес вирус. Инфекција се може јавити у раном узрасту, али се сам вирус можда уопште не манифестује, са јединим изузетком - слабом децом која су рођена прерано..
Обрати пажњуПознато је да је до шеснаесте године у крви 98% популације цијелог свијета откривено херпес симплек вирус.
Симптоми херпетичког стоматитиса: карактеристични мехурићи, са транспарентним садржајем. У клиничкој пракси постоје три степена тежине: од благе до тешке. Разлика између њих одређена је добробити дјетета и клиничким симптомима..
Деца са тешким током херпетичког стоматитиса често се лече унутар зидова болнице..
Третман стоматитиса укључује интегрисани приступ:
- дјеловање на вирус;
- ублажавање симптома;
- спречавање компликација и приступање секундарне инфекције;
- ублажавање уобичајених симптома;
- превенција релапса.
Апхтхоус стоматитис код деце
Апхтхоус стоматитис - чешће регистрован код дјеце школског узраста. Ако говоримо о разлозима његовог појављивања, још није било могуће утврдити тачне, а његов изглед остаје на нивоу теорија. Најчешћи је алергичан, или афта у устима је повезана са одређеним болестима дигестивног тракта..
Афтозни стоматитис се манифестује формирањем крме - заокружене тачке, прекривене цветањем од беле до прљаво жуте, а сама тачка је окружена црвеном королом.
Када донесете много неугодности, узрокује бол, који се повећава када додирнете крму, чак и када је у питању исхрана.
Код сложених облика афтозног стоматитиса долази до погоршања стања детета - грозница, лоше опште стање, слабост. Многи стручњаци повезују такве промјене у добробити дјетета с главним узроком болести, јер се стоматитис често манифестира на позадини било које патологије..
Лечење афтозног стоматитиса - комплекса, подразумева директан утицај на узрок појаве и отклањање симптома.
Да би се развила тактика лечења, неколико педијатара су често укључени одједном: педијатар, гастроентеролог, алерголог и имунолог..
Алергијски стоматитис
Упала слузокоже, праћена симптомима алергије: црвенило, отицање, формирање ерозија или чирева, те опекотине у слузници називају се алергијски стоматитис. Понекад се могу додати уобичајени симптоми алергије, на пример, карактеристична за пелудну грозницу. Стручњаци кажу да више од трећине становништва пати од алергија, а око 20% свих случајева осипа јавља се у устима..
Алергијски стоматитис може се појавити код пацијената без обзира на старост. Ако анализирате дечју праксу - чешће, то су дјеца старија од шест мјесеци живота..
Ако говоримо о узроцима, стоматолози разликују 2 главне групе:
- полен, лекови (посебно су важни у периоду зуба са неконтролисаном употребом гелова за олакшавање зуба). Дјеловањем таквих алергена у усној шупљини дјеце формира се изражен осип, пецкање, свраб;
- Разлог за контакт је чешћи код старије дјеце. Главни разлог су хиперреакције слузнице на материјале који се користе у стоматолошком третману..
Алергијски тип стоматитиса има велики број облика који одражавају тежину стоматитиса, може се рећи да је сваки облик компликација један од другог:
- катар - почетни облик упале;
- катарално-хеморагијски;
- буллоус
- еросвина;
- нецротиц улцер.
Упркос разликама у облицима упале, свака од њих ће имати заједничке симптоме:
- отицање и црвенило слузнице;
- пецкање, свраб и друге неугодне сензације које ометају бебу;
- промене језика: едем, изглађивање папила. Према неким подацима, промене у укусу хране, због чега деца могу да одбијају да једу;
- осип у устима;
- када се формирају ерозивни и улцеративно-некротични облик мехурића, постепено пуцање и формирање чирева и ерозије.
Главни циљ лечења је да се идентификује и отклони узрок алергијског стоматитиса, као и да се ублаже симптоми болести.. У процесу лечења често су укључени и бројни други специјалисти: ендокринолог, алерголог, педијатар и имунолог..
Да би утврдили тактику лечења, дијагностиковали њен главни узрок, стручњаци могу прописати бројне студије: крвне тестове, пљувачку, остатке слузокоже, имунограме, тестове алергије итд..
Да би се ублажили симптоми алергијског стоматитиса, преписују се специјалисти: антихистамини, аналгетици, антисептици за превенцију секундарне инфекције итд..
Микробни стоматитис
Микробни стоматитис се може сматрати независном нозолошком формом или компликацијом другог облика стоматитиса када се јави секундарна инфекција..
Главни узрочници микробног стоматитиса биће стрептококи и стафилококи..
Симптоми примарног стоматитиса биће појављивање оточића од бијеле до прљаво жуте боје на слузници, поступно се претвара у чиреве и афту. Постоји црвенило слузокоже, отицање. Када настане чир на ткивима десни - настаје крварење.
Обрати пажњуС обзиром да се примарни облик микробног стоматитиса често манифестује у позадини озбиљних болести: тонзилитис, бронхитис, итд., Стање детета се погоршава.
Секундарни облик микробног стоматитиса, који је компликација, има сличне симптоме: на примарним лезијама у усној дупљи бебе, филмови се формирају од беле до сиве. Појављује се неугодан мирис из уста, а стање детета се погоршава: повећавају се хибернације, телесна температура расте, а апетит нестаје. Код ослабљених беба са болешћу примећује се реакција регионалних лимфних чворова..
За дијагностику микробног стоматитиса и прописивање квалификованог третмана, стоматолози могу прописати бројне истраживачке активности: тест крви, слузокожу, након чега слиједи одређивање патогена и његова осјетљивост на антибиотике..
После дијагнозе, стоматолозима се прописује лечење: антибиотици или локална употреба антисептика, ресторативне мере и кератолитика - значи да се промовише најранији опоравак слузнице. Лечење микробног стоматитиса не може се сматрати потпуним без заустављања основне болести, која је постала предиспонирајући фактор за њен развој..
Афти Беднара
Афти Беднар је један од облика трауматског стоматитиса карактеристичног за бебе прве године живота. Може се регистровати код дјеце старије доби. Симптоми болести - чиреви који се јављају на граници меког и тврдог непца.
Могу се узети у обзир узроци чирева:
- хронични трауматски ефекти на овој граници: употреба неправилно одабраних брадавица или дуда. У ствари, ово је болест која пријети бебама храњеним боцама. Ниппле и је трауматско средство;
- лоша орална хигијена;
- недостатак витамина;
- присуство лоших навика - сисање палца;
- смањен имунитет.
Понекад, за развој Беднар-овог крма, неопходно је дјеловање из неколико разлога, што се такођер може сматрати предиспонирајућим факторима..
За Беднар-ову крму, варијације клиничких симптома нису карактеристичне, оне су увек исте манифестације: чиреви на месту преласка тврдог непца до меког, њихов облик је округли или овални, распоред је симетричан. Постепено прекривен жућкастим тоном.
Обрати пажњуКод дјеце која су рођена прерано, афте се појављују у позадини болести, повезане су са смањењем имунитета, а маргина оштећења може бити опсежна..
Деца пате од бола, одбијају да једу. У неким случајевима је немогуће храњење на уобичајени начин (користећи боцу)..
Када се појаве чиреви, телесна температура расте, стање детета се погоршава.
Афт Беднар третман се спроводи свеобухватно и зависи од општег стања бебе. У почетку, стоматолози, заједно са педијатрима, размишљају о тактици храњења бебе, а затим развијају третман за ублажавање симптома и борбу против клиничких манифестација..
За лечење чирева често се прописују следећи ензими: лечење усне шупљине са лизозимом, трипсином.
Употреба лековитог биља са израженим антисептичним и антиинфламаторним дејством сматра се терапеутским и профилактичким мерама за спречавање приступања секундарне инфекције..
Након процене стања деце, клиничких симптома, лекари могу прописати курс антибиотика, средства за брзу обнову слузнице уста - кератолитика.
Важно јеПрактично за све облике и типове стоматитиса, који су праћени формирањем чирева, крварења и ерозије, препарати су прописани од стране стоматолога за најбржу епителизацију слузокоже. То укључује уљни раствор витамина А, уље кркавине, солкозерилну маст, итд..
Како лечити стоматитис код деце?
Поред индивидуалног третмана стоматитиса, стоматолози дају опште препоруке, без обзира на облик и врсту упале. Ови савети се могу сматрати не само медицинским, већ и превентивним, усмереним на ублажавање стања бебе..
Чим родитељи примете прве знаке упалних промена у усној дупљи бебе, неопходно је да се побринете за задовољавајућу оралну хигијену..
Прање зуба специјалном четкицом за зубе требало би почети чим се први зуб појави у устима бебе. Употреба пасте за зубе није обавезна. Ову одлуку доносе родитељи након консултација са стоматологом..
Лоша орална хигијена или недостатак може бити предиспонирајући фактор за приступ секундарне инфекције. Родитељи треба да се старају о превенцији његове расподјеле за чланове породице: болесно дијете треба да има појединачни прибор за јело, посуђе, пешкире, играчке. У фазама опоравка потребно је променити четкицу за зубе, без обзира на време употребе..
Важно јеДјетету четкице за зубе треба замијенити свака 2-3 мјесеца или на основу њеног стања.
Морате водити рачуна о доброј исхрани бебе ио могућности његовог храњења. У време болести препоручује се одбијање иритирајуће хране и комплементарне хране. Након сваког храњења, родитељи треба да воде рачуна о хигијенском третману усне дупље - барем исперите уста..
Након саветовања са педијатром или стоматологом, изабрана је терапија која има за циљ ублажавање општег стања бебе: нормализација телесне температуре, повећање отпорности тела итд..
Један од главних фактора за успешно лечење било ког облика стоматитиса код деце млађе од годину дана је верификација родитеља. У већини случајева, родитељи су извор инфекције. У овом случају, мора се водити рачуна о лечењу и спречавању ширења инфекције..
Важно јеСтоматолози препоручују истовремени третман детета и родитеља, тј. Дезинфикацију усне дупље: лечење свих кариозних зуба, процена и сузбијање упале десни, итд..
Превенција стоматитиса
Превентивне мере имају за циљ елиминисање главног узрока стоматитиса - најчешће је то инфекција бактеријама, вирусима и гљивама. Да би се постигли ови циљеви, довољно је слиједити основна хигијенска правила: чешће опрати руке, не пољубити дијете на усне, не лизати му брадавице и све предмете који могу ући у дјететова уста.
Обрати пажњуПосебну пажњу у смислу превентивних мјера захтијевају пријевремено рођене бебе с конгениталним или хроничним болестима, уз смањење имунолошке заштите. Такве бебе имају повећан ризик од развоја стоматитиса..
Побољшање хигијене усне шупљине код мале деце, благовремено лечење болести унутрашњих органа и контактирање специјалиста помоћи ће не само да се брзо отклоне симптоми стоматитиса, већ и да спрече појаву компликација.
Компликације стоматитиса код деце млађе од годину дана
Компликације стоматитиса су једнако различите као и њихове форме. Ипак, могу се разликовати уобичајене компликације, од којих је најчешћи додатак секундарне инфекције, на пример, кандидални стоматитис се компликује микробним.
Друга - не мање честа компликација - прелазак болести у хроничну форму и честе релапсе. Обично је њихова појава повезана са инфективним или соматским болестима..
Најопасније и најкомплексније компликације алергијског стоматитиса. Вреди напоменути да је његов третман сам по себи тежак. Али одсуство таквог или непридржавања препорука лекара може довести до ангиоедема, даљњих потешкоћа у избору средстава против болова за лечење зуба, као и до формирања унакрсне алергије..
Да би се избегле све компликације, чим се појаве први знаци стоматитиса, неопходна је консултација са лекаром и прописивање лечења..