Периоститис узрока чељусти, симптоми, лијечење и могуће компликације / Сургицал Дентистри

Периоститис, познатији као "флукс", је акутна хируршка патологија, гнојна упала, која се може сматрати пријетњом здрављу, а ако нема правовременог лијечења, онда се може створити чак и пријетња животу. Дакле, који су узроци "флукса", симптома и зашто је то тако опасно??

Шта је периоститис?

Упала периоста алвеоларног процеса чељусти назива се периоститис. Ако узмемо у обзир статистику, међу свим случајевима акутних инфламаторних болести максилофацијалног региона, "флукс" је регистрован у 6% случајева. У великој већини случајева (96%), њен ток је акутан, а изузетно је ријетко да процес постане хроничан. Такође можете идентификовати област где се најчешће јавља упала: 2 пута чешће због болести зуба доње вилице.

Обрати пажњу

Популарни термин "флук" је изабран случајно. У преводу "Флукус" - ток, ток. Ова вредност одражава оно што се дешава - ширење гноја је упоредиво са реком током високе воде..

Периоститис - компликација правовремених нелијечених компликација каријеса. Не може се рећи да је периоститис болест зуба, али и чињеница да се у њима не може порећи. Патологија се развија полако: каријес улази у пулпитис, затим у пародонтитис, а затим се упала шири и периостум је укључен у процес. Може потрајати неколико година за ову транзицију, али недостатак лијечења ће се прије или касније вратити са озбиљним компликацијама..

Обично, акутна упала почиње у унутрашњем или спољашњем слоју периоста, али се његово ширење постепено јавља, што угрожава развој још већих проблема..

Периоститис: типови и класификација

У клиничкој пракси може се разликовати велики број типова периоститиса, а њихова класификација је прилично опсежна:

према типу инфекције: одонтогени (инфекција са зуба), са протоком крви - хематогени, лимфогени (са лимфним протоком), трауматским (оштећење зуба, преломи чељусти, туморски процеси, повреде итд.);
низводно: акутно, које се даље дијели на серозне, гнојне, дифузне, али и хроничне (једноставне и осификујуће);
по расподели: ограничено (запаљење, које обухвата 1-3 зуба), као и дифузно (упала покрива скоро целу вилицу).

Сваки од ових типова има своје карактеристике, које се односе на узроке њиховог формирања, симптоме и третман. Поред тога, ризици и број могућих компликација ће бити различити..

Који су узроци периоститиса??

Статистике показују да се најчешће евидентира одонтогени периоститис, због компликација каријеса.

Обрати пажњу

73% случајева је повезано са хроничним пародонтитисом, у 18% са алвеолитисом (запаљењем извађеног зуба), 5% - болест умњака у вилици је погрешна, а само у 4% случајева је компликација болести десни, као и цисте зуба..

Ако узмемо у обзир начине инфекције крвљу и лимфом, онда ће ризици бити болести као што су упале грла, отитис, акутне инфекције. Али, по правилу, такав пут дистрибуције је типичан за децу..

Ако говоримо о томе трауматични периоститис, тада се његов узрок може сакрити у комплексној или атипичној екстракцији зуба, тешким повредама максилофацијалног подручја, на пример, преломима чељусти, ранама и другим.

Поред главних разлога који директно утичу на формирање акутне упале, потребно је запамтити о предиспонирајућим узроцима и факторима. Не ради се о прању зуба, нити о благовременом посјету доктору, што је свакако важно. Говоримо о хипотермији, стресу, благовременим нелеченим болестима унутрашњих органа..

Симптоми периоститиса

Сваки облик периоститиса има своје специфичне симптоме, али, ипак, постоје и чести:

оштар бол који се шири до врата и главе;
значајно отицање образа, до пливања ока;
било који покрет за жвакање узрокује бол;
у усној шупљини: црвенило десни, изглађивање прелазног прегиба;
симптоми интоксикације.

Пацијентима се чини да се симптоми периоститиса појављују неочекивано, али заправо "ток" има неколико фаза развоја:

појава бола у зубу приликом жвакања и притискања на њега, што се такође може сматрати симптомом пародонтитиса;
десни око каузалног зуба постаје јарко обојен, након што се појави едем, који се стално повећава, прелазни зглоб се изглађује;
формира се значајно отицање образа, које се понекад протеже до усне, крила носа. Све ће зависити од локације узрочног зуба;
нагло повећање телесне температуре, формирање пулсирајућег бола, може се проширити и на уши, главу и друге области.

Важно је

Све фазе развоја одвијају се у само неколико дана..

Поред уобичајених симптома, сваки облик има своје специфичне симптоме..

Акутни серозни периоститис

Почетак акутних симптома акутног серозног периоститиса јавља се након 1-3 дана од почетка процеса.. Главни симптом у овом облику може се сматрати формирањем отока лица.. Положај едема и, према томе, његова величина, директно зависи од узрочног зуба..

Обрати пажњу

Овај облик упале је често повезан са модрицама, повредама чељусти, а отицање и други акутни симптоми нестају за само неколико дана..

Понекад, у присуству додатних отежавајућих околности, акутни серозни периоститис може изазвати фиброзни раст, као и таложење калцината у периосту. Акутна серозна форма може бити предиспонирајући фактор за прелазак акутне упале у хроничну, наиме осстифицирајуће периоститис..

Акутни гнојни периоститис

За овај тип периоститиса карактерише појава акутног, тешког пулсирајућег бола.. Треба напоменути да се може проширити на ухо, храм, очи. Обично се бол јавља увече или ноћу, због чега се пацијенти буквално пењу на зид. Олакшање може бити краткорочно, али онда се бол повлачи..

После, до јутра, формира се озбиљно отицање, а његов раст се одвија постепено: заједно са болом, у устима се формира отеклина, прелазни зглоб је изглађен. Затим се шири на ткиво образа..

Обрати пажњу

У зависности од локације зуба, може се проширити на подручје око очију или на подручје врата ако се зубни узрочник налази на доњој вилици..

Главне притужбе пацијената су: погоршање општег здравља, главобоља, смањене перформансе, повећање температуре унутар 38,5ºС, раздражљивост.

Горе наведени симптоми се могу повећати са акумулацијом гнојног исцједка..

Акутни дифузни периоститис

Симптоми овог облика ће бити тешки, бол се шири и шири на оближња подручја.. Појављују се уобичајени симптоми тровања: лоше здравље, главобоља, умор, раздражљивост, висока телесна температура (унутар 38,5º Ц), недостатак апетита.

Важно је

Ток акутног дифузног периоститиса доње и горње вилице је различит. У доњој вилици болест је много компликованија, што се може објаснити анатомским и физиолошким карактеристикама..

Како се развија периоститис, настаје едем, његова локализација и карактеристике зависе од узрочног зуба:

горњи предњи зуби: значајно отицање усана, па чак и подручје око носа;
очњаци и премолари: отицање носа, може пливати око, ако је упала дифузна - формира се хематом;
горњи молари - отицање образа, пливање у оку, бол у уху, главобоља, и симптоми синуситиса могу се појавити, али само на једној страни.

Хронични периоститис

Главна карактеристика хроничног периоститиса је одсуство јасно дефинисаних симптома., у ствари, ништа не смета пацијенту. Срећом, овај облик периоститиса је изузетно риједак и само код пацијената са озбиљним болестима унутрашњих органа или са проблемима у раду имунолошке заштите..

У фази ремисије, само неколико пацијената обраћа пажњу на формирање густог едема, који не мења црте лица, а нема ни симптома..

Хронични периоститис може постојати и развијати се дуго времена а да се не зна за себе, буквално за много мјесеци, или чак година. Али, пре или касније, долази до погоршања и појављују се симптоми карактеристични за акутну форму..

Код погоршања хроничног периоститиса, чешћи су следећи симптоми:

карактер проливеног зуба;
отицање образа;
грозница;
болестан, губитак апетита.

Хронични оссифицирајући периоститис

Осефикациони периоститис је прилично чест облик хроничне упале која доводи до формирања нове кости. Формирање нове кости се обично јавља у ограниченом подручју које подсећа на шиљке, оне се могу спојити једна с другом и формирати густо ткиво различитих облика и величина..

Обрати пажњу

Хронични периоститис осифицира често уз остеомијелитис чељусти, а може се развити и код сифилиса, тумора, рахитиса и стања рахитиса..

Ако говоримо о симптомима, они су сведени на:

бол ноћу;
збијено отицање;
може бити праћено упалом периоста.

Како се поставља дијагноза периоститиса?

Дијагноза периоститиса јавља се у стоматолошкој ординацији, након анализе података добијених из истраживања, испитивања и одређених врста истраживања, укључујући и визуелне.

Прво што стоматолози почињу је истраживање. Доктор ће бити заинтересован када се појаве симптоми, који, да ли пацијент може указати на лош зуб, да ли је било повреда и које је опште здравствено стање. Главни задатак пацијената је да искрено одговоре на питања..

Након што лекар пређе директно на спољни преглед: стање, величина и густина едема, бол, стање и реакција лимфних чворова. Тек тада стоматолог наставља са прегледом усне шупљине. Обично, није тешко идентификовати узрочни зуб: велика каријесна шупљина, или сам пацијент каже да је зуб претходно третиран.

Такође, стоматолози откривају карактеристичне знакове.:

црвенило у подручју десни и близу зубног узрочника;
изглађивање прелазних набора;
инфилтрација;
симптоми флуктуације. Стоматолог притиска на едем у подручју узрочног зуба и долази до трансфузије инфламаторне течности;
црепетатион У неким случајевима, када се притиска на десни у подручју оболелог зуба, ствара се звук сличан шушкању пергамента..

Такође, стоматолози спроводе низ тестова:

ударање - тапкање по зубу. Ова реакција даје оштар бол, пацијент буквално скочи у стоматолошку столицу;
сондирање - проучавање дубине шупљине и њеног стања.

Једна од главних метода истраживања коју користе стоматолози је радиографија.. Али, у исто време, нема никаквих промена у коштаном ткиву на сликама, али се могу детектовати рендгенски знаци различитих облика пародонтитиса, као и цисте зуба..

Диференцијална дијагностика

У медицини постоји нешто као диференцијална дијагноза. Многе болести могу имати сличне симптоме, али узроци, а још више третман, значајно варирају. Стога је изузетно важно разликовати једну болест од друге..

У случају периоститиса, диференцијална дијагноза се изводи између акутног пародонтитиса, формирања апсцеса, флегмона, акутног остеомијелитиса и сијаладенитиса..

Поред уобичајених симптома који су карактеристични за све ове болести, можете пронаћи оне који подстичу исправну дијагнозу. Најважније је да их на време приметите. У многим аспектима пацијенти сами помажу у процесу диференцијалне дијагнозе..

Како се лечи периоститис чељусти?

Третман који стоматолози нуде ће зависити од фазе развоја процеса, од специфичног облика периоститиса, присуства компликација и придружених болести..

Рани третман

У раним фазама развојног процеса, апсцес је обично одсутан. Због тога се третман може обавити без операције.. Пацијенти су изабрани за одређени број лекова:

против болова;
антипиретик;
антибиотици, по правилу, широког спектра деловања;
антисептици за испирање уста.

Понекад, овај третман није довољан и потребно је створити одлив инфламаторне течности или гноја. Да би се то урадило, стоматолог уклања сва ткива промењена каријесом, отвара канале корена, отварајући пут за ослобађање нагомиланог гноја и инфламаторне течности. У овом тренутку, пацијентима се препоручује да испере уста раствором соде, што је учесталија, то боље.

Такође, стоматолог појединачно рјешава проблем могућности очувања зуба, или би га било боље уклонити.

Обрати пажњу

Ако је дијагностикована хронична упала или након конзервативног лечења поново је дошло до погоршања, корени канали су непроходни, а пацијент има историју хрпе хроничних болести, зуб ће се вероватно уклонити.

Хируршки третмани

Хируршко лијечење може се извести методом очувања зуба, као и њеним уклањањем. То су две различите технике, које се разликују у начину на који се изводе, индикацијама, као и могућим ризицима и компликацијама..

Операција очувања зуба подразумева:

отварање фокуса инфекције: под локалном анестезијом стоматолог реже слузокожу, периост да би се омогућио одлив гноја;
помоћ у одливу гноја, прање формиране шупљине, инсталација дренаже, која је неопходна тако да се пут излива гноја не затвори;
испирање уста растворима соде-соли за истицање гноја, као и антисептичко лечење;
испирање уста антисептичким растворима;
узимајући антибиотике широког спектра у току који се не може на било који начин кршити;
антиинфламаторни лекови.

Након што нестану симптоми акутне упале, доктор наставља са третманом - рестаурација коштаног ткива, стимулација формирања кости, отварање и чишћење коријенских канала, антисептички третман пародонтног простора. Лекар затим затвара канале корена и обнавља уништену круну зуба..

Ако се утврде индикације за екстракцију зуба, уклања се зуб, након чега следи третман подручја упале:

цуреттаге Уклањање гнојних садржаја некротичног ткива;
испирање рупе екстрахованог зуба антисептичном отопином;
антибиотици;
полагање специјалних лијекова који ће помоћи уништити инфекцију и спријечити компликације.

Пацијенти после третмана периоститиса захтевају пажњу стоматолога. После операције, стоматолог саставља распоред посета: следећег дана после операције, 2., 3., 5. дан лечења. У будућности, распоред посета се одређује строго индивидуално..

Како се лечи периоститис?

Периоститис је опасна болест која пријети озбиљним болестима и може се сматрати пријетњом здрављу и чак животу. Свако, чак и најмање одлагање, може бити фатално.

Самолијечење и "фолк" третман је нешто што се не треба рјешавати на било који начин. Обим "кућног" третмана укључује:

антибиотици који сами прописују. Може бити могуће зауставити акутну упалу, али без даљег третмана, "флукс" ће се поново осетити, и са још израженијим симптомима;
недостатак третмана, може проузроковати пролијевање упале и прелазак на компликације: апсцеси и целулитис главе и врата. Подсјетимо се да акутни гнојни процеси, а посебно акумулација гноја у максилофацијалном подручју, мјесто које се обилато опскрбљује крвним жилама, опасно је ширење инфекције на подручје мозга;
Строго је забрањено примењивати топлоту, користити компресије. Такве акције само убрзавају процес ширења гноја, а посљедице неће дуго чекати;
узимање аспирина. Узимање овог лека такође може изазвати рано формирање компликација..

Могуће компликације и прогноза болести

Нагомилавање гноја у пределу зуба и упала периоста је опасна због развоја бројних компликација које се могу сматрати опасним по здравље и чак живот:

флегмон или апсцес меког ткива: локализована или дифузна гнојна упала, која се може ширити крвотоком у подручје мозга или испод њега - у подручје срца. Проливање гнојне упале је опасно ширење инфекције у цијелом тијелу и развој сепсе;
остеомијелитис чељусти - гнојна упала кости која ће угрозити развој упале, као и дословно топљење кости вилице. Ова патологија је изузетно тешка за лијечење, захтијева значајне операције, операције трансплантације, као и унос озбиљних лијекова..

Обрати пажњу

Ако говоримо о предвиђањима, онда је акутна серозна периоститис чељусти најповољнија. Тешко је рећи да ће тијек акутног гнојног периоститиса и његове прогнозе бити тешки, а најважније је правовремено интервенирати..

Превенција периоститиса

Познавајући главни разлог развоја периоститиса - болести зуба, све превентивне мјере ће бити усмјерене на њихово правовремено лијечење и санацију усне шупљине..

Стоматолози дају неколико препорука:

задовољавајућа орална хигијена. Средства и средства за хигијену морају бити изабрана појединачно. Такође, на рецепцији лекар може дати посебне препоруке за чишћење зуба;
професионална орална хигијена у стоматолошкој столици: уклањање каменца, полирање цаклине, засићење глеђи минералима;
редовне контроле у стоматолошкој столици ради благовременог лијечења каријеса, како би се спријечиле његове компликације;
санација усне шупљине: зарастање кариозних зуба, компликације каријеса, инфламаторне и упално-дистрофичне болести усне шупљине;
спречавање повреда.

Да би се спријечило формирање акутног упалног процеса у периосту, довољно је редовно посјећивати стоматолога ради правовременог лијечења каријеса. Важно је спречити његове компликације. Тек тада се могу спријечити сви ризици.

Алиона Паретскаиа, лекар, лекар